醫(yī)保參保繳費(fèi)流程
醫(yī)保參保繳費(fèi)流程_醫(yī)保繳費(fèi)途徑
醫(yī)保制度是現(xiàn)代社會(huì)的重要制度之一，它與養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)等相互配合，共同構(gòu)建社會(huì)保障體系。這里給大家分享一些關(guān)于醫(yī)保參保繳費(fèi)流程，供大家參考學(xué)習(xí)。
醫(yī)保參保繳費(fèi)流程
1.續(xù)保人員：請(qǐng)?jiān)?0月25日至12月25日期間進(jìn)行繳費(fèi)。
2.當(dāng)年新參保人員、斷保人員：請(qǐng)?jiān)?0月25日至12月25日(法定節(jié)假日除外)期間攜帶居民身份證或戶口簿到戶籍所在地鎮(zhèn)(街)便民服務(wù)中心或村(社區(qū))便民服務(wù)站辦理參保登記手續(xù)后，憑有效身份證件至各繳費(fèi)銀行網(wǎng)點(diǎn)繳費(fèi)，或通過銀行手機(jī)APP繳費(fèi)。需注意：新參保人員中，新生兒從出生之日起、失業(yè)人員從失業(yè)或領(lǐng)取失業(yè)金期滿之日起、退休人員從不享受職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇之日起、外地居民從戶籍遷入之日起，均應(yīng)在90天內(nèi)參保繳費(fèi)。如逾期，從實(shí)際繳費(fèi)之日起有90天待遇等待期，待遇等待期內(nèi)不享受居民醫(yī)保待遇。
3.困難人員：符合民政、殘聯(lián)、總工會(huì)、退役軍人事務(wù)局等部門認(rèn)定的低保、特困供養(yǎng)人員、困境兒童、社會(huì)特困、60年代精簡退職、優(yōu)撫、重殘參保人員，請(qǐng)?jiān)?0月25日至12月25日(法定節(jié)假日除外)攜帶身份證或戶口簿到戶籍所在地鎮(zhèn)(街)便民服務(wù)中心或村(社區(qū))便民服務(wù)站辦理參保登記和信息確認(rèn)手續(xù)，個(gè)人免除繳費(fèi)。
4.港澳臺(tái)居民：根據(jù)錫委辦發(fā)〔20_〕61號(hào)、錫醫(yī)保服務(wù)〔20_〕16號(hào)文規(guī)定，在錫居住且辦理港澳臺(tái)居民居住證的未就業(yè)港澳臺(tái)居民，可在居住地按規(guī)定參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，并按照所在地城鄉(xiāng)居民同等標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)，享受同等基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，符合上述條件的港澳臺(tái)居民，請(qǐng)攜帶《中華人民共和國港澳居民居住證》或《臺(tái)灣居民居住證》至市醫(yī)保中心各區(qū)綜合窗口辦理參保手續(xù)。
5.在校學(xué)生：集中征繳期內(nèi)，在校學(xué)生參保繳費(fèi)由學(xué)校統(tǒng)一辦理。
6.失業(yè)代繳醫(yī)療人員：已參保居民醫(yī)保人員，在領(lǐng)取失業(yè)金之日需同步至醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理居民醫(yī)保停保手續(xù);當(dāng)年已參保居民醫(yī)保，后因領(lǐng)取失業(yè)金而暫停的人員，領(lǐng)取失業(yè)金期滿當(dāng)月仍需繼續(xù)享受當(dāng)年居民醫(yī)保待遇的，需至醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理恢復(fù)參保手續(xù)。
7.持我市居住證學(xué)齡前兒童：請(qǐng)攜帶學(xué)齡前兒童居住證、戶口簿與父母至少一人在我市參加職工醫(yī)保繳費(fèi)滿一年的憑證，至居住地鎮(zhèn)(街)便民服務(wù)中心或村(社區(qū))便民服務(wù)站辦理參保手續(xù)。
