大專生護理學畢業(yè)論文

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　　大專生護理學畢業(yè)論文篇1

　　試談護理標識管理在手術(shù)室護理的效果

　　【摘要】目的探析護理標識管理在手術(shù)室管理中的應(yīng)用效果。方法選取我院2015年6月～2016年7月收治的手術(shù)患者1240例作為研究對象，均為常規(guī)管理，隨機分為兩組，對照組617例，觀察組623例，對兩組手術(shù)室管理效果進行對比。結(jié)果在護理管理質(zhì)量評分、患者滿意度、醫(yī)生滿意度、差錯率以及投訴率上，觀察組均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。在患者及醫(yī)師護理滿意度上，觀察組遠高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論通過實施護理標識管理，可顯著提高手術(shù)室的管理質(zhì)量，提高各方滿意度，使護理管理工作更加規(guī)范、有序，進而減少出錯率。

　　【關(guān)鍵詞】手術(shù)室;護理風險;護理標識;護理質(zhì)量

　　管理評分患者在接受治療期間會因一些潛在因素影響而出現(xiàn)出現(xiàn)傷殘的可能，此即為護理風險[1]。護理風險的出現(xiàn)不僅會對患者身心健康造成一定影響，同時也會使患者與醫(yī)護人員之間的關(guān)系僵化，不利于后續(xù)的治療[2]。而護理風險存在于治療的各個方面，其復雜性以及不確定性將會導致護理人員出現(xiàn)過重的心理壓力和精神壓力，使其工作效率有所下降，患者亦會因此而衍生出不滿情緒，繼而影響到治療的有效性[3]。為確?；颊咧委熞缽男裕瑫r保證療效，醫(yī)務(wù)人員必須要將尋找出有效的手術(shù)室管理制度，以提高護理質(zhì)量[4]。有研究指出[5]，借助于護理標識管理能夠顯著降低護理風險的發(fā)生率，從而使患者預后有所改善。我院在手術(shù)室實施護理標識管理，此次研究特對比標識前及標識后手術(shù)室管理效果，以探析護理標識管理應(yīng)用價值?，F(xiàn)報告如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　選取我院2015年6月～2016年7月收治的手術(shù)患者1240例作為研究對象，均為常規(guī)管理，選取我院2015年6月～2015年12月共完成手術(shù)617例列為對照組，其中存在血液傳染患者21例，合并感染者32例。選取2016年1月到2016年7月我院收治的手術(shù)室患者623例，列為觀察組，其中存在血液傳染類疾病者23例，合并感染者35例。此兩組一般資料無顯著差異，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

　　1.2方法

　　對照組為常規(guī)手術(shù)室管理，觀察組則為護理標識管理，具體如下[6]。

　　1.2.1護理標識分類

　　比較常用的護理標識主要包括腕帶、卡片、標簽等，依照內(nèi)容可將其分為患者、環(huán)境以及警示三類。

　　患者：本院患者所用護理標識主要以腕帶為主，在腕帶上一般會登記有患者所屬科室、床號、姓名、性別、年齡、血型、過敏史、診斷以及手術(shù)名稱等，在患者進入手術(shù)室之前，由其責任護士為其帶上，并在進入手術(shù)室、開始手術(shù)治療前對由主刀醫(yī)師、麻醉醫(yī)師以及相關(guān)護理人員對患者信息予以核實，待確定無誤后方可進行手術(shù)。手術(shù)患者需要建立多根輸液通道，因此為了能夠便于對輸液通道進行管理，可在輸液滴壺上用水性筆標識“外周靜脈”或“中心靜脈”等，以免混淆，并在輸入液體袋(瓶)上標明所輸液體總瓶數(shù)。在為患者成功穿刺之后，護理人員應(yīng)立即做好標識，以便于后期識別，從而降低差錯發(fā)生風險，提高工作效率。在為患者留置各種導管時，將記錄有導管名稱及日期的紅色標簽貼在距管道末端5cm處。手術(shù)醫(yī)生按要求進行手術(shù)部位標識，避免做錯手術(shù)部位，保障手術(shù)安全。

