關(guān)于臨床醫(yī)學(xué)論文

　　臨床醫(yī)學(xué)主要研究疾病的病因、診斷、治療和預(yù)后，致力于提高臨床治療水平，促進(jìn)人體健康。下文是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于臨床醫(yī)學(xué)論文的范文，歡迎大家閱讀參考!

　　關(guān)于臨床醫(yī)學(xué)論文篇1

　　淺談臨床醫(yī)學(xué)與社區(qū)養(yǎng)老的結(jié)合

　　摘 要：近年來(lái)慢性病患病老年人數(shù)持續(xù)增加，醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)著十分繁重的疑難重癥診療任務(wù)，不可能滿(mǎn)足老年人長(zhǎng)期住院進(jìn)行治療、康復(fù)和生活養(yǎng)護(hù)的要求。當(dāng)務(wù)之急，國(guó)家應(yīng)該迅速著手建立二級(jí)醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院和療養(yǎng)院三級(jí)養(yǎng)老服務(wù)體系，解決百姓看病難和老年人養(yǎng)老問(wèn)題。本文從人口老齡化社會(huì)現(xiàn)狀、老年事業(yè)發(fā)展對(duì)人才的需求，從設(shè)置背景、專(zhuān)業(yè)現(xiàn)狀、培養(yǎng)方式等方面對(duì)老年醫(yī)療養(yǎng)老管理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)模式進(jìn)行了科學(xué)探討。

　　關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué) 社區(qū)養(yǎng)老

　　前言

　　隨著人口老齡化的日益嚴(yán)重，養(yǎng)老成為迫在眉睫的社會(huì)性問(wèn)題。在政府政策的扶持下，社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在各地紛紛興起，但是由于中國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展處于初級(jí)階段，高素質(zhì)專(zhuān)業(yè)服務(wù)人才的缺乏，成為了限制養(yǎng)老行業(yè)發(fā)展的最大問(wèn)題。這就需要大量的康復(fù)醫(yī)學(xué)人才和全科醫(yī)生。

　　1、老年醫(yī)療養(yǎng)老管理專(zhuān)業(yè)的建設(shè)背景

　　1.1 人口老齡化問(wèn)題

　　人口老齡化問(wèn)題是當(dāng)今全球性的一個(gè)社會(huì)問(wèn)題，國(guó)際衡量老齡化的標(biāo)準(zhǔn)為：60歲以上人口超過(guò)總?cè)丝?0%、65歲以上人口超過(guò)總?cè)丝?%。21世紀(jì)的中國(guó)步入了不可逆轉(zhuǎn)的老齡社會(huì)，老齡化呈現(xiàn)快速增長(zhǎng)趨勢(shì)。2010年全國(guó)第六次人口普查數(shù)據(jù)顯示：中國(guó)60歲以上人口達(dá)到1.78億，占全國(guó)總?cè)丝诘?3.32%;65歲以上人口達(dá)到1.19億，占全國(guó)總?cè)丝诘?.92%。山東省是全國(guó)第二人口大省，但老齡化人口數(shù)卻居全國(guó)之首，其中60歲以上人口達(dá)到1413萬(wàn)，占全省總?cè)丝诘?4.75%;65歲以上人口達(dá)到943萬(wàn)，占全省總?cè)丝诘?.84%。全國(guó)65歲及以上的老年撫養(yǎng)比由2000年的10.1%增長(zhǎng)至2010年的12.0%，山東省的老年撫養(yǎng)比由2000年的l1.4%增長(zhǎng)至2010年的13.2%。人口老齡化使老年撫養(yǎng)比不斷上升，導(dǎo)致勞動(dòng)力成本加大，醫(yī)療養(yǎng)老負(fù)擔(dān)加重。

　　1.2 中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展的人才需求

　　中國(guó)與先期進(jìn)人人口老齡化的國(guó)家相比，具有人口老齡化速度快、基數(shù)大、地區(qū)間發(fā)展不平衡的特點(diǎn)。未來(lái)二十年，我國(guó)人口老齡化日益加重，到2030年全國(guó)老年人口規(guī)模將會(huì)翻一番，老齡事業(yè)發(fā)展任重道遠(yuǎn)。老年人口不斷增長(zhǎng)的養(yǎng)老和照料需求，日益突出的醫(yī)療和服務(wù)需求，給社會(huì)的穩(wěn)定和發(fā)展提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，同時(shí)也加大了對(duì)老年醫(yī)療保健服務(wù)和健康管理人才的需求。老年醫(yī)療和養(yǎng)老是一個(gè)值得我們所有人關(guān)注的社會(huì)問(wèn)題，當(dāng)然，也是一個(gè)巨大的產(chǎn)業(yè)，兩者之間是相互關(guān)聯(lián)的，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合將是未來(lái)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)。

