亚洲欧美精品沙发,日韩在线精品视频,亚洲Av每日更新在线观看,亚洲国产另类一区在线5

<pre id="hdphd"></pre>

  • <div id="hdphd"><small id="hdphd"></small></div>
      學(xué)習(xí)啦 > 論文大全 > 畢業(yè)論文 > 醫(yī)藥學(xué)論文 > 臨床醫(yī)學(xué) > 關(guān)于大學(xué)護理專業(yè)畢業(yè)論文參考

      關(guān)于大學(xué)護理專業(yè)畢業(yè)論文參考

      時間: 秋梅1032 分享

      關(guān)于大學(xué)護理專業(yè)畢業(yè)論文參考

        護理工作在現(xiàn)代醫(yī)療體系中起著愈加重要的作用,而護理人員的人際關(guān)系好壞直接關(guān)乎醫(yī)療護理水平的高低。下文是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于大學(xué)護理專業(yè)畢業(yè)論文參考的范文,歡迎大家閱讀參考!

        關(guān)于大學(xué)護理專業(yè)畢業(yè)論文參考篇1

        淺談骨折病人的護理

        摘要:目的:總結(jié)骨折病人的護理。方法:通過對住院病人骨折的老年人在心理、飲食、護理觀察、預(yù)防并發(fā)癥、功能鍛煉等等方面的護理進行分析和研究。結(jié)果:掌握骨折病人的護理,促進病人早日康復(fù),減少并發(fā)癥的發(fā)生。結(jié)論:掌握骨折病人的護理內(nèi)容,及時發(fā)現(xiàn)存在或潛在的問題,減少或避免并發(fā)癥的發(fā)生。

        關(guān)鍵詞:骨折病人;護理

        由于車禍或外傷,特別是老年人由于骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節(jié)病、肌肉萎縮、生理功能發(fā)生各種衰退,反應(yīng)遲鈍等原因,極易發(fā)生各種類型骨折,特別是老年人又因各項機能的減退,骨折愈合緩慢,給病人及家庭帶來極大的痛苦。因此,為了減少或防止骨折并發(fā)癥的發(fā)生,使骨折患者早日愈合,除了及時合理的治療外,護理工作也很重要,特別是功能鍛煉,極為重要。

        1 心理護理

        創(chuàng)傷、住院與手術(shù)易造成患者恐懼、多疑、擔(dān)憂等精神癥狀。如生活上不能自理,需長期臥床需要他人照顧,擔(dān)心拖累家庭及子子易出現(xiàn)情緒低落,易產(chǎn)生抑郁。

        對治療和護理缺乏正確的理解和配合:如手術(shù)后不敢活動,擔(dān)心切口裂開、出血、關(guān)節(jié)脫位、疼痛等。護士在做每一項操作時應(yīng)細致而耐心解釋,不可了管制。關(guān)心并尊重病人,經(jīng)常與病人及家屬溝通,多問候,注重細節(jié),幫助解決一些問題,消除病人的疑慮,讓病人感覺親切溫暖,調(diào)適好心理狀態(tài),穩(wěn)定病人的情緒,積極配合治療和護理,以促進病人早日康復(fù)。

        2 飲食護理

        2.1 骨折早期:

        傷后1周內(nèi),飲食以清淡為主,配以蔬菜、豆類、蛋類、水果、瘦肉等,給病人補充一些粗纖維食物,如白菜、芹菜、燕麥等,食物應(yīng)軟質(zhì)易消化,忌食酸辣、油膩食物,不宜過早肥膩滋補之品,如骨頭湯,母雞湯等,否則會導(dǎo)致腫脹消退減慢,影響骨痂生長,延遲骨折愈合。

        2.2 骨折中期:

        傷后2至3周,應(yīng)補充蛋白質(zhì),維生素和熱量,優(yōu)質(zhì)蛋白來源主要是魚蝦、瘦肉、蛋類、奶類和豆制品等,充足的蛋白質(zhì)可增加鈣的吸收和儲存,對防止和延緩骨質(zhì)疏松有利,同時也要補充維生素A、D,以促進鈣質(zhì)的吸收和骨折的愈合,指導(dǎo)病人吃一些蝦皮、海帶、動物內(nèi)臟,以供給機體礦物質(zhì),有利于骨折的恢復(fù)。

        2.3 骨折后期:

        傷后3至5周,飲食上可解除禁忌,可給予骨頭湯、母雞湯等,也可配以辛辣調(diào)味品,以增進食欲,刺激胃液分泌,有利于病人營養(yǎng)及能量的補充,滿足骨折生長期的重要。對于特殊病人,如合并糖尿病、肝腎疾患、有特殊宗教信仰及特殊飲食習(xí)慣的病人,飲食上應(yīng)注意搭配合理,既要滿足機體營養(yǎng)的需要,又要有利于疾病的康復(fù)。

