現(xiàn)階段對(duì)“瘋癲”的認(rèn)知論文范文
廣義的“歷史學(xué)”是對(duì)“史”進(jìn)行同時(shí)合訓(xùn)而產(chǎn)生的“史有二義”的統(tǒng)一體。包括:完全獨(dú)立于人們的意識(shí)之外的人類(lèi)過(guò)往社會(huì)的客觀存在及其發(fā)展過(guò)程;歷史學(xué)家對(duì)這種客觀存在和過(guò)程及其規(guī)律的描述和探索的精神生產(chǎn)實(shí)踐及其創(chuàng)造出來(lái)的產(chǎn)品。狹義上的史學(xué)專(zhuān)指后者。歷史狹義上的史學(xué)是一種精神生產(chǎn)實(shí)踐及其創(chuàng)造的屬于觀念形態(tài)的東西的統(tǒng)一體。就其性質(zhì)而言,因歷史學(xué)家們考察的角度和出發(fā)點(diǎn)的不同,而有“活動(dòng)”說(shuō)、“學(xué)問(wèn)”或“學(xué)術(shù)”說(shuō)、“知識(shí)體系”說(shuō)、“科學(xué)”說(shuō)、“藝術(shù)”說(shuō)和“一半是科學(xué),一半是藝術(shù)”說(shuō)、“整合”說(shuō)等等不同的界定。文研一體。
當(dāng)代,論文常用來(lái)指進(jìn)行科學(xué)研究和描述科研成果的文章,簡(jiǎn)稱(chēng)之為論文。它既是探討問(wèn)題進(jìn)行科學(xué)研究的一種手段,又是描述科研成果進(jìn)行學(xué)術(shù)交流的一種工具。它包括學(xué)年論文、畢業(yè)論文、學(xué)位論文、科技論文、成果論文等,總稱(chēng)為論文。
晚清之際正是中國(guó)社會(huì)對(duì)“瘋癲”概念發(fā)生轉(zhuǎn)變并認(rèn)可瘋?cè)酸t(yī)院體系功用的關(guān)鍵時(shí)期。正如米歇爾·??滤f(shuō):“瘋狂不是一種自然現(xiàn)象,而是一種文明產(chǎn)物。沒(méi)有把這種現(xiàn)象說(shuō)成瘋狂并加以迫害的各種文化的歷史,就不會(huì)有瘋狂的歷史。……其實(shí)瘋狂本身不變,變的是人對(duì)它的認(rèn)識(shí)。”29本文將對(duì)中國(guó)第一間瘋?cè)酸t(yī)院——廣州惠愛(ài)瘋?cè)酸t(yī)院創(chuàng)辦過(guò)程進(jìn)行歷史考察;分析現(xiàn)代精神病學(xué)和醫(yī)療體系對(duì)瘋?cè)说恼J(rèn)識(shí),揭示“瘋?cè)瞬?rdquo;這一新觀念和瘋?cè)酸t(yī)院系統(tǒng)進(jìn)入中國(guó)社會(huì)時(shí)所產(chǎn)生的獨(dú)特文化現(xiàn)象。目前學(xué)界普遍地認(rèn)為,這間醫(yī)院是美國(guó)教會(huì)創(chuàng)辦的,但對(duì)瘋?cè)酸t(yī)院的創(chuàng)辦過(guò)程并不清楚,①437-440本文利用美國(guó)長(zhǎng)老會(huì)檔案和瘋?cè)酸t(yī)院報(bào)告等第一手資料,理清部分史實(shí),為這一段歷史增添具體的一筆。
一 對(duì)“瘋癲”的認(rèn)知與是否建瘋?cè)酸t(yī)院的爭(zhēng)論
精神病至今仍是醫(yī)學(xué)界一個(gè)難解之謎。19世紀(jì)美國(guó)傳教士嘉約翰②在廣州從事醫(yī)療教育活動(dòng),在長(zhǎng)期醫(yī)療實(shí)踐中常會(huì)遇到瘋?cè)说牟“Y。他同情瘋?cè)说木秤?,為此總結(jié)了中國(guó)社會(huì)對(duì)待精神病人的方式:以家庭為單位簡(jiǎn)單地看管或投入監(jiān)獄,從沒(méi)對(duì)瘋?cè)俗龀鰸M(mǎn)意的安排;更為普遍的存在事實(shí)是將瘋?cè)擞面i鏈囚禁,經(jīng)受日曬雨淋,或是全年關(guān)閉在黑暗、潮濕的房里,或是牲口棚中;瘋?cè)说貌坏绞裁搓P(guān)心和照顧,很少能聽(tīng)到溫暖的話語(yǔ),更不用說(shuō)衛(wèi)生條件。更為可怕的是這種根本就無(wú)望治愈的病癥只有少數(shù)幾種手段來(lái)處理,常被送回鄉(xiāng)下老家,那里的宗族勢(shì)力有權(quán)決定此人是生還是死。在貧困人家,瘋?cè)说乃劳雎史浅8撸驗(yàn)樗麄兘?jīng)常遭到粗暴的對(duì)待和缺少照顧。
