臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論論文
臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論論文
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)研究是為了探索??萍夹g(shù)新理論、創(chuàng)造新技術(shù)、提供新經(jīng)驗(yàn)。下文是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論論文的范文,歡迎大家閱讀參考!
臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論論文篇1
探討醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)和臨床醫(yī)學(xué)的協(xié)調(diào)關(guān)系
在臨床中,一個(gè)先決條件就是所申請(qǐng)項(xiàng)目的結(jié)果必須準(zhǔn)確,然后檢驗(yàn)結(jié)果越快得出越好,這樣可以方便醫(yī)生診斷病情和發(fā)掘出病因,以便對(duì)患者進(jìn)行及早的治療。只有加強(qiáng)檢驗(yàn)科與臨床的溝通和聯(lián)系,才能有利于提高檢驗(yàn)工作質(zhì)量,才能有利于保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。為此,檢驗(yàn)科與臨床科室必須加強(qiáng)溝通,相互協(xié)作,才能共同提高檢驗(yàn)和診療水平,為患者提供高質(zhì)量的服務(wù)。結(jié)合自己多年的工作經(jīng)驗(yàn),對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)如何與臨床科室協(xié)調(diào)發(fā)展作了一番探討。
1 加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)與臨床科室的相互協(xié)調(diào)的重要意義
一個(gè)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)工作者沒(méi)有同臨床溝通和對(duì)話的能力是不能生存的。除了檢驗(yàn)技術(shù)操作的準(zhǔn)確與標(biāo)本的質(zhì)量外,臨床用藥等治療手段對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果也會(huì)造成一定的影響,比如患者在輸血后可以影響血液分析與骨髓檢查的結(jié)果,此時(shí)倘若檢驗(yàn)人員不了解該情況便可能會(huì)做出錯(cuò)誤判斷。檢驗(yàn)科室是為臨床科室提供及時(shí)可靠的報(bào)告,其檢驗(yàn)質(zhì)量的高低將直接影響到臨床工作,準(zhǔn)確的報(bào)告有益于醫(yī)生對(duì)患者的治療,錯(cuò)誤的結(jié)果將會(huì)為患者帶來(lái)難以想象的影響[2]。因此,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)在加強(qiáng)科室管理與保障檢驗(yàn)全過(guò)程的質(zhì)量基礎(chǔ)上,應(yīng)當(dāng)還需要征詢臨床科室相關(guān)人員的意見(jiàn)反饋,豐富自身臨床知識(shí),提高綜合業(yè)務(wù)素質(zhì),與此同時(shí),臨床科室也需要檢驗(yàn)人員對(duì)結(jié)果的解釋以進(jìn)一步了解檢驗(yàn)意義。因此,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科室與臨床科室之間的協(xié)調(diào)關(guān)系顯得尤為重要。
2 加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)與臨床科室的相互協(xié)調(diào)的措施
2.1 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作人員要提高合業(yè)務(wù)素質(zhì),不僅要注重思想道德修養(yǎng),樹(shù)立科學(xué)的態(tài)度,培養(yǎng)踏實(shí)嚴(yán)肅的工作作風(fēng),更要正確意識(shí)到醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)在臨床診療中的地位與作用,發(fā)揮最大能力為臨床診療提供及時(shí)可靠的檢驗(yàn)結(jié)果[3]?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)依靠先進(jìn)的技術(shù)與儀器設(shè)備,檢驗(yàn)人員不但需要熟練運(yùn)用自動(dòng)化儀器提供可靠實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),而且需結(jié)合臨床表現(xiàn)對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果做出恰當(dāng)?shù)姆治?,以提供高層次的信息回饋,協(xié)助臨床診療。這就要求檢驗(yàn)人員豐富自身基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)及臨床醫(yī)學(xué)知識(shí),拓寬專業(yè)口徑,加強(qiáng)檢驗(yàn)人員的創(chuàng)新與適應(yīng)能力,以期從根本上提高檢驗(yàn)工作質(zhì)量水平,發(fā)展檢驗(yàn)科學(xué),以適應(yīng)現(xiàn)代化檢驗(yàn)發(fā)展與臨床科室的需求。