        3 易發(fā)并發(fā)癥的護理

        3.1 預(yù)防壓瘡的護理:

        骨折病人不能活動,皮膚抵抗力低,易在受壓部壓如骶骨尾部、肩胛部,足部出現(xiàn)壓瘡,應(yīng)經(jīng)常按摩受壓部位,每2小時翻身一次,對于牽引病人應(yīng)教會用健肢做支撐抬起臀部,受壓部位勢以軟枕,股骨骨折病人如無特殊情況術(shù)后第一天即可向健側(cè)翻身,下腿屈曲,上腿伸直,兩腿間墊以軟枕,骨盆骨折病人應(yīng)利用牽引床抬起上半身,按摩骶骨尾部。脊柱病人在翻身時,肢體應(yīng)在同一軸線上,避免扭曲、旋轉(zhuǎn),以免引起繼發(fā)性損傷,護士應(yīng)經(jīng)常檢查受壓處皮膚情況,保持病人皮膚清潔。

        3.2 預(yù)防呼吸道感染:

        老年人一般有不同程度的呼吸道疾患,骨折后臥床時間長,呼吸道分泌物不易咳出,易導(dǎo)致墜積性肺炎的發(fā)生,應(yīng)指導(dǎo)病人做深呼吸,定時翻身叩背,做有效咳嗽,將呼吸道內(nèi)分泌物咳出,預(yù)防墜積性肺炎的發(fā)生。

        3.3 預(yù)防泌尿系感染:

        由于臥床、不習(xí)慣床上排尿,易發(fā)生尿潴留,加之膀胱功能減退的老年病人,排尿后殘余尿增多而導(dǎo)致泌尿系感染,護理過程中應(yīng)鼓勵病人多飲水,在不影響治療的情況下,每天飲水量在1500-2000ml,每日用溫水清洗會陰部,對于留置導(dǎo)尿人病人每天應(yīng)做好尿道口的護理。

        3.4 預(yù)防深靜脈血栓:

        由于長期臥床,活動量少,易發(fā)生靜脈血栓,應(yīng)指導(dǎo)病人做足的背伸、跖屈及踝關(guān)節(jié)的運動。骨折固定或手術(shù)后,做肌肉的等長收縮,配合功能鍛煉,循序漸進,如出現(xiàn)肢體遠端向近心端發(fā)展的凹陷性水腫并伴淺靜脈充盈,皮膚青紫及潮紅,多為靜脈淤滯所在,做好交接班記錄,必要時以同一平面周徑,及時發(fā)現(xiàn)異常情況,及時處理。

        4 功能鍛煉

        4.1 上肢骨折:

        肱骨外科頸骨折病人早期做握拳及時和腕關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)。外展型限制肩外展活動,內(nèi)收型限制肩內(nèi)收活動。肱骨干骨折病人固定2周內(nèi),練習(xí)指、掌、腕關(guān)節(jié)活動,禁止做上臂旋轉(zhuǎn)活動,固定2-3周后,練習(xí)肩肘關(guān)節(jié)活動,伸屈肩肘關(guān)節(jié)。尺橈骨干雙骨折復(fù)位固定后即可開始功能鍛煉。初期可練習(xí)上臂和前臂肌肉舒縮活動,用力握拳,充分屈伸手指動作,2周后開始練習(xí)肩、時、腕關(guān)節(jié)活動,禁忌做前臂旋活動。4周后練習(xí)前臂旋轉(zhuǎn)及手推墻動作,7-9周后,X線顯示骨折愈合,即可拆除外固定,充分練習(xí)腕關(guān)節(jié)活動。

        4.2 下肘骨折:

        股骨頸骨折內(nèi)固定術(shù)后病人疼痛消失后,即可在床上做下肢股四頭肌的等長收縮活動,髖關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)的主動屈伸活動。2天后可扶病人床上坐起;5-7天后,可做輪椅下床活動,3-4周后可扶雙拐下地,患肢不負重行走。人工股骨頭置換術(shù)或全髖置換術(shù)病人應(yīng)鼓勵早期床上功能鍛煉。在床上練習(xí)股四頭肌及臀肌的收縮運動,足的背伸、跖屈運動,2周左右可扶拐下地行走,患肢不負重;6周后可棄拐行走。股骨粗隆間骨折病人應(yīng)指導(dǎo)有計劃地進行踝關(guān)節(jié)背伸、跖屈運動、足趾的屈伸運動,股四頭肌的靜力收縮運動。去掉牽引及外固定后,教會病人用雙拐,患肢不負重下地行走,保護病人謹防跌倒。

        4.3 脊柱骨折:

        為防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬,應(yīng)進行肌肉的按摩,方法是用雙手魚際輕輕按摩受壓部位,反復(fù)滑動。禁忌脊柱前屈、旋轉(zhuǎn)活動,指導(dǎo)患者肢體處于功能位,做下肢關(guān)節(jié)的內(nèi)收,外展運動,踝關(guān)節(jié)的背伸、跖屈和旋轉(zhuǎn)活動,練習(xí)手指的伸、屈、握拳、捏、握等動作。

        5 出院指導(dǎo)

        由于骨折愈合需較長時間,而有些老年病人由于骨折質(zhì)疏松,恢復(fù)緩慢,有很多康復(fù)治療都在家中完成,應(yīng)注意病人出院指導(dǎo),教會病人鍛煉方法,復(fù)查時間,根據(jù)X線攝片檢查骨折愈合情況,決定肢體負重,對于手術(shù)病人,應(yīng)告訴骨折臨床愈合后何時取內(nèi)固定物。另外,還要指導(dǎo)用藥、飲食及皮膚護理情況。指導(dǎo)注意事項,以促進病人早日康復(fù)。

        參考文獻

        [1] 呂瓊香.淺談老年人骨折的護理.中華現(xiàn)代護理雜志,2008,5(16)

        [2] 張美琴.常見骨折的康復(fù)要點.康復(fù)護理學(xué).人民衛(wèi)生出版社,2006

        [3] 楊曉霞.下肢骨折的護理.實用骨科護理學(xué).科學(xué)出版社,2006

        關(guān)于大學(xué)護理專業(yè)畢業(yè)論文參考篇2

        論小兒腹瀉的護理

        [摘要] 目的 研究引起小兒腹瀉的相關(guān)因素,總結(jié)對小兒腹瀉患者的護理體會。 方法 回顧性分析本院于2009年5月~2011年9月收治的312例腹瀉患兒的資料,根據(jù)312例患兒的不同病情狀況進行適當(dāng)?shù)仫嬍痴{(diào)整、用藥護理、心理護理和健康教育等。 結(jié)果 在312例患兒中,顯效56例,占17.9%;有效216例,占69.2%;無效40例(包括重癥脫水死亡1例),占12.8%;總有效率(顯效率+有效率)為87.2%。 結(jié)論 小兒腹瀉病因繁雜,臨床上應(yīng)采取針對性的護理措施,做到對癥護理及對因護理,才能達到滿意的效果。

        [關(guān)鍵詞] 小兒腹瀉;相關(guān)因素分析;護理體會;細菌

        小兒腹瀉可分為感染性腹瀉和非感染性腹瀉,它是由多病原、多因素引起的以腹瀉為主的一組臨床綜合征。它的發(fā)病率居于第2位,僅次于呼吸道感染[1]。發(fā)病季節(jié)主要以夏秋季節(jié)為高,發(fā)病年齡多在2歲以下。其原因多是因為細菌、病毒感染所致,也有部分患兒是因為喂養(yǎng)不當(dāng)、氣溫變化等因素引起的[2]。本文對本院2009年5月~2011年9月入院治療的312例小兒腹瀉患者的相關(guān)因素分析及護理體會總結(jié)報道如下:

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        本組收治患兒312例,其中,女124例,男188例;年齡1個月~7歲,平均年齡5.8個月,其中,2歲以下168例,2歲以上144例。在這些患兒中,并發(fā)輕度脫水132例,中度脫水45例,重度脫水3例;伴隨有發(fā)燒98例,嘔吐76例?;疾〉母腥疽蛩匕ㄓ校?1)由于濫用抗生素所致的患兒腸道內(nèi)菌群失調(diào);(2)患兒消化道內(nèi)發(fā)生感染和消化道外發(fā)生感染;(3)由于患兒體質(zhì)虛弱等原因。在本院收治的這些患兒中,感染痢疾桿菌8例,感染大腸埃希菌32例,感染輪狀病毒145例,其他病原菌感染127例;添加輔食喂養(yǎng)的患兒有146例,牛奶喂養(yǎng)的有86例,普食喂養(yǎng)的有73例,母乳喂養(yǎng)的有62例;伴隨小兒腹瀉疾病的過程中,有呼吸道感染的患兒有136例,營養(yǎng)不良的有16例,敗血癥的有4例,佝僂病的有10例。在發(fā)病季節(jié)上:1~3月62例,4~6月82例,7~9月60例,10~12月108例。

        1.2 護理方法

        1.2.1 病情觀察

        觀察患兒脫水的程度:過程中要密切注意患兒面色、意識、精神狀態(tài)、眼窩和前囟門是否有凹陷、口腔黏膜和口唇是否有干燥、有無尿液及尿液的顏色、量、氣味,皮膚是否有彈性、哭時是否有淚流出;觀察判斷患兒是否存在電解質(zhì)失衡,如低血鉀、低血鈣等的臨床表現(xiàn);并發(fā)癥的觀察:如果患兒出現(xiàn)腹脹,則應(yīng)注意患兒有無大便及大便的次數(shù)、性質(zhì)、量,并注意觀察其排氣情況。如果患兒有嘔吐的表現(xiàn),要觀察嘔吐的次數(shù)、時間,嘔吐物的量、顏色、性質(zhì)、內(nèi)容物、氣味等[3]。