　　《中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》中明確提出：加強(qiáng)老齡學(xué)科教育和專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)。按照老齡事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和重點(diǎn)發(fā)展領(lǐng)域，統(tǒng)籌部署職業(yè)教育、高等教育學(xué)科專(zhuān)業(yè)設(shè)置，培養(yǎng)技能型、應(yīng)用型、復(fù)合型人才，做好人力資源支撐，服務(wù)老齡事業(yè)發(fā)展。

　　2、國(guó)內(nèi)高等院校老年醫(yī)療養(yǎng)老管理相關(guān)專(zhuān)業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀

　　2.1 老年服務(wù)與管理專(zhuān)業(yè)

　　人口的老齡化加劇、家庭養(yǎng)老功能的弱化、老年服務(wù)專(zhuān)業(yè)人才的短缺是老年服務(wù)與管理專(zhuān)業(yè)開(kāi)設(shè)的背景。目前開(kāi)設(shè)老年服務(wù)與管理專(zhuān)業(yè)的院校主要為中專(zhuān)和大專(zhuān)層次，辦學(xué)模式以三年制職業(yè)教育為主。1999年，大連職業(yè)技術(shù)學(xué)院率先建立老年服務(wù)與管理專(zhuān)業(yè)，培養(yǎng)具有專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能的應(yīng)用型老年服務(wù)與管理專(zhuān)業(yè)人才。

　　此后，長(zhǎng)沙民政職業(yè)技術(shù)學(xué)院、北京社會(huì)管理職業(yè)學(xué)院、北京勞動(dòng)保障職業(yè)學(xué)院、北京青年政治學(xué)院、江蘇經(jīng)貿(mào)職業(yè)技術(shù)學(xué)院、南京鐘山職業(yè)學(xué)院、應(yīng)天職業(yè)技術(shù)學(xué)院、新疆職業(yè)大學(xué)、四川文理學(xué)院、菏澤家政職業(yè)技術(shù)學(xué)院、淄博師范高等專(zhuān)科學(xué)校、青海畜牧獸醫(yī)職業(yè)技術(shù)學(xué)院等30余所高職高專(zhuān)院校陸續(xù)開(kāi)辦了同類(lèi)專(zhuān)業(yè)。本科層次的職業(yè)化老年教育仍是空白。杭州師范大學(xué)于2013年1月開(kāi)始招收首屆老年服務(wù)與管理成人大專(zhuān)學(xué)歷教育學(xué)生，老年服務(wù)與管理專(zhuān)業(yè)負(fù)責(zé)人、杭州師范大學(xué)副校長(zhǎng)郭清教授表示，今后會(huì)開(kāi)設(shè)該專(zhuān)業(yè)的本科層次，并在全日制教學(xué)中開(kāi)設(shè)相關(guān)專(zhuān)業(yè)，對(duì)接碩士、博士教育，希望培養(yǎng)出養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的棟梁之材。

　　2.2 健康管理專(zhuān)業(yè)

　　健康管理在我國(guó)最早出現(xiàn)在20世紀(jì)90年代后期，真正興起是白2000年以后，受西方發(fā)達(dá)國(guó)家發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)及開(kāi)展健康管理的影響，以健康體檢為主要形式的健康管理行業(yè)開(kāi)始興起;發(fā)達(dá)國(guó)家健康管理的理念、模式、技術(shù)與手段開(kāi)始傳播和引入;相關(guān)產(chǎn)品技術(shù)開(kāi)始研發(fā)和應(yīng)用。健康管理行業(yè)的快速興起與發(fā)展，催生并推動(dòng)了健康管理學(xué)這一新的醫(yī)學(xué)學(xué)科。

