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      淺探醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本管理精細(xì)化核算論文

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      淺探醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本管理精細(xì)化核算論文

        企業(yè)在生產(chǎn)過(guò)程中生產(chǎn)各種工業(yè)產(chǎn)品(包括產(chǎn)成品、自制半成品、 工業(yè)性勞務(wù)等)、自制材料、自制工具、自制設(shè)備以及供應(yīng)非工業(yè)性勞務(wù)要發(fā)生各種耗費(fèi), 這些耗費(fèi)稱為生產(chǎn)費(fèi)用。為生產(chǎn)一定種類和數(shù)量的產(chǎn)品所發(fā)生的全部生產(chǎn)費(fèi)用,稱為產(chǎn)品成本。以下是學(xué)習(xí)啦小編今天為大家精心準(zhǔn)備的:淺探醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本管理精細(xì)化核算相關(guān)論文。內(nèi)容僅供參考,歡迎閱讀!

        淺探醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本管理精細(xì)化核算全文如下:

        以前的公立醫(yī)院的運(yùn)行靠財(cái)政部門的撥款,成本管理意識(shí)薄弱,而新醫(yī)改的深入使得公立醫(yī)院不得不參與到市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中,在保證醫(yī)療水平和質(zhì)量的同時(shí)重視成本管理,盡量降低成本,走精細(xì)化管理道路。現(xiàn)代醫(yī)院只有重視成本管理,做好成本管理工作,將“糊涂賬”變成“明白賬”,提高成本管理的深度和廣度,才能顯著提高醫(yī)院的管理效益,促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。我國(guó)新頒布的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》自2012年1月1日在全國(guó)的公立醫(yī)院中施行,其中明確提出了醫(yī)院全成本核算的指導(dǎo)原則,規(guī)定了醫(yī)院會(huì)計(jì)核算各項(xiàng)目的適用范圍,完善了成本核算體系等。在全成本核算的指導(dǎo)下,醫(yī)院必須緊隨市場(chǎng)發(fā)展形勢(shì)施行精細(xì)化成本核算,提高醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理效益。

        一、醫(yī)院成本管理精細(xì)化核算的必要性

        在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,公立醫(yī)院面臨著激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng),走精細(xì)化核算道路是適應(yīng)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的需要,是醫(yī)療機(jī)構(gòu)開源節(jié)流、收縮成本的主要方式。許多公立醫(yī)院的人力資源、財(cái)務(wù)資源、物料資源等的管理較為混亂,各種管理相互交叉,沒(méi)有形成嚴(yán)密的體系,基礎(chǔ)工作薄弱,醫(yī)院運(yùn)行成本高。實(shí)行精細(xì)化核算則可以讓各個(gè)科室明白自己的收入、利潤(rùn),找出成本控制點(diǎn),利用現(xiàn)有資源提高成本控制效果,促進(jìn)各個(gè)科室管理活動(dòng)的集成,促進(jìn)運(yùn)行機(jī)制的改革,改善基礎(chǔ)工作,既推動(dòng)精細(xì)化核算的順利開展,又為醫(yī)院實(shí)現(xiàn)科學(xué)的集約化管理奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》中明確提出醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)預(yù)算和收支管理,不斷提高成本預(yù)算管理的精細(xì)化程度,構(gòu)建與世界接軌的成本預(yù)算管理體系,降低運(yùn)行成本,提高經(jīng)營(yíng)效益。

        二、醫(yī)院實(shí)行成本管理精細(xì)化核算的對(duì)策

        (一)提高成本核算意識(shí),樹立成本控制理念

        醫(yī)院成本管理要想實(shí)行精細(xì)化核算,首先必須提高成本核算意識(shí),樹立全員成本控制理念,實(shí)行全員、全過(guò)程、全方位的成本管理,做到人人重視成本管理、人人關(guān)心成本管理,在醫(yī)院內(nèi)部營(yíng)造良好的成本管理意識(shí),并隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展不斷更新成本管理理念,運(yùn)用新理念和新方法提高成本管理水平,走“成本降低”和“資源節(jié)約”型道路。對(duì)此,醫(yī)療機(jī)構(gòu)首先必須根據(jù)新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》的有關(guān)成本核算的內(nèi)容建立成本控制管理模式,其次再對(duì)各項(xiàng)業(yè)務(wù)成本進(jìn)行經(jīng)濟(jì)性和社會(huì)性分析,在保證醫(yī)療服務(wù)水平的基礎(chǔ)上降低成本,在降低成本的同時(shí)提高醫(yī)療服務(wù)水平,提高患者滿意度,創(chuàng)造良好的發(fā)展道路,促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

