大專護理畢業(yè)論文范文

　　護士畢業(yè)后規(guī)范化培訓是為完善畢業(yè)后對護士的護理學教育,對臨床護士所進行的專業(yè)化培訓, 是使護理專業(yè)畢業(yè)生順利完成從理論知識到實際工作能力轉(zhuǎn)變的重要措施,對提高護士專業(yè)技術(shù)水平和整體素質(zhì)有十分重要的意義。下面是學習啦小編為大家推薦的大專護理畢業(yè)論文，供大家參考。

　　大專護理畢業(yè)論文范文一：臨床循證護理現(xiàn)狀調(diào)查

　　1對象與方法

　　1.1對象

　　從某所大型綜合性醫(yī)院860名臨床護理人員中隨機抽取300名進行問卷調(diào)查。年齡18~52歲,平均(30.0±7.1)歲。學歷:中專84名(28.0%),大專166名(55.3%),本科及以上50名(16.7%)。職稱:護士94名(31.3%),護師130名(43.3%),主管護師76名(25.3%)。工作年限:1~6年94名(31.3%),~12年94名(31.3%),~18年65名(21.7%),18年以上47名(15.7%)。

　　1.2方法

　　調(diào)查方法:采用問卷調(diào)查法[3]。自行設計問卷,內(nèi)容包括護理人員基本狀況,對循證護理的認識和了解程度,制定護理計劃時參考的依據(jù),臨床護理科研及護理實踐的方法等26個有關(guān)問題。將問卷發(fā)放給20名臨床護理人員進行預調(diào)查;請專家評審,根據(jù)專家的意見進行修改。問卷的內(nèi)部一致性信度為0.84,內(nèi)容效度為0.92。然后由筆者將問卷發(fā)放給被調(diào)查者,向其講解填寫要求后,由被調(diào)查者自行填寫,當場收回。發(fā)放問卷300份,收回有效問卷300份,有效率100%。

　　統(tǒng)計學方法:將數(shù)據(jù)錄入計算機,用SPSS10.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析,行χ2檢驗。

　　2結(jié)果

　　2.1臨床護理人員循證護理知曉情況

　　63.4%的臨床護理人員知道循證護理,但非常熟悉和比較熟悉者僅占15.7%(47/300。不同學歷、職稱、工作年限的護理人員對專業(yè)教材,不同職稱、工作年限護理人員對護理常規(guī),不同年限的護理人員對專家意見及不同學歷護理人員對科學證據(jù)[4]的應用差異有顯著性意義(P<0.05或P<0.01);其它項差異無顯著性意義(均P>0.05)。依選用臨床參考依據(jù)構(gòu)成比的多少排序依次為護理常規(guī)(50.6%,152/300)、專業(yè)教材(34.7%,104/300)、科學證據(jù)[4](7.7%,23/300)、醫(yī)學雜志(5.0%,15/300)及專家意見(2.0%,6/300)。由此可見護理人員應用護理常規(guī)百分構(gòu)成比最高,專業(yè)教材次之,而采用科學證據(jù)[4]、醫(yī)學雜志及專家意見較前2項差距較大。

　　2.2臨床護理人員循證護理實踐現(xiàn)狀

　　統(tǒng)計顯示,只有7.7%(23/300)的臨床護理人員應用最可靠、科學的證據(jù),結(jié)合個人臨床經(jīng)驗和病人的需求為病人提供護理方案。進一步查詢原因:工作繁忙占54.1%(150/277),新資料缺乏占20.6%(57/277),沒有條件上網(wǎng)占6.8%(19/277),缺乏上網(wǎng)技巧占4.0%(11/277),不知道如何獲取自己需要的資料占10.5%(29/277),其它原因占4.0%(11/277)。

　　3討論

　　3.1普及循證護理知識,將循證護理教育深入到臨床和繼續(xù)護理教育中

　　本次調(diào)查顯示,15.7%的臨床護理人員熟悉循證護理,84.3%的臨床護理人員對循證護理了解不深,遵循證據(jù)的科學觀念尚未被廣大護理人員所接受。因此,有必要在各級護理院校中增設循證護理課程。臨床護理人員也必須接受循證護理的繼續(xù)教育,如開展專題講座、強化培訓等。使臨床護理人員熟悉更多的循證護理知識和循證護理的實踐方法,同時掌握學習的技巧和方法,成為一名終身的自我教育者[5],在今后的工作中能主動學習,最大限度地應用現(xiàn)有的、最可靠的科學證據(jù)為病人服務。使循證護理在日常護理實踐如查房、會診、學術(shù)活動、科學研究中得以應用。實施循證實踐,落實“以病人為中心”的服務宗旨,提高護理服務水平。