　　2008年，浙江農(nóng)林大學(xué)率先開(kāi)設(shè)了公共事業(yè)管理(健康管理)專(zhuān)業(yè)，重慶醫(yī)科大學(xué)、海南醫(yī)學(xué)院、浙江中醫(yī)藥大學(xué)、杭州師范大學(xué)、遼寧醫(yī)學(xué)院、中山大學(xué)南方學(xué)院等10余所院校相繼開(kāi)設(shè)了這個(gè)方向的本專(zhuān)科招生，培養(yǎng)可在衛(wèi)生行政部門(mén)、各級(jí)醫(yī)療單位、企業(yè)、非政府組織等從事健康管理服務(wù)的高素質(zhì)應(yīng)用型人才。杭州師范大學(xué)健康管理學(xué)院是中國(guó)首個(gè)健康管理學(xué)院，201 1年獲得公共管理學(xué)一級(jí)學(xué)科碩士學(xué)位授予權(quán)，同時(shí)擁有健康管理學(xué)二級(jí)學(xué)科碩士授予權(quán)。北京中醫(yī)藥大學(xué)與浙江中醫(yī)藥大學(xué)聯(lián)合舉辦社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理(健康管理)研究生課程進(jìn)修班。目前尚無(wú)專(zhuān)門(mén)的老年健康管理本科專(zhuān)業(yè)。

　　結(jié)語(yǔ)

　　目前，我國(guó)已建立較為完善的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，邀請(qǐng)各個(gè)領(lǐng)域的臨床專(zhuān)家講授社區(qū)常見(jiàn)病、多發(fā)病的預(yù)防診治進(jìn)展，以期讓全科醫(yī)生能夠更好的實(shí)行個(gè)體健康管理，為社區(qū)百姓服務(wù)，為系統(tǒng)開(kāi)展社區(qū)人群健康管理工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

　　參考文獻(xiàn)

　　[1] 試論中國(guó)人口老齡化問(wèn)題及其法律對(duì)策的研究[EB/OL]

　　[2] 2010年第六次全國(guó)人口普查主要數(shù)據(jù)公報(bào)(第1號(hào))[EB/OL]

　　[3] 白書(shū)忠、武留信、陳剛.求同與共創(chuàng)新發(fā)展[J].中華健康管理學(xué)雜志，2009(3)

　　關(guān)于臨床醫(yī)學(xué)論文篇2

　　流式細(xì)胞術(shù)在臨床醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用進(jìn)展

　　【摘要】 流式細(xì)胞術(shù)(FCM)是一種對(duì)單細(xì)胞快速定量分析的新技術(shù),能夠快速分析單個(gè)細(xì)胞的多種特性，其既可以定性也可以定量，適于大量樣品的檢測(cè)。隨著流式細(xì)胞分析技術(shù)與方法的日臻完善和臨床應(yīng)用范圍不斷拓寬，幾乎臨床醫(yī)學(xué)各學(xué)科都涉及到流式細(xì)胞分析技術(shù)的應(yīng)用，已逐漸成為推動(dòng)臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要手段,本文就流式細(xì)胞術(shù)在臨床上的應(yīng)用進(jìn)展作一綜述。

　　【關(guān)鍵詞】流式細(xì)胞術(shù);臨床;進(jìn)展

　　流式細(xì)胞術(shù)(flowcytometry,FCM)是20世紀(jì)70年代發(fā)展起來(lái)的對(duì)單細(xì)胞定量分析的一種新技術(shù)。它借鑒了熒光標(biāo)記技術(shù)、激光技術(shù)、單抗技術(shù)和計(jì)算機(jī)技術(shù),具有極高的檢測(cè)速度與統(tǒng)計(jì)精確性,而且從單一細(xì)胞可以測(cè)得多個(gè)參數(shù),為生物醫(yī)學(xué)與臨床檢驗(yàn)提供了全新視角和強(qiáng)有力手段[1]。目前,隨著單克隆抗體技術(shù)的發(fā)展,流式細(xì)胞儀檢測(cè)技術(shù)已經(jīng)廣泛使用在基礎(chǔ)研究和臨床實(shí)踐的各個(gè)方面,發(fā)揮著重要作用。本文就其在臨床上的應(yīng)用綜述如下。

