護(hù)理風(fēng)險管理指在護(hù)理工作中，對患者、醫(yī)務(wù)工作者及探視人員等可能造成危險與傷害的潛在風(fēng)險的識別、評估，并對其采取正確處理的過程。下文是學(xué)習(xí)啦小編為大家搜集整理的關(guān)于護(hù)理風(fēng)險管理畢業(yè)論文的內(nèi)容，歡迎大家閱讀參考!

　　護(hù)理風(fēng)險管理畢業(yè)論文篇1

　　淺析兒科常見護(hù)理風(fēng)險管理

　　【摘要】目的 減少兒科護(hù)理風(fēng)險事件的發(fā)生及風(fēng)險事件對患兒、家長和 醫(yī)院的危害及 經(jīng)濟(jì)損失。結(jié)論 護(hù)理風(fēng)險管理在兒科尤為重要,它不僅能減少和消除護(hù)理風(fēng)險對患兒的危害,同時能保證醫(yī)務(wù)人員安全和醫(yī)院的聲譽,持續(xù)性提高護(hù)理質(zhì)量。

　　【關(guān)鍵詞】風(fēng)險事件 兒科護(hù)理 風(fēng)險管理組織 護(hù)理質(zhì)量

　　由于兒童體弱，無法言語以及病情的多變，決定了兒科護(hù)理的風(fēng)險性大大高于其它成人科室，新護(hù)士不了解兒科護(hù)理的特殊性更是加大了護(hù)理風(fēng)險性。加上患兒年齡小，不配合 治療，一些家長缺乏醫(yī)學(xué)常識，不遵守醫(yī)院規(guī)章制度，不配合治療和護(hù)理，經(jīng)常住院，患兒家長的依從性差等。這些行為也給病房護(hù)理安全帶來影響。在這里，我將兒科常見的護(hù)理風(fēng)險和如何規(guī)避風(fēng)險介紹如下，以提高護(hù)理安全。

　　1、入院宣教不到位;無家屬陪護(hù)，或陪護(hù)失職;床欄桿沒有拉起，或床欄縫隙太寬，小孩從縫隙內(nèi)墜床。入院時，仔細(xì)告知患兒及家屬注意事項;做好心理護(hù)理，了解思想動態(tài)。一人一陪護(hù)，隨手拉好床欄桿。床攔套布套，防止小兒從床欄縫隙內(nèi)墜床;毛巾鉤、兒童床欄桿一律用圓形，不用直鉤、直角的。

　　2、護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)學(xué)習(xí)保障用藥安全的重點內(nèi)容，如通過收集藥品說明書，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，無菌操作原則等。經(jīng)常進(jìn)行技術(shù)操作訓(xùn)練，提高護(hù)士的技術(shù)水平，力爭“一針見血”，盡量使用留置針，密切巡視注射部位，觀察局部皮膚顏色、溫度，有無滲漏、腫脹，如有滲漏、腫脹立即更換注射部位，并對滲漏部位給予25%硫酸鎂濕熱敷，減少對患兒的傷害，確保護(hù)理安全。

　　3、嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制輸液滴速，有條件的可用輸液泵控制，無輸液泵的更輸液速度尤為重要，對危重病人就更為重要。臨床曾經(jīng)遇到過由于輸液速度過快造成肺水腫，引起嚴(yán)重后果的。所以，要嚴(yán)格控制輸液速度。

　　4、嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制輸入藥物的劑量，特別是一些特殊的藥物，如氨茶堿針，氯化鉀針等。掌握藥物的毒副作用，兒科常用藥物的使用劑量，以及如氨茶堿等藥物由大劑量配制成小劑量的方法，弄清劑量的換算，以確保加入的藥物量更加準(zhǔn)確。同時某些藥物對液體量也特別有要求，故一定要嚴(yán)格遵醫(yī)囑添加液體量，如將藥物加入分裝袋中，則需放足液體量方可加入藥物，以防短時間內(nèi)大劑量藥物進(jìn)入體內(nèi)造成不良反應(yīng)。