2.2 加強(qiáng)檢驗(yàn)人員與患者的溝通,化驗(yàn)回報(bào)是多數(shù)患者經(jīng)常感到疑問(wèn)的,如看不懂的各種術(shù)語(yǔ)、符號(hào)等,成不必要的困惑。檢驗(yàn)人員應(yīng)結(jié)合其自身豐富的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)理論知識(shí)與經(jīng)驗(yàn),結(jié)合患者臨床表現(xiàn)為檢驗(yàn)結(jié)果做出合理解釋,可見(jiàn)為臨床患者提供咨詢服務(wù)也是必要的[4]。為患者做耐心的宣教工作,以消除其對(duì)檢查的疑慮,使其對(duì)所做檢查予以重視,也可印一些化驗(yàn)檢查注意事項(xiàng)及小常識(shí)等等發(fā)放給患者,如一份尿液標(biāo)本有氨味,呈堿性,則證明該標(biāo)本已被擱置了很長(zhǎng)時(shí)間,很可能是患者不知道如何準(zhǔn)確取樣所致。因此,當(dāng)患者對(duì)化驗(yàn)檢查問(wèn)題有疑問(wèn)時(shí),檢驗(yàn)人員與臨床工作者應(yīng)及時(shí)解答,以確保疾病能夠得到早診斷、早治療。
2.3 檢驗(yàn)人員也要定期參加臨床的查房與病例討論活動(dòng),以豐富臨床知識(shí),并收集臨床工作者對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果可靠性的意見(jiàn),為醫(yī)生對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目及結(jié)果的疑問(wèn)進(jìn)行解答,并將臨床建議及時(shí)告知檢驗(yàn)人員,進(jìn)而及時(shí)提高工作質(zhì)量。此外,也應(yīng)當(dāng)組織一些病例討論活動(dòng),臨床工作者參加檢驗(yàn)結(jié)果討論,檢驗(yàn)人員回答臨
床人員提出的關(guān)于結(jié)果與患者臨 床表現(xiàn)不符的情況,此項(xiàng)活動(dòng)能夠解除部分醫(yī)生對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的誤解,也能夠及時(shí)糾正標(biāo)本采集操作不當(dāng)?shù)葐?wèn)題,比如化驗(yàn)血脂時(shí)需要注意在抽血前12h內(nèi)禁食,3d內(nèi)戒酒,這樣能夠避免食物中脂肪及乙醇等造成三酰甘油的一過(guò)性升高。檢驗(yàn)人員對(duì) 臨床所提意見(jiàn)及建議需做到及時(shí)調(diào)查核實(shí),并以最快速度改良,唯有良好的意見(jiàn)交換才能提高 工作質(zhì)量。
3 結(jié)語(yǔ)
綜上所述, 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)與臨床協(xié)調(diào)關(guān)系密切。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作者要以質(zhì)量和互相支持,作為與臨床協(xié)調(diào) 發(fā)展的關(guān)鍵。通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)與臨床的相互協(xié)調(diào)和溝通,使醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)深入到臨床具體工作中,從而共同提高檢驗(yàn)和診療水平,為患者提供高質(zhì)量的服務(wù)。相信通過(guò)檢驗(yàn)科與臨床的共同努力,檢驗(yàn)與臨床的協(xié)調(diào)合作會(huì)更好地促進(jìn)雙方的發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
[1] 韓剛,吳遠(yuǎn)江.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床的 聯(lián)系[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2007,(9).
[2] 顧可梁.加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)與臨床的溝通[J].臨床檢驗(yàn)雜志,2003,(4).