　　1 流式細(xì)胞術(shù)在免疫學(xué)中的應(yīng)用

　　FCM可以進(jìn)行淋巴細(xì)胞亞群分析,可同時(shí)檢測(cè)出一種或幾種淋巴細(xì)胞表面亞群分析,將不同的淋巴細(xì)胞亞群區(qū)分開(kāi)來(lái),并計(jì)算出它們相互間的比例。通過(guò)對(duì)患者淋巴細(xì)胞各亞群數(shù)量的測(cè)定了解淋巴細(xì)胞的分化功能,鑒別新的淋巴細(xì)胞亞群。更重要的是通過(guò)研究大多數(shù)疾病的特異性淋巴細(xì)胞亞群或某些細(xì)胞表面標(biāo)志的存在、缺乏、過(guò)度表達(dá)等,對(duì)一些疾病,如免疫性疾病、感染性疾病、腫瘤等診斷、治療、免疫功能重建和器官移植監(jiān)測(cè)等有重要的臨床意義。如HIV主要侵襲CD4+T細(xì)胞而導(dǎo)致CD4淋巴細(xì)胞減少,CD4/CD8淋巴細(xì)胞比值下降,為艾滋病的診斷和治療提供依據(jù)[2]。

　　在其它免疫功能性疾病的診治方面如系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)患者的淋巴細(xì)胞變化可反映該病的活動(dòng)情況和器官侵犯程度,伴有嚴(yán)重腎臟損害的SLE患者可出現(xiàn)低CD4+、高CD8+的現(xiàn)象[3]。此外,FCM可以用來(lái)進(jìn)行組織相容性抗原(HLA)群體分析;HLA-B27抗原陽(yáng)性與強(qiáng)直性脊柱炎等一系列關(guān)節(jié)病有著不同程度的正相關(guān)。FCM應(yīng)用HLA-B27特異性單抗檢測(cè)抗原，其敏感性較傳統(tǒng)的微量細(xì)胞毒性實(shí)驗(yàn)大大提高,同時(shí)多參數(shù)的熒光測(cè)定使我們能夠在特定的細(xì)胞亞群中分析HLA-B27[4-5],還可以利用FCM進(jìn)行移植配型移植后免疫狀態(tài)監(jiān)測(cè)。

　　2 流式細(xì)胞術(shù)在血液學(xué)中的應(yīng)用

　　血液系統(tǒng)腫瘤的診斷和治療 FCM通過(guò)對(duì)外周血細(xì)胞或骨髓細(xì)胞表面抗原和DNA的檢測(cè)分析，對(duì)白血病、淋巴瘤等各種血液病的診斷、預(yù)后判斷和治療起著舉足輕重的作用。FCM采用各種抗血細(xì)胞表面分化抗原的單克隆抗體，借助于各種熒光染料測(cè)定一個(gè)細(xì)胞的多種參數(shù)，以正確地判斷出該細(xì)胞的屬性。

　　各種血細(xì)胞系統(tǒng)都具有其獨(dú)特的抗原，當(dāng)形態(tài)學(xué)檢查難以區(qū)別時(shí)，免疫表型參數(shù)對(duì)各種急性白血病、淋巴瘤的診斷和鑒別診斷有決定性作用，其診斷的準(zhǔn)確性可達(dá)到90%左右[5]。微小殘留病變(MRD)是白血病復(fù)發(fā)的主要根源,FCM能在患者緩解期檢測(cè)是否有殘留病變細(xì)胞，及早發(fā)現(xiàn)后采取措施避免復(fù)發(fā)。而且測(cè)定 DNA倍體和進(jìn)行細(xì)胞周期分析對(duì)指導(dǎo)白血病化療也有一定作用，不同的白血病患者或同一患者在不 同病期白血病細(xì)胞增殖狀況不同，定期了解細(xì)胞增殖情況采取相應(yīng)藥物可以提高療效。

　　急性白血病的多耐藥基因(MDR)也常用FCM檢測(cè)，F(xiàn)CM特有的敏感性和特異性，用于檢測(cè)二氨基苯茚酮 mRNA的表達(dá)產(chǎn)物 P糖蛋白(Pgp)及其活性(作為藥物的排出泵，降低細(xì)胞內(nèi)藥物濃度)，可以更直接的反映耐藥程度。陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥(PNH)是一種造血干細(xì)胞克隆病,細(xì)胞 CD55、CD59抗原表達(dá)減低是該病的一個(gè)特點(diǎn)。FCM采用熒光標(biāo)記的單克隆抗體對(duì)血細(xì)胞 CD59的表達(dá)做定量分析，可以協(xié)助臨床做出診斷并判斷疾病的嚴(yán)重程度。