        1.2.2 合理飲食

        治療患兒腹瀉的重要措施之一就是飲食調(diào)整:

        (1)鼓勵并提倡母乳喂養(yǎng),但是過程中要對母親的飲食情況加以指導(dǎo),母親應(yīng)該避免食用辛辣、刺激、油膩的食物,多喝水,注意飲食衛(wèi)生,縮短給患兒的每次喂奶的時間,這樣更有利于患兒的消化吸收,有助于胃腸功能的恢復(fù)。

        (2)對于6個月以上已添加輔食的腹瀉患兒要注意輔食的調(diào)整,多給予一些易于消化吸收的半流質(zhì)食物,如湯面、小餛飩、肉末、菜泥等。輔食切不可一次吃過飽,做到少量多次。而6個月以下的患兒需要暫停添加任何輔食。

        (3)普食的腹瀉患兒應(yīng)注意不要喂養(yǎng)生冷、堅硬難消化的食物,應(yīng)以清淡為主。

        (4)對于那些嘔吐頻繁的患兒,需要禁食6~8 h,但是在禁食的過程中不需要禁水,從而達到休息胃腸道的目的。

        (5)正在牛奶喂養(yǎng)的患兒,應(yīng)對牛奶加以調(diào)整,可稀釋牛奶或者減少奶量,或者改用豆?jié){、米湯、酸奶等其他食物。(6)那些患有病毒性腸炎的腹瀉患兒,大多伴有雙糖酶缺失,應(yīng)該暫停給予患兒乳類食品,可以改用酸奶或者豆?jié){之類食物替代[4]。

        1.2.3 用藥護理

        大多數(shù)的小兒腹瀉是由腸道病毒感染引起來的,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該避免使用抗生素,以免引起抗生素濫用。如果患兒在診治過程中出現(xiàn)低血容量性休克和水、電解質(zhì)紊亂情況時,醫(yī)務(wù)人員需要給予患兒及時靜脈補液。補液時要遵照“先鹽后糖,先晶后膠,先快后慢”的原則。同時應(yīng)注意要見尿補鉀。補鉀過程中要切記將鉀鹽靜脈推注予患兒。

        補鉀的濃度要不超過3‰。補鉀的速度不宜過快,禁止靜脈推注。在補液的過程中,要定時觀察患者補液后反應(yīng),根據(jù)需要及時調(diào)整滴數(shù),準確記錄患者的出入量。同時,也要記錄補液后第一次排尿的時間,來估計血容量的補充情況。實時根據(jù)患兒的皮膚彈性、精神狀態(tài)、脫水情況而選擇適合的調(diào)整治療方案,做到因病制宜。在允許的情況下,盡量采用口服補液。在使用抗菌藥治療侵襲性細菌引起的腹瀉時,要在治療過程中加用腸黏膜保護劑(思密達)和雙歧桿菌三聯(lián)活菌(金雙歧)等微生態(tài)制劑,從而有利于患兒腹瀉的盡快恢復(fù)[5]。

        1.2.4 心理護理

        對于患兒的家屬,醫(yī)務(wù)人員要及時說明病情和各項檢查、治療的目的,對其進行必要的心理護理工作,消除患兒與家屬的疑慮恐懼情緒,取得他們的配合,有助于各項護理工作的順利開展。同時,護士巡視過程中要特別注意那些不會用語言表達的患兒情況,對于他們的病情要更加深入了解,針對各個患兒不同的病情,制定適合他們的合理護理措施,只有做好了護理工作,才能使患兒早日康復(fù)。

        1.2.5 健康教育

        應(yīng)該重視防病于未然。要向患兒家屬交代預(yù)防的重要性。積極向患兒及其家屬宣傳預(yù)防腹瀉的知識,如何在飲食生活上做到有效避免腹瀉的誘發(fā)因素。告知他們母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。更多的還要提醒他們要加強體質(zhì),增強鍛煉[6]。

        1.3 療效判定標準

        參照“1998全國腹瀉病防治學(xué)術(shù)研討會”中腹瀉療效判斷標準,結(jié)合小兒特點將腹瀉療效分為顯效、有效、無效三大類。顯效:經(jīng)過治療及護理后的72 h內(nèi)糞便性狀恢復(fù)正常,大便次數(shù)與正常同齡兒一致,全身癥狀消失;有效:治療護理后72 h糞便性狀趨于正常,次數(shù)有所減少,全身癥狀有改善;無效:治療護理后72 h各項指標均無好轉(zhuǎn)甚至惡化。

      2935551