[3] 王萃梧.淺談基層醫(yī)院檢驗(yàn)科與臨床溝通的重要性[J].醫(yī)學(xué)信息,2011,(8).
[4] 張立紅,張旭. 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)與臨床相結(jié)合是發(fā)展的重要趨勢(shì)[J].河北醫(yī)藥,2007,29(7):751.
臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論論文篇2
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的探索
【摘要】為了全面適應(yīng)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)和社會(huì)發(fā)展進(jìn)步對(duì)醫(yī)學(xué)高層次專門人才的需要,我國(guó)于1998年設(shè)置了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位,這是醫(yī)學(xué)學(xué)位與研究生教育領(lǐng)域的一項(xiàng)重大措施,是醫(yī)學(xué)高層次人才培養(yǎng)方案的戰(zhàn)略性調(diào)整,它將徹底改變臨床醫(yī)學(xué)者的臨床能力訓(xùn)練不足及臨床能力較弱的狀況,為醫(yī)學(xué)應(yīng)用型人才的培養(yǎng)開(kāi)辟一條新的途徑。
【關(guān)鍵詞】專業(yè)能力;臨床醫(yī)學(xué)
為了培養(yǎng)從事實(shí)際工作的社會(huì)急需的高層次、應(yīng)用型、復(fù)合型人才,臨床專業(yè)學(xué)位教育以培養(yǎng)高層次臨床醫(yī)師為目標(biāo),注重臨床能力的培養(yǎng),要求研究生在系統(tǒng)掌握本學(xué)科基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識(shí)的基礎(chǔ)上,掌握本學(xué)科的臨床技能,并能獨(dú)立處理本學(xué)科領(lǐng)域的常見(jiàn)病合并疑難病癥,從而提高臨床工作中分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。
1 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)現(xiàn)狀
1.1 臨床醫(yī)學(xué)管理的不規(guī)范,制度欠完善。醫(yī)師缺乏緊迫感和使命感。一是由于各醫(yī)院的建設(shè)目標(biāo)均為自己設(shè)定,缺少具體的量化指標(biāo)和參照系,加上學(xué)科分布不一,考核較難。二是上級(jí)機(jī)關(guān)由于人力、精力等諸因素限制。對(duì)臨床醫(yī)學(xué)中心運(yùn)行機(jī)制研究不夠,缺乏有力指導(dǎo)和組織管理。
1.2 部分臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)自身建設(shè)不足建設(shè)經(jīng)費(fèi)投入中絕大部分均用于病房和手術(shù)室改擴(kuò)建、重大儀器設(shè)備購(gòu)置等硬件建設(shè),用于科學(xué)研究、新技術(shù)研發(fā)和人才培養(yǎng)等軟件建設(shè)不足:人才流動(dòng)受人事分配制度和內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制制約明顯;半數(shù)以上臨床醫(yī)學(xué)中心學(xué)科帶頭人已過(guò)65歲;面臨扶植、培養(yǎng)新一代中青年學(xué)科接班人的問(wèn)題。
1.3 部分臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)作用發(fā)揮不足大部分單位為適應(yīng)發(fā)展需要,不同程度地對(duì)臨床用房進(jìn)行大規(guī)模的改擴(kuò)建。對(duì)一些新進(jìn)設(shè)備的使用產(chǎn)生一定影響,一定程度上影響臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展:臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的收入與所承擔(dān)的工作數(shù)量、質(zhì)量、風(fēng)險(xiǎn)、難度之問(wèn)差距明顯,各醫(yī)院之間分配懸殊,直接影響人員積極性與創(chuàng)造性,制約了臨床專業(yè)的產(chǎn)出,導(dǎo)致其作用發(fā)揮不足。