　　網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)是反映骨髓造血功能的重要指標(biāo)。FCM通過(guò)某些熒光染料(吖啶橙等)與紅細(xì)胞中 RNA結(jié)合，定量測(cè)定網(wǎng)織紅細(xì)胞中 RNA，得到網(wǎng)織紅細(xì)胞占成熟紅細(xì)胞的百分比。有報(bào)道認(rèn)為[6]FCM比目測(cè)法的精確度更高。此外，F(xiàn)CM還可以測(cè)量出網(wǎng)織紅細(xì)胞的成熟度，對(duì)紅細(xì)胞增殖能力的判斷很有意義，為干細(xì)胞移植術(shù)后恢復(fù)的判斷、貧血的治療監(jiān)測(cè)、腫瘤患者放、化療對(duì)骨髓的抑制狀況等提供了依據(jù)。造血干/祖細(xì)胞計(jì)數(shù)造血干/祖細(xì)胞具有自我復(fù)制和多向分化潛能，是各種血細(xì)胞和免疫細(xì)胞的始祖。造血干/祖細(xì)胞計(jì)數(shù)對(duì)造血干細(xì)胞移植意義重大。CD34抗原是早期造血干/祖細(xì)胞的表面標(biāo)志，應(yīng)用 FCM分析、計(jì)數(shù) CD34 細(xì)胞已成為造血干/祖細(xì)胞移植、造血重建的重要指標(biāo)。

　　由于血小板的活化程度可由血小板膜糖蛋白的表達(dá)水平的高低來(lái)判斷,FCM測(cè)定血小板膜糖蛋白的表達(dá)情況可以診斷血小板膜糖蛋白異常所致疾病,這類(lèi)疾病很少見(jiàn)但病因明確,主要是GpⅡb/Ⅲa或GpⅠb/Ⅸ/Ⅴ缺陷所致?；颊哐“迥pⅡb/Ⅲa的缺乏,導(dǎo)致血小板聚集功能明顯低下,這就是常染色體隱性遺傳病-血小板無(wú)力癥。而巨血小板綜合征是由于GpⅠb/Ⅸ/Ⅴ復(fù)合物數(shù)量或質(zhì)量的缺陷導(dǎo)致的遺傳性出血性疾病。FCM還可以通過(guò)單抗免疫熒光標(biāo)記血小板膜糖蛋白監(jiān)測(cè)血小板功能及活化情況,評(píng)價(jià)活化血小板程度在血栓性疾病和血栓前狀態(tài)發(fā)生發(fā)展中的作用,有利于血栓栓塞性疾病的診斷和治療,此外血小板活化時(shí)細(xì)胞內(nèi)的鈣離子濃度是活化血小板監(jiān)測(cè)的一項(xiàng)非免疫性指標(biāo),免疫性血小板減少性紫癜患者血漿中可產(chǎn)生血小板自身抗體,結(jié)合在血小板表面,稱(chēng)為血小板相關(guān)抗體,檢測(cè)血小板表面或血清中的相關(guān)抗體,可用于該病的診斷及治療監(jiān)測(cè)[7]。

　　3 流式細(xì)胞術(shù)在腫瘤學(xué)中的應(yīng)用

　　FCM在腫瘤學(xué)中的應(yīng)用主要是利用DNA含量測(cè)定進(jìn)行包括癌前病變及早期癌變的檢出、化療指導(dǎo)以及預(yù)后評(píng)估等工作,FCM可精確定量DNA含量,能對(duì)癌前病變的性質(zhì)和發(fā)展趨勢(shì)做出判斷,有助于癌變的早期診斷[6]。首先需要把實(shí)體瘤組織解聚、分散制備成單細(xì)胞懸液,用熒光染料(碘化吡啶P1)染色后對(duì)細(xì)胞的DNA含量進(jìn)行分析,將不易區(qū)分的群體細(xì)胞分成三個(gè)亞群(G期、S期、G2期),DNA含量直接代表細(xì)胞的倍體狀態(tài),非倍體細(xì)胞與腫瘤惡性程度有關(guān)。DNA非整倍體細(xì)胞峰存在可為腫瘤診斷提供有力依據(jù)[6]。腫瘤細(xì)胞DNA倍體分析對(duì)患者預(yù)后的判斷亦有重要作用。異倍體腫瘤惡性病變的復(fù)發(fā)率、轉(zhuǎn)移率及死亡率均較高,而二倍體及近二倍體腫瘤的預(yù)后則較好。