　　3.2大力開展循證護理研究,及時提供“可利用的最可靠的科學證據(jù)”

　　評價證據(jù)的正確性、有用性和實用性時常根據(jù)證據(jù)的性質(zhì)分為4個等級:A級,設計良好的隨機對照試驗;B級,設計較好的隊列或病例對照研究;C級,病例報告或有缺點的臨床試驗;D級,個人的臨床經(jīng)驗[4]。A級證據(jù)級別最高,依次遞減,D級級別最低。

　　遵循科學的證據(jù)為病人服務,是循證護理與傳統(tǒng)的經(jīng)驗和直覺式護理的根本區(qū)別。本調(diào)查顯示,50.7%(152/300)的臨床護理人員習慣按護理常規(guī)辦事,34.7%(104/300)按專業(yè)教材辦事;提示大部分護理人員缺乏批判性思維。由于專業(yè)教材出版周期長,各地區(qū)各醫(yī)院的護理常規(guī)的質(zhì)量參差不齊,臨床護理人員無法將護理服務建立在目前現(xiàn)有的科學證據(jù)基礎(chǔ)上。致使許多護理手段停留在約定俗成的習慣與經(jīng)驗階段,缺乏科學證據(jù)[6]。調(diào)查同時也顯示了不同背景的護理人員對某些臨床參考依據(jù)的應用程度存在差異。工作年限長、學歷高及職稱高的護理人員更習慣按專業(yè)教材、護理常規(guī)辦事;只有7.7%的護理人員應用了最可靠的科學證據(jù),大多數(shù)臨床護理人員對科學證據(jù)應用不足,可能與其知識老化、憑經(jīng)驗和直覺護理病人、不知如何獲取證據(jù)及缺乏自我教育的能力有關(guān);中專護士對科學證據(jù)的應用較好,可能與其工作年限較短、臨床工作經(jīng)驗欠缺、護理病人過程中遇到困難的頻率較高,促使她們多渠道獲取護理新知識等因素有關(guān)。目前有說服力的護理研究信息資源仍然有限,研究結(jié)果的傳播與推廣不夠充分[7],導致科學證據(jù)的應用范圍狹小。護理人員在臨床工作中參考期刊亦較少,僅為5.0%(15/300)。實質(zhì)上期刊出版周期短,更新知識快,統(tǒng)計資料多,可從中查找到大量的最新的實用性科學證據(jù)。護理人員尚可通過Medline或Cochrane圖書館查詢獲取自己所需的證據(jù),不斷更新專業(yè)知識。與此同時,廣大護理人員也應根據(jù)Medline或Cochrane圖書館提供的結(jié)論選題,大力開展循證護理研究,為臨床實踐及時提供“可利用的最可靠的科學證據(jù)”是當前乃至今后一段時間極為重要的工作,也是循證護理得以開展的關(guān)鍵。

　　3.3成立循證支持小組,提高護理人員循證能力

　　本次調(diào)查結(jié)果顯示,54.1%的臨床護理人員工作繁忙,10.5%不知道如何獲取自己需要的資料,4.0%缺乏上網(wǎng)技巧,6.8%沒有條件上網(wǎng)。由此可見臨床護理人員受多種因素的影響,循證護理實踐開展不夠。因此,挑選一批具有循證能力的臨床護理人員成立循證支持小組,參與或支持不同技能和背景的臨床護理人員從事循證護理實踐,也是目前可以采取的有效辦法之一。循證支持小組的成員可以通過網(wǎng)絡、期刊及書籍幫助繁忙的臨床護理人員從浩瀚的醫(yī)學信息海洋中獲得科學的證據(jù),再結(jié)合病人的實際情況、需求和護理人員的個人經(jīng)驗,分析證據(jù)的可應用性,制定出高質(zhì)量的護理方案和護理決策,供臨床護理人員運用,以普遍提高臨床護理人員的循證能力,轉(zhuǎn)變護理人員的護理行為,從事更多的循證護理實踐,從而促進臨床護理持續(xù)健康發(fā)展。