        (二)調(diào)整機(jī)構(gòu)模式

        為促進(jìn)精細(xì)化核算工作的順利進(jìn)行,醫(yī)院必須對(duì)原有的機(jī)構(gòu)模式進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整,努力實(shí)現(xiàn)集中的財(cái)經(jīng)管理,可以在財(cái)經(jīng)管理中心設(shè)置綜合計(jì)劃辦公室、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)辦公室、財(cái)務(wù)辦公室和收費(fèi)辦公室,這四個(gè)辦公室統(tǒng)一負(fù)責(zé)成本管理、核算、控制工作。綜合計(jì)劃辦公室的主要職責(zé)是預(yù)算、審核和經(jīng)濟(jì)管理,指導(dǎo)其他部門編制年度經(jīng)費(fèi)預(yù)算,匯總醫(yī)院的年度預(yù)算,根據(jù)預(yù)算執(zhí)行情況提出相應(yīng)的指導(dǎo)建議,加強(qiáng)收支、原始票據(jù)、財(cái)務(wù)報(bào)表的審核等。

        衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)辦公室負(fù)責(zé)成本核算、醫(yī)療核算和物價(jià)管理工作。財(cái)務(wù)辦公室的崗位分成會(huì)計(jì)、出納和經(jīng)費(fèi)。收費(fèi)辦公室按照日結(jié)日清原則做好門診、急診等的收費(fèi)和計(jì)價(jià)工作,做好收費(fèi)票據(jù)的稽查工作等,做好押金條丟失補(bǔ)辦、明確住院押金退款流程等,確保資金安全,提高患者滿意度等。這四個(gè)部門相互配合和協(xié)調(diào),在統(tǒng)一的信息管理平臺(tái)上實(shí)現(xiàn)成本的集約化管理,通過(guò)順暢的信息流實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)資源的共享,提高工作效率,嚴(yán)格控制成本,提高醫(yī)院經(jīng)營(yíng)效益。


      淺探醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本管理精細(xì)化核算論文

        (三)制定科學(xué)的精細(xì)化核算細(xì)則

        根據(jù)實(shí)際情況制定科學(xué)的精細(xì)化核算細(xì)則,明確藥品、設(shè)備、耗材、水電、勞務(wù)費(fèi)等的核算方法。如:在藥品核算上,藥劑科利用藥品入庫(kù)信息、消耗信息等進(jìn)行核算。衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)辦公室提取各個(gè)科室領(lǐng)用以及消耗的藥品成本,然后再對(duì)各個(gè)成本項(xiàng)目進(jìn)行區(qū)分,進(jìn)行分門別類的成本核算,計(jì)入科室成本中。醫(yī)療設(shè)備采用年限平均法按月折舊提取,一次性錄入到成本核算系統(tǒng)中,從而得出每月的維修費(fèi)用,而衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)辦公室提取數(shù)據(jù)后進(jìn)行區(qū)分,并計(jì)入到科室成本中。衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)辦公室提取所有員工的工資、福利等成本費(fèi)用數(shù)據(jù),然后再納入到相關(guān)的科室成本中。

