護(hù)士護(hù)理畢業(yè)論文范文

　　現(xiàn)代護(hù)理學(xué)最大的特點之一就是在護(hù)理過程中更加尊重人，尊重生命，尊重人的需要。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家推薦的護(hù)士護(hù)理畢業(yè)論文，供大家參考。

　　護(hù)士護(hù)理畢業(yè)論文范文一：小兒疝氣手術(shù)綜合護(hù)理干預(yù)分析

　　[摘要]目的評價小兒疝氣手術(shù)護(hù)理中應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)的效果。方法將100例疝氣患兒隨機(jī)分成采用綜合護(hù)理干預(yù)的觀察組和采用常規(guī)護(hù)理的對照組，對比護(hù)理后2組患兒的并發(fā)癥發(fā)生情況和住院時間。結(jié)果觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為4.00%，低于對照組的16.00%，住院時間為(5.25±1.26)d，短于對照組的(10.63±1.65)d，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論疝氣患兒采用綜合護(hù)理干預(yù)能有效降低并發(fā)癥的發(fā)生機(jī)率，縮短住院時間，值得推廣。

　　[關(guān)鍵詞]小兒疝氣;綜合護(hù)理干預(yù);效果

　　小兒疝氣是常見的一種外科疾病，發(fā)病率為1%～4%。其發(fā)病原因為嬰兒出生后的鞘狀突未閉鎖或閉鎖不完全，導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓力增高，腔隙生成，最終引發(fā)腹腔內(nèi)容物突出體表[1]。早期疝氣患兒會出現(xiàn)不明原因的哭鬧不止，隨著病情的發(fā)展，可出現(xiàn)劇烈的嘔吐、發(fā)燒、腸梗阻等癥狀。如不能及時治療，嚴(yán)重者可出現(xiàn)一系列并發(fā)癥[2]。臨床上大多給予患兒手術(shù)治療并施以護(hù)理，本文為研究小兒疝氣手術(shù)后應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)的效果，特采用2組不同的護(hù)理方法對2組患兒進(jìn)行護(hù)理，并將2組護(hù)理效果進(jìn)行對比，現(xiàn)報道如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料選擇2013年6月～2014年6月大慶油田總醫(yī)院收治的100例疝氣患兒作為研究對象，并采用隨機(jī)的方式分為觀察組和對照組。觀察組50例，其中男患兒30例，女患兒20例;年齡1～11歲，平均年齡(4.63±1.36)歲;雙側(cè)發(fā)病18例，左側(cè)發(fā)病10例，右側(cè)發(fā)病22例。對照組50例，其中男患兒32例，女患兒18例;年齡2～10歲，平均年齡(4.75±1.26)歲;雙側(cè)發(fā)病20例，左側(cè)發(fā)病9例，右側(cè)發(fā)病21例。2組患兒性別、年齡以及發(fā)病部位等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

　　1.2護(hù)理方法所有患兒入院后立即為其安排病房，并做好各項常規(guī)檢查工作，如血常規(guī)、心電圖、肝功能、B超等。給予患兒輸液以糾正水、電解質(zhì)和酸堿失衡,補(bǔ)充血容量,并做好胃腸減壓的術(shù)前準(zhǔn)備工作等，且囑咐患兒術(shù)前8h禁食。在此基礎(chǔ)上，對照組采用常規(guī)護(hù)理，如觀察病情、用藥護(hù)理等。觀察組采用綜合護(hù)理干預(yù)，具體如下。

　　1.2.1環(huán)境護(hù)理護(hù)理人員應(yīng)調(diào)整好病房內(nèi)的溫度(26℃)和濕度(50%)，因患兒的體溫調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)發(fā)育未成熟，病房內(nèi)外的溫度差異過大極易對患兒的體溫造成不良影響，如感冒、發(fā)燒等。且由于患兒對冷刺激耐受性較差，因此，冬季的手術(shù)應(yīng)盡量減少暴露機(jī)會及裸露面積。另外，要避免一切外來的光線和噪音影響患兒的休息和睡眠，從而給患兒塑造一個溫馨舒適的環(huán)境。

　　1.2.2心理護(hù)理患兒由于疾病本身帶來的痛苦、治療限制其日?；顒?、對疾病不了解、對手術(shù)的恐懼等因素易產(chǎn)生不良情緒。護(hù)理人員應(yīng)給予此類患兒進(jìn)行針對性的心理疏導(dǎo)，了解其住院前的習(xí)慣，鼓勵家長把患兒喜愛的玩具和物品帶到病房，盡量滿足其興趣。并通過安慰、轉(zhuǎn)移注意力等方式以緩解其不良情緒，使之盡快適應(yīng)住院生活。同時，要有適當(dāng)?shù)沫h(huán)境刺激，如顏色、聲音等，使患兒在護(hù)理過程中得到情感上的呵護(hù)，以停止哭鬧，便于順利執(zhí)行護(hù)理措施。

