什么是嗅覺(jué)障礙？應(yīng)該怎么治療？
什么是嗅覺(jué)障礙？應(yīng)該怎么治療？
嗅覺(jué)障礙是指部分或全部嗅覺(jué)功能下降、喪失或異常。嗅覺(jué)能力是鼻黏膜中嗅細(xì)胞的特性，鼻黏膜、嗅球、嗅絲或中樞神經(jīng)系統(tǒng)連接部損傷，可能影響嗅覺(jué)。下面是小編整理的嗅覺(jué)障礙的知識(shí)，希望能夠幫到大家。
病因
1.鼻黏膜、嗅球、嗅絲神經(jīng)病變引起嗅覺(jué)功能下降或喪失;而中樞神經(jīng)系統(tǒng)連接部損傷，通常不伴發(fā)任何可發(fā)覺(jué)的嗅覺(jué)喪失。
2.由于胚胎期，嗅神經(jīng)在發(fā)生上的異常，出現(xiàn)嗅覺(jué)的缺失。
3.偶爾顳葉病變伴隨暫時(shí)或陣發(fā)性幻嗅。嗅覺(jué)喪失常合并味覺(jué)損害，這取決于食物和飲料中易揮發(fā)的物質(zhì)。
4.流行性感冒引起的嗅覺(jué)損害為暫時(shí)性的。
5.腦膜瘤、轉(zhuǎn)移瘤或前顱凹動(dòng)脈或額葉的浸潤(rùn)性腫瘤，可壓迫嗅球和嗅束，導(dǎo)致嗅覺(jué)損害。
6.顱腦外傷時(shí)，經(jīng)篩板的嗅神經(jīng)嗅絲可被撕裂，或嗅球被撕碎(挫傷)。
臨床表現(xiàn)
1.臨床類型
常見(jiàn)類型有：
(1)嗅覺(jué)減退 嗅覺(jué)損害常表現(xiàn)為對(duì)嗅氣味刺激敏銳性的減退。
(2)嗅覺(jué)喪失 后天的嚴(yán)重的嗅覺(jué)損害，表現(xiàn)為對(duì)嗅氣味刺激的反應(yīng)喪失。
(3)嗅覺(jué)缺失 先天的嗅覺(jué)缺失，表現(xiàn)為對(duì)嗅氣味刺激的無(wú)反應(yīng)。
(4)嗅覺(jué)倒錯(cuò) 表現(xiàn)為對(duì)嗅氣味刺激的錯(cuò)位反應(yīng)，但不伴有嗅覺(jué)敏銳性損傷。
(5)幻嗅 不存在客觀的嗅氣味刺激，患者卻嗅到了難以描述的通常為使人不愉快的氣味。
(6)嗅覺(jué)過(guò)敏 對(duì)嗅氣味刺激敏感性增加。
2.主要表現(xiàn)
(1)臨床上單側(cè)的嗅覺(jué)喪失，在早期診斷上具有重要的定位意義。
(2)流行性感冒、上呼吸道感染的早期，由于鼻黏膜的充血與分泌物增加，出現(xiàn)暫時(shí)的嗅覺(jué)降低，導(dǎo)致呼吸性的嗅覺(jué)減退;病程進(jìn)展若有嗅神經(jīng)的損害，則產(chǎn)生神經(jīng)性的嗅覺(jué)減退。但是對(duì)于刺激性的物質(zhì)如稀氨溶液(氨水)、醋酸等的刺激能夠感受。
(3)癔癥引起的癔癥性嗅覺(jué)障礙對(duì)于以上物質(zhì)則不能正常鑒別。
(4)腦膜瘤、轉(zhuǎn)移瘤、前顱凹動(dòng)脈或額葉的浸潤(rùn)性腫瘤，可壓迫嗅球和嗅束導(dǎo)致嗅覺(jué)損害，嚴(yán)重者嗅覺(jué)喪失。Foster-Kennedy綜合征表現(xiàn)為患側(cè)嗅覺(jué)喪失、同側(cè)視神經(jīng)萎縮，對(duì)側(cè)視盤水腫。
(5)嗅幻覺(jué)也常是顳葉癲癇的先兆。嗅幻覺(jué)如果伴隨意識(shí)喪失或咂嘴、咀嚼、舔舌等癥狀，成為鉤回發(fā)作。因?yàn)樾嵘窠?jīng)與雙側(cè)的鉤嗅中樞有聯(lián)系，所以一側(cè)嗅放射或嗅覺(jué)皮質(zhì)遭受破壞時(shí)，不引起嗅覺(jué)的喪失，但是能引起嗅覺(jué)的減退。
(6)嗅球和嗅束的炎癥或神經(jīng)性病變較少見(jiàn)，但這些結(jié)構(gòu)可能受腦膜炎或多發(fā)性周圍神經(jīng)炎的影響。如糖尿病病人可能會(huì)有嗅覺(jué)損傷，遺傳性共濟(jì)失調(diào)性周圍神經(jīng)炎患者，早期常見(jiàn)嗅覺(jué)減退或嗅覺(jué)缺失。
檢查
1.腦脊液檢查。
2.血常規(guī)、血電解質(zhì)、血糖、尿素氮等。
3.顱底部攝片、頭顱CT及MRI檢查。
4.耳鼻喉科檢查及嗅覺(jué)檢查。
5.胸透、心電圖等。
診斷
主要是對(duì)原發(fā)病因的鑒別及嗅覺(jué)損害程度的判定。通過(guò)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的詳細(xì)體檢和相關(guān)輔助檢查，定位診斷不難。
治療
嗅覺(jué)障礙的病人一般不會(huì)影響日常工作與學(xué)習(xí)，對(duì)于嗅覺(jué)障礙的患者應(yīng)進(jìn)一步檢查病因，進(jìn)行對(duì)因治療。
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