　　FCM不僅可以對(duì)惡性腫瘤DNA含量進(jìn)行分析,還可根據(jù)化療過(guò)程中腫瘤DNA分布直方圖的變化去評(píng)估療效,了解細(xì)胞動(dòng)力學(xué)變化,對(duì)腫瘤化療具有重要的意義。臨床醫(yī)師可以根據(jù)細(xì)胞周期各時(shí)相的分布情況,依據(jù)化療藥物對(duì)細(xì)胞動(dòng)力學(xué)的干擾理論,設(shè)計(jì)最佳治療方案。從DNA直方圖直接地看到腫瘤細(xì)胞的殺傷變化,及時(shí)選用有效的藥物對(duì)腫瘤細(xì)胞達(dá)到最大的殺傷效果。

　　4 流式細(xì)胞術(shù)在細(xì)胞凋亡和多藥耐藥基因中的應(yīng)用

　　細(xì)胞凋亡是機(jī)體生長(zhǎng)發(fā)育、細(xì)胞分化和病理狀態(tài)中細(xì)胞死亡的過(guò)程,凋亡典型的形態(tài)特征是核染色質(zhì)固縮并分離,細(xì)胞質(zhì)濃縮,細(xì)胞膜和核膜皺曲,核斷裂形成片斷,最后形成數(shù)量不等的凋亡小體。FCM可以進(jìn)行DNA含量分析,通過(guò)二倍體細(xì)胞G0/G1期峰前的亞二倍體峰來(lái)確定。在凋亡早期,一些與膜通透性改變及凋亡有關(guān)的蛋白在細(xì)胞膜表面有特定表達(dá)。通過(guò)FCM結(jié)合單克隆抗體可以檢測(cè)表達(dá)這些蛋白的細(xì)胞,從而確定細(xì)胞的凋亡情況。多重耐藥性(multidrugresistance,MDR)是由多藥耐藥基因編碼的P糖蛋白(P-gp)親脂化合物,包括多種抗癌藥物和熒光染料的跨膜性排出泵。從人淋巴細(xì)胞排除熒光染料與細(xì)胞內(nèi)P-gp的含量直接相關(guān)。當(dāng)淋巴細(xì)胞出現(xiàn)MDR陽(yáng)性細(xì)胞時(shí),患者對(duì)化療藥物開(kāi)始出現(xiàn)耐藥性,需要考慮其它治療方式。多藥耐藥是腫瘤患者化療失敗的主要原因,FCM對(duì)多藥耐藥基因(如P170)和凋亡抑制基因及凋亡活化基因表達(dá)的測(cè)定,可為臨床治療效果分析提供有力依據(jù)[8]。

　　5 流式細(xì)胞術(shù)在器官移植中的應(yīng)用

　　FCM在器官移植中占有重要地位,可被用來(lái)判斷供者與受者之間是否合適,用來(lái)鑒別和定型同種異體反應(yīng)抗體[6]。通過(guò)供者白細(xì)胞和受者的血清共同孵育,如果受者血清中存在針對(duì)供者的循環(huán)抗體,就會(huì)同供者的淋巴細(xì)胞結(jié)合,再加入熒光素標(biāo)記的二抗來(lái)顯示這種結(jié)合,此方法能在移植手術(shù)前發(fā)現(xiàn)高風(fēng)險(xiǎn)的受體。移植后免疫表型的監(jiān)測(cè)也很重要。FCM可用于檢測(cè)移植后血液或移植內(nèi)免疫成分的變化,以預(yù)防移植后免疫

　　排斥反應(yīng),細(xì)胞免疫抑制治療效果和移植存活情況,可敏感地預(yù)測(cè)排斥反應(yīng)的發(fā)生,為臨床治療提供有效依據(jù)。