　　1.2.3術(shù)中護(hù)理護(hù)理人員要明確麻醉和手術(shù)進(jìn)行的步驟和方法，并配合麻醉師對患兒進(jìn)行麻醉。調(diào)整好患兒的體位，取平臥位，并將其臀部墊高。協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)，對患兒腹部充氣，速度為先快后慢，嚴(yán)格控制氣腹壓力平衡(8～12mmhg)，以防止患兒的心臟功能受到損害。并在術(shù)中嚴(yán)密觀察患兒的心率、呼吸等生命體征，如有異常，立即報告醫(yī)生。

　　1.2.4術(shù)后護(hù)理大部分患兒術(shù)后麻醉作用尚未消失，意識未完全恢復(fù)。護(hù)理人員應(yīng)將患兒安全的送回病房，去枕并保持平臥位6h，之后調(diào)整為半臥位。做好患兒呼吸系統(tǒng)的管理和生命體征的監(jiān)測工作，如有異常，要立即報告醫(yī)生，以及時進(jìn)行正確的處理。并嚴(yán)密觀察患兒的切口有無滲血情況發(fā)生，且定時清理切口，保持其干燥。

　　1.2.5疼痛護(hù)理麻醉作用完全消失后，患兒的切口處會有不同程度的疼痛感，且在24h內(nèi)最為強(qiáng)烈。護(hù)理人員應(yīng)充分理解并安慰患兒，同時要引導(dǎo)患兒對疼痛原因形成正確的認(rèn)識，通過適當(dāng)按摩和進(jìn)行有規(guī)律的深呼吸來緩解疼痛感。必要時，在查明原因的情況下，可遵醫(yī)囑給予患兒小劑量鎮(zhèn)靜藥物，避免其出現(xiàn)躁動和哭鬧不止的現(xiàn)象。

　　1.3統(tǒng)計學(xué)方法使用SPSS18.0軟件對所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料用例數(shù)(n)表示，計數(shù)資料組間率(%)的比較采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

　　2結(jié)果

　　2.1并發(fā)癥發(fā)生情況對比護(hù)理期間，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

　　2.2住院時間對比觀察組進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)后，住院時間為(5.25±1.26)d。對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理后，住院時間為(10.63±1.65)d。觀察組的住院時間短于對照組，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=18.32，P<0.05)。

　　3討論

　　目前，我國小兒疝氣的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢。且疝氣患兒如不及早進(jìn)行治療，疝塊不斷脫出，疝環(huán)口會逐漸老化，最終可引發(fā)一系列并發(fā)癥，為日后的治療和護(hù)理帶來一定程度的不良影響[3-4]。臨床上大多給予患兒手術(shù)治療，并在手術(shù)前后進(jìn)行護(hù)理。常規(guī)護(hù)理是護(hù)理人員機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑或等待醫(yī)生明確指示后再為患兒實施護(hù)理。而綜合護(hù)理干預(yù)是以科學(xué)理論為依據(jù)，患兒的實際病況為前提，在護(hù)理診斷的指導(dǎo)下，按事先預(yù)訂的干預(yù)方法從事的一系列護(hù)理活動[5-7]。護(hù)理人員根據(jù)護(hù)理診斷的特點、護(hù)理研究成果、患兒的各項功能康復(fù)的潛力、護(hù)理人員和患兒兩者本身的能力制定護(hù)理干預(yù)措施。最終達(dá)到預(yù)防并發(fā)癥，促進(jìn)、恢復(fù)并保持患兒的生理和心理功能的目的[8-9]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率(4.00%)低于對照組，住院時間(5.25±1.26)d短于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。由此可見，疝氣患兒采用綜合護(hù)理干預(yù)效果顯著，能有效緩解病情，降低并發(fā)癥的發(fā)生機(jī)率，縮短住院時間，值得推廣應(yīng)用。

　　參考文獻(xiàn)

　　[1]宮穎.272例小兒疝氣圍手術(shù)期護(hù)理效果分析[J].山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2013,23(4)：59-60.

　　[2]鐘海燕.小兒疝氣手術(shù)的圍手術(shù)期的觀察和護(hù)理分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,27(11)：149.

　　[3]馮霞.舒適護(hù)理在腹腔鏡下小兒疝氣手術(shù)中的應(yīng)用[J].中國實用醫(yī)藥,2013,8(33)：231-232.

　　[4]張興芬.小兒疝氣手術(shù)前后的觀察與護(hù)理體會[J].大家健康(下旬版),2013,7(7)：132-133.

　　[5]宋暉.68例小兒疝氣手術(shù)后的護(hù)理體會[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(13):709-710.