　　4、注意某些藥物的配伍禁忌。現(xiàn)在兒科常用的藥物，如頭孢類，炎琥寧，以及氨溴索這三類藥物互混會產(chǎn)生白色沉淀，故同時使用這三類藥物中間需間隔其它藥物或無菌用水，以免發(fā)生反應(yīng)。

　　5、加強(qiáng)巡視，讓病兒家屬了解必要的輸液注意事項，以提高輸液的安全性。如告之家屬不能提起孟菲氏滴管下方的輸液管，以免空氣進(jìn)入下端;告之家屬在患兒輸液過程中離床活動時，需保持輸液瓶與輸液部位的高度大致一致，以保證滴速的準(zhǔn)確。同時，告之家屬小兒好動，不合作，輸液器針頭經(jīng)常被拉出，家長醫(yī)學(xué)知識缺乏，將污染的針頭直接插回輸液瓶。告訴家長一旦輸液器脫落，呼叫護(hù)士，輸液針頭不可插入瓶塞，必須消毒瓶塞后，重新更換輸液器。茂非氏滴管的液體量輸完時都要及時通知護(hù)理人員等。

　　6、加強(qiáng)患兒病情的觀察，如病兒的面色，呼吸等，特別是一些特別的、細(xì)微的表現(xiàn)。某次，我值班時發(fā)現(xiàn)一患兒雙手不停地亂抓，貌似痛苦狀，仿佛象大人在叫救命似的，我用聽診器一聽診，發(fā)現(xiàn)患兒滿肺濕啰音，仔細(xì)一詢問，原來病人家屬剛才擅自將患兒抱離病房輸液，而將液體瓶提得過高，造成輸液速度過快。經(jīng)過積極的處理，才未造成嚴(yán)重的后果。

　　總之，由于兒科的風(fēng)險性大于其它科室，所以更要求兒科護(hù)士要有豐富的理論知識，護(hù)理人員的責(zé)任意識:規(guī)章制度，操作規(guī)程，崗位職責(zé)是工作的指南，是護(hù)理的法寶。護(hù)理人員的責(zé)任意識直接影響病房護(hù)理安全。實際工作中，少數(shù)護(hù)理人員責(zé)任意識欠缺，諸如查對不嚴(yán)，交接班不認(rèn)真，違反操作規(guī)程，巡視患兒不及時，導(dǎo)致打錯針，發(fā)錯藥，抽錯血，為患兒抽血或靜脈穿刺后忘松止血帶等現(xiàn)象的產(chǎn)生。值班時未體現(xiàn)慎獨精神，不能及時發(fā)現(xiàn)病情變化，從而延誤治療和搶救時機(jī)。因此作為兒科的護(hù)理工作者應(yīng)有高度的責(zé)任心，善于觀察問題和發(fā)現(xiàn)問題的能力 ，以及不斷學(xué)習(xí)和進(jìn)取的精神，最重要的是我們每位護(hù)理人員要有一顆高度警惕，有責(zé)任感的心，防患于未然，把風(fēng)險降到最低，確保患兒的安全，早日康復(fù)出院。

　　護(hù)理風(fēng)險管理畢業(yè)論文篇2

　　淺談精神病人護(hù)理風(fēng)險管理

　　【摘要】目的研究探討精神病人護(hù)理風(fēng)險管理，提高精神科護(hù)理安全。方法學(xué)習(xí)掌握風(fēng)險管理知識，研究精神病人護(hù)理中存在的護(hù)理風(fēng)險，制訂相關(guān)風(fēng)險管理預(yù)防措施，實施護(hù)理風(fēng)險管理。結(jié)果通過實施風(fēng)險管理預(yù)防措施，避免和化解護(hù)理風(fēng)險，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，保障護(hù)理安全。結(jié)論運用精神病人護(hù)理風(fēng)險管理能減少和化解護(hù)理缺陷，提高護(hù)理質(zhì)量。

　　【關(guān)鍵詞】精神病人護(hù)理風(fēng)險管理研究

　　精神病人護(hù)理工作風(fēng)險與利益在整個醫(yī)療護(hù)理過程相互并存[1]。相對滯后的精神科基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究，使護(hù)理潛在更大的風(fēng)險。由此可見，研究精神病人護(hù)理風(fēng)險管理，加大監(jiān)測醫(yī)療風(fēng)險及預(yù)防措施具有重大意義。