　　6 流式細(xì)胞術(shù)在臨床細(xì)菌學(xué)中的應(yīng)用

　　流式細(xì)胞術(shù)在臨床細(xì)菌學(xué)中的應(yīng)用具有快捷、靈敏,能同時(shí)進(jìn)行多參數(shù)分析等優(yōu)點(diǎn),可廣泛用于細(xì)菌、病原體、毒素和血清抗體及藥敏試驗(yàn)。免疫熒光檢測(cè)方法中的流式微球分析(CBA)是FCM的一個(gè)新應(yīng)用。這種方法也可用于真菌、寄生蟲(chóng)、病毒以及這些病原體的混合感染的檢測(cè)。近年來(lái),FCM與熒光染料的聯(lián)合運(yùn)用可判斷細(xì)菌的活力和功能狀態(tài),由于速度快,該方法已被建議作為臨床實(shí)驗(yàn)室的常規(guī)藥敏試驗(yàn)。FCM藥敏檢測(cè)方法較多,通過(guò)測(cè)量加入藥物孵育后的散射光的DNA含量來(lái)判斷抗生素對(duì)細(xì)菌的敏感性。該法現(xiàn)被認(rèn)為是FCM在該領(lǐng)域應(yīng)用的經(jīng)典方法[6]。

　　7 FCM在細(xì)胞生物學(xué)中的應(yīng)用

　　在細(xì)胞周期內(nèi),DNA含量隨時(shí)相發(fā)生周期性的變化,通過(guò)熒光探針對(duì)細(xì)胞進(jìn)行相對(duì)DNA含量測(cè)定,可分析細(xì)胞周期各時(shí)相細(xì)胞的百分比,周期動(dòng)力學(xué)參數(shù)以及DNA異倍體?？衫门c鈣離子特異結(jié)合的熒光染料和激發(fā)光譜或發(fā)射光譜是pH值依賴(lài)熒光染料進(jìn)行細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度測(cè)定和細(xì)胞內(nèi)pH值測(cè)定[9]。

　　8 流式細(xì)胞術(shù)在優(yōu)生遺傳領(lǐng)域中的應(yīng)用

　　流式細(xì)胞術(shù)可使含量極微的胎兒有核紅細(xì)胞得到富集,因?yàn)橛泻思t細(xì)胞含有胎兒的全部基因,并具有不影響多胎妊娠等優(yōu)點(diǎn),結(jié)合FISH,PCR等技術(shù),使之具有應(yīng)用于無(wú)創(chuàng)性產(chǎn)前診斷的廣闊前景[10]。

　　參考文獻(xiàn)

　　[1] 王建中.臨床流式細(xì)胞分析.上海：上?？萍汲霭嫔?，2005：8-30.

　　[2] 邱志峰，王愛(ài) 霞，陳鴻珊，等.用流式細(xì)胞儀檢測(cè) HIV感染者和 AIDS患者的T細(xì)胞亞群.中華實(shí)驗(yàn)和臨床病毒學(xué)雜志，1999，13(1)：4547.

　　[3] Osada T，Clay TM，Woo CY，et al.Dendritic cell-based immunotherapy.Iht Rev Immunol，2006，25(5-6)：377413.

　　[4] Levings MK，Allan S，D Hennezel E，et al.Functional dynamics of naturally occurring regulatory T cells in health and autoimmunity.Adv Immunol，2006，92(12)：119-155.

　　[5] 徐兵,胡成,繆旭東,等.106例成人急性白血病流式細(xì)胞術(shù)免疫分型分析.第一軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào),2003,23(10)：1043-1046.

　　[6] 孫蒂.再談流式細(xì)胞術(shù)的廣泛應(yīng)用.中華醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)雜志,2002,25(1)：61-62.

　　[7] 王志杰,叢雅琴.流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)血小板活化的方法及應(yīng)用.山東醫(yī)藥,2003,28(43)：64-65.

　　[8] 孔肇路,金一尊.多藥耐藥相關(guān)蛋白的生物學(xué)特性與作用的研究進(jìn)展.中國(guó)癌癥雜志,2001,11(4)：375-378.

　　[9] 耿慧霞,王來(lái),王強(qiáng).流式細(xì)胞儀在生物學(xué)中的應(yīng)用.生物學(xué)雜志,2005,11(04)：33-35.

　　[10] 張錦英,束永前.流式細(xì)胞術(shù)的工作原理及臨床應(yīng)用.中國(guó)生化藥物雜志,2003,7(06)：14-16.