　　[6]張二鳳.人性化護(hù)理在小兒疝氣術(shù)后疼痛護(hù)理中的應(yīng)用[J].大家健康(下旬版),2014,8(16)：595.

　　[7]趙卿,蔣慧.綜合護(hù)理干預(yù)在小兒疝氣手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,12(20):58-59.

　　[8]蘭小米,張倩.術(shù)前親情護(hù)理在小兒疝氣外科手術(shù)中的應(yīng)用[J].實用臨床醫(yī)學(xué),2013,14(12):117-118.

　　[9]張晶.人文關(guān)懷在腹腔鏡下小兒疝氣手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2015,19(22):3043-3044，3101.

　　護(hù)士護(hù)理畢業(yè)論文范文二：審計外科手術(shù)護(hù)理常見問題及對策

　　【摘要】目的神經(jīng)外科手術(shù)護(hù)理常見風(fēng)險問題及應(yīng)對措施分析。方法本文選取我院于2014年1月至2015年5月收治的43例神經(jīng)外科手術(shù)患者，對其神經(jīng)外科手術(shù)護(hù)理工作開展過程中存在的各方面影響因素加以分析，進(jìn)一步提出相應(yīng)的改善措施。結(jié)果43例神經(jīng)外科手術(shù)患者對其護(hù)理工作開展過程中存在的常見風(fēng)險問題加以認(rèn)識后，我們發(fā)現(xiàn)一共發(fā)生了2例護(hù)理風(fēng)險事件，護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率為4.65%。這些護(hù)理風(fēng)險問題一旦出現(xiàn)后，就會對手術(shù)開展過程以及術(shù)后康復(fù)產(chǎn)生較大的不良影響。結(jié)論神經(jīng)外科手術(shù)患者在手術(shù)開展過程中，存在很大的風(fēng)險，引發(fā)這些問題的原因和護(hù)理人員自身的身體素質(zhì)、管理制度等各個方面都有很大的影響，因此加強(qiáng)這兩方面管理和控制工作開展有著非常重要的臨床應(yīng)用價值。

　　【關(guān)鍵詞】神經(jīng)外科手術(shù);護(hù)理;常見風(fēng)險問題;應(yīng)對措施;分析

　　神經(jīng)外科手術(shù)的病情特點一般都比較危急，且病情比較嚴(yán)重，一旦沒有及時開展手術(shù)治療，很可能會使得患者的病情加重，耽誤了最佳治療時間[1]，因此該科室的護(hù)理工作開展非常必要，并且護(hù)理工作要求較高，針對此神經(jīng)外科手術(shù)室必須要加強(qiáng)對護(hù)理人員護(hù)理工作開展培訓(xùn)和考核，進(jìn)一步提升我院神經(jīng)外科科室護(hù)理工作效率，提升手術(shù)成功率。下面本文選取了我院進(jìn)行治療43例神經(jīng)外科手術(shù)患者，對其神經(jīng)外科手術(shù)護(hù)理工作開展過程中存在的各方面影響因素加以分析，進(jìn)一步提出相應(yīng)的改善措施。

　　1資料與方法

　　1.1臨床資料：本次試驗選取的患者均為2014年1月至2015年5月在我院進(jìn)行治療的43例神經(jīng)外科手術(shù)患者，其中男30例，女13例。年齡18~61歲，平均年齡(41.90±5.02)歲。

　　1.2研究方法：43例神經(jīng)外科手術(shù)患者，對其神經(jīng)外科手術(shù)護(hù)理工作開展過程中存在的各方面影響因素加以分析，進(jìn)一步提出相應(yīng)的改善措施[2]。

　　2結(jié)果

　　43例神經(jīng)外科手術(shù)患者對其護(hù)理工作開展過程中存在的常見風(fēng)險問題加以認(rèn)識后，我們發(fā)現(xiàn)一共發(fā)生了2例護(hù)理風(fēng)險事件，護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率為4.65%。這些護(hù)理風(fēng)險問題一旦出現(xiàn)后，就會對手術(shù)開展過程以及術(shù)后康復(fù)產(chǎn)生較大的不良影響。

　　3討論

　　3.1神經(jīng)外科手術(shù)護(hù)理風(fēng)險問題分析：

　　第一，術(shù)前護(hù)理風(fēng)險[3]。主要包括錯接和體位錯誤兩方面。主要就是患者在手術(shù)前存在一定的意識功能障礙和其他方面的功能障礙，患者的生命體征和精神狀態(tài)都產(chǎn)生了較大的影響，這為臨床醫(yī)護(hù)工作開展帶來了一定的難度，容易發(fā)生錯接患者的情況。同時在手術(shù)開始前，需要對患者進(jìn)行固定，很可能由于長時間體位固定不當(dāng)，使得患者的身體產(chǎn)生了非常嚴(yán)重的不適反應(yīng)，比如皮膚損傷、壓瘡等，從而給患者帶來其他不良反應(yīng)。