　　大專護理畢業(yè)論文范文二：護理學的人文底蘊

　　1護理學的人文視野審讀

　　1.1護理學是自然科學與人文科學的耦合依據(jù)1980年美國護士會對護理的定義:護理是診斷和處理人類對存在的或潛在的健康問題所產(chǎn)生的反應。又據(jù)世界衛(wèi)生組織對健康的定義:健康不僅是沒有疾病或虛弱,而是身體、精神和社會的完全安適狀態(tài)(Healthisastateofcompletephysical,mentalandsocialwell-being,andnotmerelytheabsenceofdiseaseorinfirmi-ty)。綜上所述,界定護理學是生命科學中一門自然科學與人文(社會)科學相互滲透的應用科學。

　　1.2護理學的人文底蘊不足縱觀護理學的形成和護理事業(yè)的發(fā)展歷史:在相當長的時期內(nèi),護理學是精于自然科學,荒于人文科學———只充分看到護理科技的作用,而沒有充分看到掌握與使用護理科技的人的作用———熱衷于護理技術(shù)操作,以疾病為中心,見病不見人;只重視護理研究技術(shù)及如何使之發(fā)揮作用,而不重視研究使用護理科技的人如何能正確、有效地掌握科技與發(fā)揮科技的作用———沒有確立以人為本的理念。正如九屆全國人大代表、錦州醫(yī)學院院長、博士生導師席煥久指出的,研究人體結(jié)構(gòu),只進行純生理性的剖析,什么消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng);研究人的病因,什么內(nèi)分泌失調(diào)、免疫功能下降或病毒病菌感染,等等。所有分析均以對小白鼠、小白兔的解剖分析為依據(jù),所有結(jié)論均與對白鼠、白兔的分析結(jié)果相一致。由此,人的社會屬性不見了。如此這般,怎么能談得上讓我們的醫(yī)生能很好地理解人、關(guān)心人、愛護人、體貼人呢?怎能很好地為人民治療,為人服務呢?荒于人文科學,就可能導致科技使用不當,乃至形成嚴重的后果,甚至是巨大的災難,例如采用B超鑒別胎兒性別、濫用輔助檢查等。

　　那么,人文素質(zhì)的底蘊不足,到底會對國家產(chǎn)生哪些影響呢?美國人曾在1967年設立“零點項目”專門加以研究,起因是前蘇聯(lián)1957年11月成功發(fā)射第一顆衛(wèi)星,早于美國整整4a,其中的“零”表示對人文教育認識的空白。歷經(jīng)數(shù)十年相關(guān)的研究,美國聯(lián)邦教育部得出結(jié)論:美國教育過分強調(diào)其經(jīng)濟目的和經(jīng)濟作用,導致學生只是為了今后的職業(yè)需要而上學,課程被過分專業(yè)化,特別是低估了人文教育對培養(yǎng)人的道德、創(chuàng)造力及處理人際關(guān)系能力的作用,不利于培養(yǎng)頭腦靈活、能不斷適應社會迅速變化的人才。兩國科技人員不同人文素質(zhì)導致了美國空間技術(shù)的落后[1:14]。