2 未來(lái)發(fā)展政策及建議
針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的建設(shè),我們提出“統(tǒng)籌規(guī)劃、科學(xué)管理、協(xié)調(diào)發(fā)展、共同進(jìn)步”的發(fā)展思路。
2.1 實(shí)行科學(xué)管理:一是要建立科學(xué)、可行的申報(bào)、審批程序和管理細(xì)則以利于開(kāi)展檢查與指導(dǎo),體現(xiàn)管理效益。主管部門既要嚴(yán)格臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)準(zhǔn)人,又要在之后的每一輪評(píng)審中加強(qiáng)動(dòng)態(tài)管理,督促臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的計(jì)劃落實(shí)。
2.2 抓緊研究建設(shè)規(guī)劃,樹(shù)立和落實(shí)科學(xué)發(fā)展現(xiàn):一是主管部門要通過(guò)調(diào)查研究,充分論證,組織專家對(duì)臨床專業(yè)的數(shù)量、結(jié)構(gòu)、布局進(jìn)行科學(xué)論證,正確引導(dǎo)處理增長(zhǎng)與數(shù)量,質(zhì)量與速度、效益的關(guān)系,本著“適度規(guī)模、適度數(shù)量、提高質(zhì)量”的原則。即要有長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃。又要有近期計(jì)劃。二是醫(yī)院要有重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展的科學(xué)規(guī)劃。結(jié)合醫(yī)院自身?xiàng)l件、市場(chǎng)因索、支撐條件、??萍夹g(shù)等方面,在多專業(yè)普遍提高的基礎(chǔ)上,充分選擇論證重點(diǎn)發(fā)展專業(yè)。
2.3 建立臨床醫(yī)學(xué)中心:由于臨床醫(yī)學(xué)中心研究在當(dāng)?shù)鼐哂袑?萍夹g(shù)優(yōu)勢(shì),能夠吸引周邊地區(qū)大量疑難危重病例。然而普通病例與疑難危重病例在診療技術(shù)方法、衛(wèi)生資源消耗上差別很大,如不將其加以區(qū)分。就很難合理實(shí)施質(zhì)量控制。傳統(tǒng)的評(píng)價(jià)指標(biāo)如治愈率、平均住院日、床位周轉(zhuǎn)率、死亡率等在不同的醫(yī)療單位之間缺乏可比性,依據(jù)這些指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)。往往不能反映醫(yī)療單位的實(shí)際情況。病例分型管理理論結(jié)合患者病情,將住院病例進(jìn)行科學(xué)分類。解決了當(dāng)前醫(yī)院管理中醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)體系不完善、分類過(guò)粗、可比性較差等問(wèn)題。防止了臨床科室片面地強(qiáng)調(diào)以。指標(biāo)為中心。鼓勵(lì)多收治復(fù)雜危重病例。從而發(fā)揮了醫(yī)療質(zhì)量管理的正面導(dǎo)向作用。同時(shí)有利于獎(jiǎng)金分配、評(píng)功評(píng)獎(jiǎng)、職稱晉升和人才堵養(yǎng)、醫(yī)療保險(xiǎn)理賠等措施的完善。
2.4 加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的軟硬件建設(shè):針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)“重硬件輕軟件”的情況,要進(jìn)一步加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)的軟硬件建設(shè)。尤其是人才培養(yǎng)、課題研究及管理等軟件建設(shè)。 以人才培養(yǎng)為例。