在中國(guó)古代,據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)·憲樞》卷五之《顛狂》所述,癲狂的表現(xiàn)是失眠,食欲不振、夸大妄想、自尊心強(qiáng),且吵鬧不休,甚至“棄衣而走,登高而歌,或至不食數(shù)日,逾垣上屋。”中國(guó)醫(yī)生普遍把瘋癲的許多形式理解為機(jī)體性失調(diào),他們用于解釋“癲”和“狂”的語(yǔ)言與解釋其他疾病沒(méi)有什么區(qū)別。[4]在人類(lèi)整個(gè)疾病史中,精神病的治療是最殘酷的一章,直到19世紀(jì),許多國(guó)家還不了解精神病是怎么一回事,所以也談不上精神病護(hù)理,除極少數(shù)例外,幾乎所有精神病患者都要遭受殘酷的禁鎖。因此,對(duì)癲狂的判斷與處置往往都是出于司法而非醫(yī)學(xué)的態(tài)度。
從17世紀(jì)開(kāi)始,西方國(guó)家科學(xué)文化的發(fā)展改變了人們對(duì)瘋病的看法,解剖學(xué)家揭示了循環(huán)系統(tǒng)及協(xié)調(diào)四肢脊髓與皮質(zhì)間活動(dòng)的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò),并開(kāi)始探討神經(jīng)系統(tǒng)在控制感覺(jué)與運(yùn)動(dòng)中的作用。關(guān)于瘋?cè)说挠^念開(kāi)始轉(zhuǎn)變,認(rèn)為“社會(huì)作為一個(gè)整體是一個(gè)自由發(fā)展的過(guò)程,瘋?cè)瞬辉偈且粋€(gè)動(dòng)物,或被剝奪了全部人類(lèi)的殘存特性,相反,他具有人的本性。盡管瘋?cè)巳狈ψ灾坪椭刃虻挠^念,但仍是一個(gè)完整的人,他缺乏的本質(zhì)也許經(jīng)過(guò)恢復(fù)后,個(gè)人仍能成為理性的公民發(fā)揮作用。”18世紀(jì)、19世紀(jì),歐洲和北美的東部沿海地區(qū)學(xué)校、濟(jì)貧院和瘋?cè)嗽旱臄?shù)量激增,以解決瘋癲病人的問(wèn)題。瘋?cè)嗽汗苤频闹饕饔镁褪菍?duì)瘋?cè)诉M(jìn)行隔離,保護(hù)其安全,最大限度地增大治愈的希望。部分改革者提出了精神治療的新方法,應(yīng)用藥物和禁閉管制成為治療精神病的主要手段,強(qiáng)調(diào)精神治療和仁慈、理性、人道的方法。
正是基于西方現(xiàn)代精神病理論、瘋?cè)酸t(yī)院收治病人的療效和中國(guó)瘋?cè)说奶厥馓幘常渭s翰深信中國(guó)有建立瘋?cè)嗽旱谋匾?。目前?jiàn)到的關(guān)于嘉約翰建瘋?cè)嗽旱淖钤绾粲?,?872年中國(guó)醫(yī)務(wù)傳道會(huì)的報(bào)告。在這份報(bào)告中,嘉約翰提到這批無(wú)助瘋?cè)说纳鏍顩r,呼吁教會(huì)注意并拯救這一群體。
然而當(dāng)時(shí)來(lái)華的西醫(yī)傳教士還普遍流行這樣的觀念,認(rèn)為“中國(guó)并沒(méi)有太多的癲狂患者,沒(méi)有必要像歐美國(guó)家那樣建瘋?cè)吮幼o(hù)所”。如著名的英國(guó)傳教醫(yī)生魏雒林曾說(shuō)過(guò),他在中國(guó)“8年行醫(yī)經(jīng)歷只遇到了2位瘋病人”,據(jù)此他得出結(jié)論:“中國(guó)人恬淡的個(gè)性和有節(jié)制的習(xí)慣,使中國(guó)人得此病癥的人數(shù)不多。”所以,沒(méi)有必要在中國(guó)建立瘋?cè)吮幼o(hù)所。