　　護理學的學科構(gòu)成、知識經(jīng)濟對人才的要求,必然將跨入新世紀的護理學首先接受人文的審讀。偉大的科學家愛因斯坦認為:科學技術(shù)只能告訴我們“是什么”,卻不能解決“應當怎樣”。例如居里夫婦發(fā)現(xiàn)人工放射性,是人類文明,還是人類災難?!也就是說,科技只能解決是非而不能給人以“價值”判斷。什么能讓我們有“價值”判斷的能力?愛因斯坦告訴我們,那是人文。我國護理事業(yè)的發(fā)展及護理學的形成,在相當程度上受西方護理的影響?？茖W無國界,不具有獨特的民族性,人文則具有民族性。護理的科技方面,表現(xiàn)中國特色很困難,要真正表現(xiàn)中國護理特色就是在護理中滲透中國傳統(tǒng)文化底蘊。林巧稚行醫(yī)初期,曾有位外國大夫嘲笑她:“你以為拉拉病人的手,給病人擦擦汗就可以成為一個教授么?”林巧稚反問道:“醫(yī)生不知道病人的冷暖,沒有同呼吸共命運的感情,又怎能治好病呢?”總結(jié)過去,為什么在中國開展責任制護理近乎流產(chǎn);聯(lián)想現(xiàn)在,引進系統(tǒng)化整體護理那么艱難。這些都提醒人們必須要考慮中國的文化背景。護理科技方面學習歐美,但在人文方面一定要保持中國傳統(tǒng)文化底蘊。因為可以引進系統(tǒng)化整體護理的技術(shù),但是無法引進具有中國文化特色的南丁格爾,中國需要自己的南丁格爾———林菊英、林巧稚們。

　　2構(gòu)建護理學的人文工程

　　2.1全面營造人文精神氛圍《中共中央國務院關(guān)于深化教育改革全面推進素質(zhì)教育的決定》指出:“高等教育要重視培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力、實踐能力和創(chuàng)業(yè)精神,普遍提高大學生的人文素質(zhì)和科學素質(zhì)。”人文素質(zhì)包括人文知識和人文精神。人文知識是主觀對客觀的反映成果;人文精神則是整個人類文化所體現(xiàn)的最根本的精神,是人文知識的升華,是主客觀的合一,是內(nèi)化到人言行舉止的德性。它以追求真善美等崇高的價值理想為核心,以人的自由和全面發(fā)展為終極目的。但是,在以技術(shù)為中心的泰勒制背景下,在職業(yè)教育眼中,受教育者作為“人”已不復存在,僅僅是可以被訓練的參與生產(chǎn)的簡單要素;把適應社會需求片面地理解為專業(yè)化,特別強調(diào)專業(yè)對口,培養(yǎng)出整齊劃一的“標準件”,打造一顆顆擰在一個崗位而且永不松動的螺絲釘;職業(yè)教育也就是“飯碗教育”。所有這些,受教育者都得付出如下代價:犧牲個體人格的完整性,扼殺創(chuàng)造性,削弱可持續(xù)發(fā)展的能力,剝奪選擇生活和職業(yè)的權(quán)利。最終,遠離人文精神。偉大的科學家愛因斯坦就鄙視“為謀生而學”的動機,他認為“這會直接導致對倫理價值的損害”。他強調(diào):“青年人離開學校時,應是作為一個和諧發(fā)展的人,而不只作為一位專家。否則,他連同他所學的專業(yè)知識就像一只受過訓練的狗。而要成為一個和諧發(fā)展的人,則需要培養(yǎng)全面的自我辨別力,而這取決于自由而全面的教育。”[1:14]

　　什么是教育,什么是“自由而全面的教育”,必須深刻反思。美國學者勞厄認為:教育,無非是一切已學過的東西都遺忘掉的時候,仍然留在你心中的那些東西。“那些東西”是些什么東西,那是貫穿在人們的信仰、理想、價值取向、人格模式和審美趣味,被稱之為人文精神。但是,20世紀是一個以能力為本位的現(xiàn)實主義主宰世界的時代,以技術(shù)為中心的盡可能分工的泰勒制成為職業(yè)教育的指導思想:把人看作是參與生產(chǎn)的簡單要素,用單純技術(shù)觀點為受教育者提供職業(yè)技術(shù)技能訓練,忽略其作為“人”的存在[2]。護理教育也難逃厄運:人們過于重視知識教育、專業(yè)教育,忽視思想、靈魂的塑造;教育過程停滯在認知層次上,忽視教育對象的感受、體驗等非認知因素。“自由而全面的教育”,就是要使受教育者具備各種適應生存和發(fā)展的職業(yè)技能,更要具備人文精神。即倡導科學精神與人文精神的結(jié)合———具有現(xiàn)代科學(自然科學和社會科學)意識的人文精神,充滿高度人文關(guān)懷的科學精神。

