醫(yī)生的基本素質(zhì)

　　一、儀表

　　儀表包括一個人的身材、長相、發(fā)型、衣著、風(fēng)度、神態(tài)和姿勢等。

　　社會心理學(xué)認(rèn)為：儀表在某種程度上反映著一個人的內(nèi)心境界，是人們在互相交往中的重要的吸引因素。儀表具有第一印象的作用，通常說“先入為主”。兩個人接觸時，最先在對方心理上產(chǎn)生印象的就是儀表。

　　診斷工作的第一步是醫(yī)生與病人接觸，病人對醫(yī)生的第一印象會影響到整個醫(yī)療過程。如果醫(yī)生不修邊幅或服裝不整，病人會產(chǎn)生“這個醫(yī)生可能不認(rèn)真”的印象，在心理上產(chǎn)生失望和不信任感。這種不信任的心理一旦形成，在提供病史時，就不愿把埋藏在心底的話全部傾吐出來，特別是某些難言之隱，如果病人隱瞞的正好是關(guān)鍵性病史，就可能成為醫(yī)療事故的原因。

　　因此，醫(yī)生的儀表帶有特殊的職業(yè)技術(shù)性質(zhì)，它與臨床過程中的每個環(huán)節(jié)都有直接關(guān)系。

　　二、性格

　　性格是個人對周圍事物、對已對人的態(tài)度和行為的相對穩(wěn)定的心理特征。

　　人們無論從事什么職業(yè)，性格總是貫穿于個人的全部行為之中。性格受意識傾向和目的的制約，又是個人生活經(jīng)歷的表現(xiàn)。人們在相互交往過程之中，都非常注意了解對方的性格。病人在與醫(yī)生交往時，特別注意觀察醫(yī)生的性格，原因就在于此。

　　病人在接觸醫(yī)生時，其心理上最為關(guān)心的是要了解自己發(fā)生了什么病?有什么樣的變化及后果?希望醫(yī)生能夠盡快地作出診斷，并給予滿意的答復(fù)。病人在陳述疾病時，總是想把所有的感受全部訴說。這是對醫(yī)生信任和希望能夠盡快獲得正確診斷的心理表現(xiàn)。醫(yī)生應(yīng)當(dāng)理解病人的這種心理，耐心聽取病人傾訴，既贏得病人的信任，又能全面了解病史。如果病人面臨的是一個性格急躁的醫(yī)生，加上工作忙、時間緊等原因，表現(xiàn)出不耐煩，甚至打斷病人的訴說。這種急躁的性格，不但不能掌握與疾病有關(guān)的信息，也會失去病人的信任。

　　一個在性格上十分傲慢又主觀武斷的醫(yī)生，當(dāng)他面對著文化素養(yǎng)較低、語言理解能力差的病人時，常會對病人缺乏主題的病史陳述表現(xiàn)出輕蔑的態(tài)度，會在對病情未作深入細(xì)致的了解時便武斷地作出診斷，有時甚至對同行的合理建議及不同見解，也不能虛心聽取。主觀武斷、固執(zhí)己見，都是導(dǎo)致醫(yī)療事故的原因。

　　另外，性格急躁的人，辦事缺乏耐心，對事物的分析不容易做到深思熟慮，往往強(qiáng)調(diào)速度而粗心大意。

　　因此，為了避免醫(yī)療事故，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)進(jìn)行個人性格的修養(yǎng)，養(yǎng)成穩(wěn)重、老練、踏實、熱誠、有涵養(yǎng)的良好性格，克服急躁、沖動、傲慢和武斷。良好的性格是一個良好的醫(yī)生應(yīng)當(dāng)具備的基本素質(zhì)。

　　三、表情

　　表情是面部及肢體表面形狀的動態(tài)特征，屬于非語言性交際工具，是人體內(nèi)部機(jī)能狀態(tài)的一種外在的反映，是心理活動的表現(xiàn)，也是情緒交流、信息傳遞的一種方式。

　　社會上，每個人都有一個相對穩(wěn)定的表情特征，但是表情特征并不是固定不變的。

　　在臨床中，病人會通過醫(yī)生的表情來預(yù)測自己的病情，并通過醫(yī)生的表情來評價醫(yī)生的技術(shù)水平。因此，當(dāng)醫(yī)生面對初次來診的病人時，如果過分嚴(yán)肅，會使病人產(chǎn)生畏懼心理，不敢無拘束地述說病史，加上醫(yī)院的陌生環(huán)境，可能在陳述病史時前言不搭后語，缺乏邏輯性，難以給醫(yī)生提供全面系統(tǒng)、有診斷價值的資料。特別是兒童，陌生的環(huán)境加上醫(yī)生過于嚴(yán)肅的表情，常常產(chǎn)生恐懼心理，甚至連真實的病痛感受還未曾訴說就已哭了起來，在體檢時很難配合，影響了對陽性體征的發(fā)現(xiàn)。

　　雖然，人們通常對表情的作用并不太重視，也很少作為醫(yī)療事故的一個因素來討論。不良的表情確實會給病人帶來復(fù)雜的心理變化，妨礙醫(yī)生與病人的信息交流。表情是一個不容忽視的醫(yī)療事故原因。

　　因此，在臨床中，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)以和藹而不失嚴(yán)肅、莊重而又很熱心的表情來對待病人。

　　四、語言

　　語言是人類特有的交際工具，借以傳遞信息和交流思想。在臨床中，詢問病史、了解病情、觀察癥狀體征和追蹤用藥效果等，都離不開語言，病人也通過語言向醫(yī)生提供信息資料。

　　語言與醫(yī)療事故的關(guān)系主要表現(xiàn)在醫(yī)生與病人在交流中存在的誤差，如：醫(yī)生口齒不清，言語含混，病人沒有真正理解就盲目作答或所答非所問;醫(yī)生用習(xí)慣的專業(yè)術(shù)語而病人常用地方性方言，這些術(shù)語和方言有些是音同義不同，引起誤解。如果依據(jù)這些不準(zhǔn)確的資料作診斷，必然會出現(xiàn)醫(yī)療事故。

　　因此，醫(yī)生與病人的語言交流中，應(yīng)該口齒清楚、通俗易懂，避免誘導(dǎo)式的詢問，對病人含混不清的語言要進(jìn)行認(rèn)真分析，盡量弄清其真實含義。