　　環(huán)境：由于手術(shù)治療對手術(shù)室的環(huán)境要求較高，因此對于手術(shù)室的不同區(qū)域予以標識，如限制區(qū)、非限制區(qū)等。各個手術(shù)間及附屬間做好標識，如第一手術(shù)間，藥品間，無菌間等。對藥品架上不同類型的藥品予以分類置放，外用藥、靜脈用藥、消毒劑分開放置，將藥物標簽粘貼于藥品架的下方，標簽清晰，醒目。藥品定位定量存放，方便管理及使用。對于高危藥品，將其固定放置于專門的藥品柜中，并與藥柜外側(cè)張貼所放藥物的名稱，同時做好警示標識予以區(qū)分。對于手術(shù)所用儀器、器械，分區(qū)域標識管理，定點放置，以方便術(shù)前器械準備。無菌包及一次性物品按標識固定位置放置，便于查找及管理。

　　警示：此類標識主要用于不同藥物的配置中。由于手術(shù)患者所需藥物較多，而為了確保用藥的準確性，則必須要以不同標簽對其進行區(qū)分。對抽吸到注射器內(nèi)待用的藥液，用相對應(yīng)的藥物標簽標識清楚，防范用藥差錯發(fā)生。手術(shù)臺上不同藥液作好標識，防止錯用。

　　1.2.2標識制定

　　護理標識制定應(yīng)遵照患者心理需求，體現(xiàn)人性化的管理模式，標識應(yīng)簡潔、通俗易懂，字體應(yīng)統(tǒng)一規(guī)范，標識應(yīng)放置在醒目的位置。有效的標識可以對護理工作起到警醒作用，減少護理人員的操作失誤，減少不必要的操作環(huán)節(jié)，降低護理人員的高度緊張感，也避免造成醫(yī)患雙方的誤解和糾紛。

　　1.3指標觀察

　　對護理管理質(zhì)量進行評分，主要包括手術(shù)器械準備完好情況，器械準備所需時間長短、藥品和儀器管理等內(nèi)容，滿分為100分。以問卷調(diào)查的形式對兩組手術(shù)室的管理效果進行調(diào)查，通過為患者發(fā)放本科自制護理滿意度評分表，對護理情況進行評分對比，滿分為100分，分值在60以下即為不滿意，分值在60～80分之間即為滿意，分值在80分以上即為十分滿意。同時為手術(shù)醫(yī)師發(fā)放滿意度調(diào)查表，分值評估情況同上。總滿意度=十分滿意度+滿意度。于手術(shù)結(jié)束后將護理管理質(zhì)量、差錯情況以及投訴情況進行統(tǒng)計。

　　1.4統(tǒng)計學方法

　　采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)(%)表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

　　2結(jié)果

　　2.1兩組手術(shù)室管理效果對比由本次研究可知，在護理管理質(zhì)量評分、差錯率以及投訴率上，觀察組均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。2.2兩組手術(shù)室護理滿意度對比由本次研究可知，在患者滿意度及醫(yī)生滿意度上，觀察組均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2、表3。

　　3討論

　　手術(shù)室作為醫(yī)院醫(yī)療工作的核心區(qū)域，其所涉及環(huán)節(jié)之多、人員流動之大使得其極易出現(xiàn)護理風險，并對患者的臨床療效造成極大影響[7]。目前來講，比較常見的手術(shù)護理風險包括以下幾類，分別是墜床、切口感染、灼傷、輸血錯誤、手術(shù)器械遺留、藥物錯用、器械準備不足、患者差錯等[8-9]。此類錯誤的出現(xiàn)不僅會使患者身體遭受不必要的損傷，同時也會導致其對醫(yī)院的醫(yī)療能力產(chǎn)生懷疑，進而影響到后期的臨床治療與配合，繼而導致臨床療效無法達到預期要求[10-11]。護理標識的應(yīng)用能夠幫助醫(yī)務(wù)人員減輕工作負擔，做到資源與時間的合理分配，從而降低護理風險的發(fā)生幾率[12]。本次研究特將將標識后護理管理效果與標識前進行對比，以了解其在手術(shù)室護理管理中的實際效果。由研究結(jié)果可知，在護理管理質(zhì)量評分、患者滿意度、醫(yī)生滿意度、差錯率以及投訴率上，觀察組均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，提示護理標識管理有助于促進護理管理的規(guī)范化，保證醫(yī)療護理工作的準確性以及效率性，同時還能夠提高患者與醫(yī)師對于護理工作的滿意度，減少差錯發(fā)生率以及患者投訴率，使手術(shù)室的護理質(zhì)量得到顯著提升。

　　綜上所述，通過實施護理標識管理，可顯著提高手術(shù)室的管理質(zhì)量，提高各方滿意度，使護理管理工作更加規(guī)范、有序，進而減少出錯率。

　　參考文獻

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