　　2.2體現(xiàn)人文教育的特色到了20世紀90年代,人們更深刻地認識到,在構(gòu)成人才的要素中,有比知識、能力更為重要的東西存在,有對于人才接受和獲取知識、提高和發(fā)揮能力更具影響力的東西存在,或者說有使人的知識和能力更好地發(fā)揮作用的東西存在,那就是“素質(zhì)”。素質(zhì)是在人的先天生理基礎(chǔ)上,經(jīng)過后天教育和社會環(huán)境的影響,由知識內(nèi)化而形成的相對穩(wěn)定的心理品質(zhì)。“內(nèi)化”,即將人類優(yōu)秀的文化成果通過知識傳授,環(huán)境熏陶,使之成為教育對象的人格、氣質(zhì)、修養(yǎng)。素質(zhì)教育,就是一種更加注重人才人文精神的養(yǎng)成和提高,重視人才人格的不斷健全和完善,也就是說更加重視使學生學會“做人”的教育理念。

　　2.3確立護理教育的人文理念理念(idea)是一種理想的、永恒的、精神性的普遍范疇。該詞源于古希臘文,原意為形象。西方哲學家曾從不同的角度加以使用。1997年3月衛(wèi)生部制定的四年制中等護理專業(yè)教學計劃,首次建立護理教育理念。護理理念,成為一切教學行為的指南和依據(jù),成為護教育群體的價值取向和信念。它包括護理教育的哲學依據(jù)、護理教育的內(nèi)容、護理的服務對象、護理教育所培養(yǎng)的人才、理教育的主要活動形態(tài)、與護理教育密切相關(guān)的基本概念。

　　2.4培養(yǎng)目標中凸現(xiàn)人文科學精神是人文精神不可分割的重要組成部分,長期以來被人為地割裂,其中重要原因在于社會和公眾片面地強調(diào)科學的技術(shù)應用,漠視科學的精神價值和文化意義。這種欠缺人文精神的培養(yǎng)目標,導致“半人教育”,出品“單維人”。人文教育的目標指向是促使個體人格的完善,道德精神的提升,它不只是簡單的人文知識的學習和掌握,更主要的是人文精神的培養(yǎng)。

　　醫(yī)學人才未來的服務對象是人,這就更需要具有很好的人文素質(zhì)。因此,四年制中等護理專業(yè)培養(yǎng)目標突出了人文要求:運用馬克思主義、毛澤東思想和鄧小平建設有中國特色社會主義理論的基本觀點,運用辯證唯物主義和歷史唯物主義的世界觀、方法論認識主觀世界和客觀世界,并指導思想和行為;熱愛祖國,熱愛社會主義,擁護中國共產(chǎn)黨的領(lǐng)導,具有堅定正確的政治方向:有理想、有道德、有文化、有紀律;熱愛護理專業(yè),具有和藹、端莊的儀態(tài),嚴謹、勤快的作風,良好的職業(yè)道德和為護理事業(yè)獻身的精神,以高度的同情心和責任感,全心全意地為人民健康服務。

　　2.5教學計劃中加強人文在相當長的時期內(nèi),人文學科課程門類單一,主要以馬克思主義理論和思想品德為主,輔之以心理學、倫理學、社會學等,課時偏少,且課程之間缺乏有機聯(lián)系。而發(fā)達國家的人文課程占課程總學時的比例達到20%~25%。四年制中等護理專業(yè)教學計劃主要特色是“突出護理,注重整體,加強人文,體現(xiàn)社區(qū)”。按整體護理需要優(yōu)化課程結(jié)構(gòu),使傳統(tǒng)的生物學醫(yī)學基礎(chǔ)課程在提高護理適用性基礎(chǔ)上進一步得到精簡和壓縮,使人文課程所占比重有較大提升,人文學科教學時數(shù)占總學時的比例在20%左右。

　　2.6篩選人文知識模塊整體護理所必須的知識包括:專業(yè)基本知識和技能、人文(社會)科學知識、初級衛(wèi)生保健知識、基本醫(yī)學知識、必要的文化基本知識、分析和解決問題的知識。與整體護理所必需的知識密切相關(guān)的基本概念:人的整體概念、初級衛(wèi)生保健概念、健康與疾病之間動態(tài)連續(xù)概念、護理程序概念、人際協(xié)作與溝通概念、終身學習概念。構(gòu)建護理學的人文工程,必須篩選與人文相關(guān)的知識和概念,如人文(社會)科學知識、必要的文化基本知識、分析和解決問題的知識、終身學習概念等等,以確立人文學科的課程體系和課程層次。

