新生兒醫(yī)保怎么報(bào)銷呢
新生兒醫(yī)保到底怎么報(bào)銷呢?想必各位新生兒家長(zhǎng)對(duì)此是很關(guān)心的。下面是小編為大家整理的新生兒醫(yī)保怎么報(bào)銷呢,僅供參考,喜歡可以收藏與分享喲!
新生兒醫(yī)保怎么報(bào)銷呢?
1、成功參保后,社保局會(huì)為孩子制作專屬的社???,而家長(zhǎng)可在繳費(fèi)成功的15個(gè)工作日后,到社保局窗口領(lǐng)取。
2、領(lǐng)到社保卡后,家長(zhǎng)就可以帶著社保卡、原始醫(yī)療發(fā)票等材料,到孩子出生的醫(yī)院重新結(jié)算,即可完成報(bào)銷。
3、法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。為了讓更多新生兒及時(shí)的得到救治,人社局規(guī)定,新生兒出生3個(gè)月內(nèi)可以先治病,然后辦理醫(yī)保,前面住院產(chǎn)生的費(fèi)用也可進(jìn)行報(bào)銷。但是注意在報(bào)銷時(shí)必須是新生兒住院期間因治療疾病產(chǎn)生的費(fèi)用,如果新生兒不是因?yàn)榧膊∽≡寒a(chǎn)生的費(fèi)用,則無法享受到相應(yīng)的報(bào)銷。 新生兒母親或父親參加當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)居民醫(yī)保的,可憑母親或父親的身份證明、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明,以母親或父親的身份享受出生當(dāng)年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。
城鎮(zhèn)醫(yī)療報(bào)銷比例是多少?
1、一是學(xué)生、兒童。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費(fèi)用,三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為55%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%。
2、二是年滿70周歲以上的老年人。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為50%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%。
3、三是其他城鎮(zhèn)居民。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為50%;二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為55%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為60%。、
醫(yī)保藥店買藥報(bào)銷比例是什么?
1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)買藥,需要在指定的村衛(wèi)生室或鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以上公立醫(yī)院購(gòu)買配方藥可以在限額內(nèi)報(bào)銷。一般報(bào)銷比例不超過20%。
2、做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)與重特大疾病醫(yī)療救助的銜接,建立大病信息通報(bào)制度,及時(shí)掌握大病患者醫(yī)保支付情況,強(qiáng)化政策聯(lián)動(dòng),切實(shí)避免因病致貧、因病返貧問題。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、用藥和診療范圍分別參照基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)的有關(guān)政策規(guī)定執(zhí)行。
3、合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,指實(shí)際發(fā)生的、合理的醫(yī)療費(fèi)用(可規(guī)定不予支付的事項(xiàng)),具體由地方政府確定。各地也可以從個(gè)人負(fù)擔(dān)較重的疾病病種起步開展大病保險(xiǎn)。
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