        (四)構(gòu)建成本精細(xì)化核算信息平臺(tái),實(shí)行信息化管理

        醫(yī)院成本管理的精細(xì)化核算必須體現(xiàn)出精細(xì)分工的特征,必須構(gòu)建精細(xì)化核算信息平臺(tái),利用信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)信息化管理,高效處理復(fù)雜、龐大的數(shù)據(jù)流,利用信息技術(shù)提高成本管理效果。對(duì)此,醫(yī)院可以在現(xiàn)有的系統(tǒng)基礎(chǔ)上進(jìn)行升級(jí)改造,依托信息平臺(tái)實(shí)現(xiàn)計(jì)價(jià)、收費(fèi)、記賬等全過(guò)程的患者收費(fèi)管理,確保采購(gòu)、入庫(kù)、出庫(kù)等環(huán)節(jié)的自然銜接,從而實(shí)現(xiàn)對(duì)藥品、設(shè)備、辦公室用品等資源的全封閉式管理。總的來(lái)說(shuō),信息平臺(tái)的構(gòu)建可以分成三個(gè)部分:首先,根據(jù)醫(yī)院成本管理的特點(diǎn)構(gòu)建會(huì)計(jì)核算賬務(wù)系統(tǒng)、藥品賬務(wù)系統(tǒng)、物流賬務(wù)系統(tǒng)、收支賬務(wù)系統(tǒng)、預(yù)算控制賬務(wù)系統(tǒng)等。其次,依托醫(yī)院信息管理系統(tǒng)加強(qiáng)患者信息的管理和維護(hù)。最后,構(gòu)建全成本核算系統(tǒng)提取信息,按照事先定義好的公式、方法等進(jìn)行院級(jí)、科級(jí)的成本核算。

        (五)加強(qiáng)成本預(yù)測(cè)和效益分析,提高成本管理水平

        實(shí)行精細(xì)化核算的同時(shí)要重視成本預(yù)測(cè)和效益分析,制定成本核算指標(biāo)體系、成本分析體系、成本信息管理體系、成本控制體系等,一步步做好各項(xiàng)業(yè)務(wù)的成本預(yù)測(cè)和效益分析工作。根據(jù)成本預(yù)測(cè)結(jié)果加強(qiáng)勞務(wù)費(fèi)、水電費(fèi)、醫(yī)療材料費(fèi)、設(shè)備購(gòu)置費(fèi)等成本費(fèi)用的事前控制。通過(guò)病人就醫(yī)費(fèi)用的考核分析醫(yī)院服務(wù)項(xiàng)目的成本控制水平,實(shí)行成本核算的事中控制。根據(jù)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、特殊病種的服務(wù)項(xiàng)目等進(jìn)行成本核算,為醫(yī)院作出科學(xué)的價(jià)格決策提供依據(jù),盡量降低病人的就醫(yī)費(fèi)用,體現(xiàn)醫(yī)院的公益性。為促進(jìn)精細(xì)化成本核算工作的順利開展,并逐步提高工作效率,醫(yī)院必須建立與之相適應(yīng)的激勵(lì)約束機(jī)制,提高員工的工作積極性和主動(dòng)性,使其主動(dòng)學(xué)習(xí)新技術(shù)和新知識(shí),加強(qiáng)成本預(yù)測(cè)、控制、核算等,實(shí)現(xiàn)人力、物料、資金等資源的優(yōu)化調(diào)配,提高醫(yī)院的服務(wù)水平,提高市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力,在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中發(fā)展壯大。

        總的來(lái)說(shuō),醫(yī)院實(shí)行精細(xì)化成本核算的關(guān)鍵在于減少壞賬損失、提高管理效益和深化機(jī)構(gòu)改革,實(shí)現(xiàn)信息化管理,增強(qiáng)醫(yī)院機(jī)構(gòu)的社會(huì)化服務(wù)功能,減少管理成本。

        三、結(jié)束語(yǔ)

        成本管理的精細(xì)化核算需要各個(gè)部門、科室的協(xié)調(diào)配合,需要建構(gòu)集成化的信息管理系統(tǒng),提取成本核算信息,運(yùn)用信息技術(shù)進(jìn)行精細(xì)化成本核算,減少工作量,提高工作效率。醫(yī)院只有正確認(rèn)識(shí)精細(xì)化成本核算的內(nèi)涵,才能在實(shí)際工作中正確處理醫(yī)院、患者和國(guó)家間的利益關(guān)系,在提高醫(yī)療服務(wù)水平的基礎(chǔ)上不斷降低醫(yī)院成本費(fèi)用,提高社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益,從而提高醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力,促進(jìn)醫(yī)院在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中可持續(xù)發(fā)展。

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