醫(yī)保繳費(fèi)途徑
1.可采用微信“社保云繳費(fèi)”或“江蘇稅務(wù)社保繳納”小程序繳費(fèi)。
2.已簽訂銀行扣款協(xié)議的繳費(fèi)人，應(yīng)在11月30日前確保銀行賬戶留有足夠的金額供自動(dòng)扣款。如銀行賬戶發(fā)生變更(通過社?？ń壎ǖ你y行賬戶扣款，本年度更換社?？?，請(qǐng)及時(shí)與銀行重新簽訂扣款協(xié)議或者選擇其他方式自行查詢繳費(fèi)。
3.未與銀行簽訂扣款協(xié)議的參保人，憑有效身份證件到中國銀行、建設(shè)銀行、交通銀行、郵儲(chǔ)銀行、江蘇銀行、無錫農(nóng)商行任意網(wǎng)點(diǎn)辦理繳費(fèi)，也可在建設(shè)銀行、江蘇銀行、無錫農(nóng)商行等銀行手機(jī)APP上完成繳費(fèi)。
醫(yī)保報(bào)銷流程
1.患者在民營醫(yī)院就診后，需要先憑身份證到指定藥店購買藥品，然后憑處方和藥品小票到醫(yī)院掛號(hào)窗口報(bào)銷;
2.報(bào)銷時(shí)，需要準(zhǔn)備身份證、社會(huì)保障卡、執(zhí)行醫(yī)保政策的有效證件，以及每次就診病歷記錄;
3.報(bào)銷時(shí)，如果報(bào)銷額度超過當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷上限，患者可以提出減免申請(qǐng)，經(jīng)過審核后會(huì)減免部分費(fèi)用。
醫(yī)保改革引風(fēng)波個(gè)人到底吃沒吃虧
假設(shè)一位鄭州退休人員每月養(yǎng)老金為4000元。若按照以前的標(biāo)準(zhǔn)，其每個(gè)月的醫(yī)保賬戶會(huì)收到4000_4.5%=180元，而實(shí)施門診共濟(jì)后，其每個(gè)月醫(yī)保個(gè)人賬戶收到的費(fèi)用，調(diào)整為人均養(yǎng)老金_2%，根據(jù)網(wǎng)上數(shù)據(jù)顯示，20_年河南職工人均養(yǎng)老金為3278元，這樣一來，其每個(gè)月醫(yī)保個(gè)人賬戶收到的費(fèi)用就會(huì)變?yōu)?278_2%=65.56元。
如果其因頸椎病到某三級(jí)醫(yī)院門診就醫(yī)，發(fā)生可報(bào)銷費(fèi)用3000元。按照門診共濟(jì)政策，除去起付費(fèi)(又稱門檻費(fèi))40元，按三級(jí)醫(yī)院55%的報(bào)銷比例，可報(bào)銷(3000-40)元_55%=1628元。雖然其個(gè)人賬戶少劃入約1400元，但其享受待遇卻多了200多元。
而按照武漢門診共濟(jì)的政策，假如在職職工李先生年收入8萬元，患有慢性病。他在某二級(jí)醫(yī)院門診就醫(yī)，發(fā)生可報(bào)銷費(fèi)用4000元，除去起付線700元，按二級(jí)醫(yī)院60%的報(bào)銷比例，可報(bào)銷(4000-700)元_60%=1980元。雖然門診共濟(jì)后，李先生個(gè)人賬戶少劃入1360元，可他享受的待遇卻多了620元。
國家醫(yī)保是什么醫(yī)保
有以下情況：
第一種是指按照國務(wù)院相關(guān)制度規(guī)定設(shè)立的基本醫(yī)療保障制度，也稱為社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)，是由國家醫(yī)療保障部門統(tǒng)一管理，各級(jí)醫(yī)療保障部門負(fù)責(zé)實(shí)施的一項(xiàng)社會(huì)保障制度。目前我國的國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度分為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
第二種主要是指我國的醫(yī)療保險(xiǎn)制度是按照屬地化的模式進(jìn)行管理的，目前是按照地市級(jí)行政單位作為統(tǒng)籌區(qū)。以市級(jí)城市為統(tǒng)籌單位的醫(yī)保稱為市醫(yī)保；以省屬單位為統(tǒng)籌區(qū)的醫(yī)保稱為省醫(yī)保；