　　護(hù)理風(fēng)險也就是患者或醫(yī)院工作人員在護(hù)理過程中因不確定因素導(dǎo)致不安全事件發(fā)生的可能性。精神病人的特殊性，使之存在著更多風(fēng)險因素。有效實施護(hù)理風(fēng)險管理是精神病人護(hù)理工作的重中之重。護(hù)理過程中由于工作疏忽或認(rèn)識不足都有可能造成護(hù)理缺陷或事故發(fā)生，從而引發(fā)護(hù)患糾紛。作為精神科護(hù)士應(yīng)認(rèn)識到護(hù)理過程存在的風(fēng)險，積極采取相應(yīng)措施使風(fēng)險最低化。

　　1.資料與方法

　　1.1一般資料

　　選取我院2011年3月至2012年8月收治精神患者78例，均為男性，年齡在31至69歲之間，平均年齡56歲。

　　1.2精神病人護(hù)理風(fēng)險因素分析

　　1.2.1病人自身因素

　　精神病人受精神癥狀影響，情感、行為等方面異常，易對自己或他人造成傷害。精神病人無自知力，不承認(rèn)自己有病，拒絕住院和治療，大部分是被迫入院，因而對住院治療產(chǎn)生抵觸情緒，做出逃跑甚至自殘自殺等極端行為[2]。慢性精神病人病程長，精神衰弱，不能料理自己的生活，噎食、墜床等意外時有發(fā)生。

　　1.2.2藥源性因素

　　服用抗精神病藥物能起到一定的治療效果，但同時也會產(chǎn)生副作用，引起癲癇、體位性低血壓、心跳加速等癥狀的發(fā)生[3];用藥劑量一旦控制不好許多不良反應(yīng)就會引發(fā);又因精神病需長期治療用藥且藥效慢，就會出現(xiàn)患者拒服或藏藥等現(xiàn)象。

　　1.2.3管理體制因素

　?、俨糠志窨谱o(hù)士經(jīng)受不住繁重的任務(wù)與高風(fēng)險、壓力大、待遇低等多種因素的制約而選擇調(diào)離，人員編制進(jìn)一步減少。②一些規(guī)章制度沒有落到實處，有些護(hù)士缺乏責(zé)任感，法律意識淡薄。③一些護(hù)士缺乏經(jīng)驗，專業(yè)知識掌握不夠，不熟悉常見的安全隱患，也不能預(yù)見潛在的安全隱患。④沒有端正態(tài)度，缺乏職業(yè)道德，不尊重患者，言語冷淡或粗暴。

　　1.3精神病人護(hù)理風(fēng)險管理措施

　　1.3.1完善管理制度

　　制定相關(guān)責(zé)任制度，確定相關(guān)的工作職責(zé)，責(zé)任到人。病區(qū)成立安全管理小組，負(fù)責(zé)檢查各項護(hù)理工作制度是否落實，檢查要有側(cè)重點和針對性。嚴(yán)查核心制度的實施情況，對重點人員實施重點環(huán)節(jié)和時段的強(qiáng)化管理。規(guī)定巡視護(hù)士的職責(zé)要明確，加強(qiáng)其主動觀察患者病情和及時做記錄，避免按醫(yī)囑機(jī)械執(zhí)行，并制定相關(guān)風(fēng)險預(yù)案。對交接班制度進(jìn)行修訂，重點監(jiān)護(hù)對象的觀察及記錄不能錯漏。嚴(yán)格簽字制度，要家屬知曉患者的各項相關(guān)情況，必須告知家屬，并要求其簽字同意。

　　1.3.2加強(qiáng)環(huán)境及安全管理

　?、倜刻爝M(jìn)行病房清掃，避免積水、潮濕，防止病人因地滑而摔倒，保持病房環(huán)境的清潔;確保病房的通風(fēng)情況良好，空氣暢通;應(yīng)及時修理、更換損壞的設(shè)施。②嚴(yán)格記錄給患者發(fā)藥、量體溫的時間及相關(guān)情況，避免出錯;對進(jìn)餐、娛樂活動的安排要有序，出現(xiàn)秩序混亂的情況要立刻解決。③檢查新患者、外出返回患者的隨身物品，檢查是否攜帶危險物品。每天利用早中晚期間的護(hù)理對患者床單元進(jìn)行檢查，每周至少1次進(jìn)行系統(tǒng)的大檢查。