　　2.7重組人文學科課程體系目前,大多數(shù)醫(yī)學院校課程結(jié)構(gòu)體系仍按普通基礎(chǔ)、醫(yī)學基礎(chǔ)和臨床醫(yī)學三段式和按學科課程組成,各課程間缺乏有機聯(lián)系。這種“三段式”的課程結(jié)構(gòu)容易忽視人文素質(zhì)教育,弱化文化陶冶,導致受教育者人文底蘊不足。為突出人文學科,使人文學科成為構(gòu)建課程體系的重要組成部分,提出六大課程結(jié)構(gòu)體系的構(gòu)想,即自然科學基礎(chǔ)課、醫(yī)學基礎(chǔ)課、預防保健基礎(chǔ)課、人文社會科學課、臨床醫(yī)學課、新型護理技術(shù)與方法論課[3:54]。

　　2.8確立人文學科層次人文學科作為護理專業(yè)課程體系中的一個子系統(tǒng),分為三個層次:以文化知識課程為基礎(chǔ)———語言、文學、寫作、美術(shù)等;以人文與醫(yī)學相交叉的邊緣學科課程為重心———護理倫理學、護理心理學、社會學基礎(chǔ)、美學、人際溝通、醫(yī)護文獻檢索、醫(yī)護法學等;以“兩課”為核心———馬克思主義理論課(馬克思主義哲學、鄧小平理論)、德育課(思想品德修養(yǎng)、法律基礎(chǔ))[3:54]。

　　2.9創(chuàng)新系統(tǒng)的人文教育方法許多人以為人文學科及其教育主要是告訴學生一些人文知識,并讓他們“記住”而已。人文教育方法也以教師為中心、以教材為中心、以課堂為中心;與之相對應的是課堂灌輸、課后復習、考試檢查。其實,成功的人文教育必須是充滿想象和創(chuàng)造的。因為人文教育不是用概念解釋概念,惟一真正要做到的是給出意義在其中得以顯現(xiàn)的場所,以使被教育者生成意境,進入思想的狀態(tài)。因為人文教育的實質(zhì)是精神性、智慧性的。人文教育的方法必須轉(zhuǎn)變成以學生為中心、以情境為中心、以活動為中心;與之相對應的是自學、課堂輔導、計算機分析與仿真/實驗研究、論文/設計或?qū)嶒?、社會實踐等方式。這樣,學習過程就轉(zhuǎn)變成學習、應用、發(fā)展知識的過程。人文教育就是培養(yǎng)這種能力,而不只是告訴人文知識,更不在于背誦人文教條。在人文領(lǐng)域,情感體驗永遠比理論對人的影響大。

　　3護理學不再遠離人文

　　目前,我國護理學的水平與發(fā)達國家有一定差距。如何結(jié)合中國傳統(tǒng)文化,發(fā)掘祖國醫(yī)學寶庫,創(chuàng)立有中國特色的護理學舉步維艱。人文精神危機的加劇,使護理學及護理教育的使命更加沉重。但是,令人欣慰的是,在構(gòu)建護理教育過程中,已經(jīng)突出考慮價值取向的人文因素,例如:適應醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變,樹立以人為本的整體護理觀念,充分重視社會生活和環(huán)境因素在疾病中的作用,強調(diào)護理工作的獨立性、科學性、整體性,采取科學的護理程序,實施整體護理的指導思想;認識到護理服務的對象是人,是有生理、心理、社會經(jīng)濟和文化等多方面因素綜合而成的整體,其健康與外界自然環(huán)境、社會環(huán)境以及人體內(nèi)環(huán)境密切相關(guān);采取的護理手段是應用護理知識和技能,運用護理程序,依據(jù)人的基本需要與生命發(fā)展不同階段的需要,為服務對象提供身心整體護理,等等。“以病人為中心”的整體護理模式已應用于臨床,護理哲理已被廣大護理人員所接受。所有這一切表明,護理學及護理教育的人文工程已經(jīng)啟動。