一是注重學(xué)科帶頭人的選拔培養(yǎng)。從崗位和需要出發(fā)進(jìn)行選拔培養(yǎng),綜合思想品質(zhì)、工作作風(fēng)、學(xué)術(shù)水平和組織領(lǐng)導(dǎo)能力等多方面,通過(guò)引進(jìn)和培養(yǎng)相結(jié)合培養(yǎng)具有推動(dòng)新興和前沿學(xué)科發(fā)展能力的學(xué)科帶頭人。
二是要培養(yǎng)技術(shù)骨干隊(duì)伍。大力啟用培養(yǎng)現(xiàn)有中青年骨干的同時(shí),積極引進(jìn)高層次優(yōu)秀人才,打造一支梯次合理、整體素質(zhì)好、技術(shù)水平高、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好。具有團(tuán)結(jié)、拼搏、奉獻(xiàn)精神的技術(shù)人才隊(duì)伍,以保證學(xué)科競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力和發(fā)展后勁。
三是不斷改善支撐條件。完備??圃O(shè)備、實(shí)驗(yàn)室、圖書資料、信息網(wǎng)絡(luò)、醫(yī)療用房和一定規(guī)模的床位,保證資金投入,強(qiáng)調(diào)設(shè)備購(gòu)置高精尖和配套適用,保證臨床醫(yī)療中心規(guī)模和重點(diǎn)學(xué)科科研順利開(kāi)展。
四是努力進(jìn)行技術(shù)創(chuàng)新。集中精力,重點(diǎn)突出,突破高新技術(shù)、重大疾病防治及疑難危重病的診療技術(shù),瞄準(zhǔn)國(guó)內(nèi)外學(xué)科發(fā)展趨勢(shì)和主導(dǎo)技術(shù)。著眼解決常見(jiàn)病、多發(fā)病,同時(shí)注重新興、交叉、邊緣學(xué)科領(lǐng)域,填補(bǔ)學(xué)科領(lǐng)域空白,確實(shí)提高學(xué)科核心競(jìng)爭(zhēng)力。最終達(dá)到持續(xù)的、高層次的學(xué)術(shù)地位和技術(shù)水平。
五是深化人才激勵(lì)制度改革,拉大收入差距,使分配向臨床第一線、向優(yōu)秀人才傾斜,建立有效的激勵(lì)和制約機(jī)制,體現(xiàn)“多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬”,支持知識(shí)、技術(shù)和管理要索參與分配。體現(xiàn)人才價(jià)值,對(duì)少數(shù)有突出貢獻(xiàn)的人才實(shí)行“年薪制”。
2.5 構(gòu)建優(yōu)勢(shì)學(xué)科群:以重點(diǎn)學(xué)科為。龍頭、以高新技術(shù)為依托、以疾病診治鏈為紐帶、以重大研究項(xiàng)目為切人點(diǎn)。深入開(kāi)展研究。通過(guò)若干同類相關(guān)學(xué)科或跨門類學(xué)科組合、交叉、滲透和聯(lián)合,使原有學(xué)科優(yōu)勢(shì)和效能得到更大發(fā)揮,進(jìn)而組建集不同學(xué)科之長(zhǎng)、體現(xiàn)群體協(xié)作優(yōu)勢(shì)、跨學(xué)科聯(lián)合攻關(guān)的學(xué)科群,形成強(qiáng)大綜合實(shí)力,實(shí)現(xiàn)知識(shí)、技術(shù)的創(chuàng)新及新知識(shí)的推廣用,以此構(gòu)建醫(yī)院的創(chuàng)新體系。
參考文獻(xiàn)
[1] 王月忠.充分發(fā)揮科主任和護(hù)士長(zhǎng)在科室管理中的作用[J].解放軍醫(yī)院管理雜志,1999,6(4):281-282
[2] 曹德品,朱慧全,王麗娟.新形勢(shì)下加強(qiáng)臨床實(shí)習(xí)教學(xué)的思考[J].醫(yī)學(xué)教育探索,2003.4:34
[3] 楊蕾.許蘋,連斌.上海市臨床醫(yī)學(xué)中心績(jī)效評(píng)估[J].解放軍醫(yī)院管理雜志.2006.13(8):623-625
[4] 易學(xué)明.狠抓教學(xué)查房確保教學(xué)質(zhì)量[J].解放軍醫(yī)院管理雜志,2005,12(1)
[5] 李桂紅,趙江霞,帕爾哈提・克里木.提高臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生研究及實(shí)踐能力方法探索. 新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)2005.may,28(5)