　　1.3.3加強(qiáng)患者管理

　?、儆^察了解患者的風(fēng)險因素如患者病史、家族史、癥狀、心理和用藥史等。安排專人負(fù)責(zé)重癥患者，確保其24小時不離開視線;安排人員加強(qiáng)和巡視重點時段，并嚴(yán)格做好記錄。②及時對患者進(jìn)行合理的心理輔導(dǎo)，提高患者自身的健康意識。護(hù)士要多與患者進(jìn)行溝通，用語親切自然，在患者面前多表現(xiàn)關(guān)心，以減少患者對住院的抵觸情緒，同時加強(qiáng)患者對精神疾病知識的了解。③鼓勵和安排患者參加適量的體育活動及對有益于身心的娛樂活動。④合理安排患者床位(如有跌傷風(fēng)險的患者給其安排靠墻的床位，適當(dāng)調(diào)整床鋪高度并加用床檔)，浴室?guī)胖梅阑瑝|和防滑扶手。

　　1.3.4加強(qiáng)護(hù)理監(jiān)控

　　護(hù)士長要經(jīng)常進(jìn)行巡視，檢查護(hù)士工作及及有關(guān)制度是否落到實處。多與患者溝通了解護(hù)士的服務(wù)態(tài)度，聽取各方的意見和建議。對調(diào)查的各種信息進(jìn)行綜合，及時找出潛在的安全隱患，對護(hù)理風(fēng)險管理的效果進(jìn)行評價。安全管理小組要定期召開會議，公布檢查結(jié)果，分析近期的危險因素，并找出改進(jìn)措施的具體方案，盡可能避免護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生。

　　2.結(jié)果

　　78例精神病人有3例發(fā)生意外，均為跌傷，意外發(fā)生率占比為3.44%，無意外死亡患者。經(jīng)加強(qiáng)對精神病人的管理，能夠很大程度地降低意外事件的發(fā)生。

　　3.討論

　　精神科病房的患者常受癥狀制約，行為具有不可預(yù)測性，因此進(jìn)行風(fēng)險管理的前提是能正確識別這些風(fēng)險因素。醫(yī)療護(hù)理工作的主要特點是專業(yè)性強(qiáng)、個體差異大及處理的病情復(fù)雜。精神病人是特殊群體，護(hù)士要具有良好的素質(zhì)、穩(wěn)固的專業(yè)知識、豐富臨床經(jīng)驗及強(qiáng)有力的觀察，才能及時發(fā)現(xiàn)存在的風(fēng)險，對之進(jìn)行有效防范，從而提高護(hù)理質(zhì)量。

　　精神科病房病人多且病情復(fù)雜，需長期住院，無家屬陪護(hù)，而護(hù)理人員的編制缺乏。讓患者參加多種有利于身心健康的工娛活動，實行分組管理，倡導(dǎo)患者間互相交流，使病人的住院生活不單調(diào)，從中找到歸屬感，體會到親情般的溫暖，分散和緩解病人的消極情緒，病人之間建立友誼，住院環(huán)境和諧，對避免風(fēng)險事件的發(fā)生起到非常重要的作用。

　　護(hù)理風(fēng)險管理是護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的重要部分，實施護(hù)理風(fēng)險管理，評價護(hù)理工作存在的不足與隱患，改進(jìn)與完善各項管理機(jī)制和工作流程，有助于提高護(hù)理質(zhì)量。

　　參考文獻(xiàn)：

　　[1]熊麗，唐海蘭，蔣明珉.風(fēng)險管理在產(chǎn)科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].西部醫(yī)學(xué)，2009，21(5)：881-882.

　　[2]唐榮.精神科病房的風(fēng)險管理[J]中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2009，6(34)：145-146.

　　[3]馬斌.精神康復(fù)病房患者的風(fēng)險評估與護(hù)理干預(yù)[J]中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2011，8(2)：81-83.