　　第二，術(shù)中風(fēng)險。手術(shù)位置選取錯誤是手術(shù)開展過程中很容易出現(xiàn)的一個風(fēng)險因素，醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)過程中不夠認(rèn)真細(xì)致，沒有完全按照手術(shù)操作規(guī)程執(zhí)行手術(shù)操作，引發(fā)手術(shù)位置出現(xiàn)模糊情況，引起了責(zé)任事故的發(fā)生。不正確的使用儀器設(shè)備也會導(dǎo)致手術(shù)過程中存在一定風(fēng)險問題，比如手術(shù)前沒有檢查機(jī)器設(shè)備運行情況，沒有定期對手術(shù)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)，使得手術(shù)過程中，設(shè)備運行出現(xiàn)故障，耽誤了手術(shù)治療時間，嚴(yán)重情況下甚至?xí)颊叩纳踩珟砭薮笸{。

　　第三，術(shù)后風(fēng)險。術(shù)后沒有正確運送患者回到病房，在運送途中速度過快等導(dǎo)致管道脫落，或者是手術(shù)運送過程中將患者相關(guān)的檢測指標(biāo)記錄結(jié)果丟失，影響了患者術(shù)后的病情診斷和檢測。

　　3.2應(yīng)對措施：在手術(shù)護(hù)理風(fēng)險管理工作開展過程中，需要做到三查七對，不斷增強(qiáng)護(hù)理人員的工作責(zé)任心，確保手術(shù)患者在治療期間的護(hù)理工作安全開展，有效降低了護(hù)患糾紛發(fā)生率，同時通過護(hù)理風(fēng)險管理工作開展，可以保證每一位神經(jīng)外科的患者都佩戴相應(yīng)身份腕帶，為手術(shù)室護(hù)理人員的核對提供較多的方便，術(shù)前加強(qiáng)巡視檢查工作開展，能夠?qū)颊叩氖中g(shù)部位加強(qiáng)核對檢查，避免手術(shù)部位發(fā)生錯誤。同時還需要核對和檢查物品存放地點，對每一次手術(shù)都進(jìn)行嚴(yán)格審查和控制管理，保證手術(shù)的順利實施[4]。在手術(shù)開展過程中，一定要做到無菌操作，嚴(yán)格按照手術(shù)規(guī)章制度開展相應(yīng)的管理工作，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員對于手術(shù)開展過程的無菌認(rèn)識，能夠很好的加以預(yù)防和管理，有效降低不良反應(yīng)發(fā)生率，在治療和醫(yī)護(hù)工作開展過程中，能夠嚴(yán)格做到無菌操作，有效降低感染發(fā)生率。從一些小事情做起，一旦發(fā)現(xiàn)感染或者護(hù)理差錯后可以及時加以糾正，每天定期檢查手術(shù)室情況和無菌物品消毒情況，保證醫(yī)療器械設(shè)備的無菌安全利用。在手術(shù)操作過程中，需要加強(qiáng)對操作流程的規(guī)范，將其相關(guān)管理制度落到實處，這樣可以保證手術(shù)交接工作的順利開展，確保所有患者都能夠有人進(jìn)行看管和護(hù)理管理，做好相應(yīng)的預(yù)防管理工作。護(hù)理風(fēng)險問題一旦出現(xiàn)后，就會對手術(shù)開展過程以及術(shù)后康復(fù)產(chǎn)生較大的不良影響。因此在神經(jīng)外科手術(shù)開展過程中，存在很大的風(fēng)險，引發(fā)這些問題的原因和護(hù)理人員自身的身體素質(zhì)、管理制度等各個方面都有很大的影響，因此加強(qiáng)這兩方面管理和控制工作開展有著非常重要的臨床應(yīng)用價值。

　　參考文獻(xiàn)

　　[1]鄭紅艷,師麗,齊梅,等.神經(jīng)外科手術(shù)護(hù)理常見風(fēng)險問題及應(yīng)對措施分析[J].環(huán)球中醫(yī)藥,2013,6(z1):237.

　　[2]康麗華.神經(jīng)外科手術(shù)護(hù)理常見風(fēng)險問題及應(yīng)對措施分析[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2014,22(20):214-215.

　　[3]張碧華.神經(jīng)外科手術(shù)護(hù)理常見風(fēng)險問題及應(yīng)對措施分析[J].心理醫(yī)生(下半月版),2012(12):214.

　　[4]王曉娟,馬慧羅,王湘萍等.神經(jīng)外科手術(shù)護(hù)理不良事件分析與對策[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2014,17(24):140.