中藥治療消化性潰瘍
時間:
林碧英 朱麗榕1由 分享
【關(guān)鍵詞】消化性潰瘍
半夏瀉心湯出自《傷寒論》,由半夏、黃芩、黃連、干姜、人參、甘草、大棗組成,具有和胃降逆、開結(jié)除痞之功效。自2002年5月至2005年3月筆者以寒熱平調(diào)為治則,對108例中醫(yī)辯證屬寒熱錯雜型消化性潰瘍患者,采用半夏瀉心湯加味進行治療,療效較為滿意,現(xiàn)報告如下。
1 臨床資料
1.1一般資料 所有患者均來自本院門診病例,本組108例患者中,男69例,女39例;年齡21~65歲;病程5個月~10a;胃潰瘍28例,十二指腸球部潰瘍55例,復合性潰瘍25例;潰瘍面積最小者0.1cm×0.2cm,最大者0.5cm×0.6cm;有消化道出血史者55例。
1.2診斷標準
1.2.1西醫(yī)診斷標準 根據(jù)《內(nèi)科學》[1]中關(guān)于消化性潰瘍的診斷標準,108例均經(jīng)纖維胃鏡或X線上消化道鋇餐攝片確診為消化性潰瘍。
1.2.2中醫(yī)辯證標準 根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導原則》[2]中關(guān)于寒熱錯雜型標準進行辯證。
1.2.2.1主證 ①心下痞硬;②胃脘脹痛;③惡心或(及)嘔吐;④噯氣。
1.2.2.2兼證 熱證包括:①口干或(及)口苦;②大便干結(jié);③小便短赤;④反酸;⑤渴喜冷飲;⑥舌紅苔黃,脈弦。寒證包括:①納呆;②口淡不渴;③大便溏薄清??;④四肢不溫;⑤喜熱食或熱飲;⑥舌淡苔白,脈沉遲。
主證至少具備2項,兼證中寒證、熱證至少各具備1項即可診斷本型。
2 治療方法
加味半夏瀉心湯由半夏9g,黃芩5g,黃連3g,干姜5g,蒲公英15g,茵陳9g,烏賊骨15g,白及9g,丹參9g,延胡索9g,人參9g,甘草3g,大棗3枚等組成。疼痛明顯者加川楝子9g,木香6g;脘腹脹滿者,加厚樸9g,或積實6g;噯氣明顯者,加旋覆花9g,或代赭石15g;納差不馨者,加焦三仙各9g;熱象偏盛者,心下嘈雜,或心煩不得眠,加桅子5g,淡豆豉3g,泛酸多者,加吳茱萸4g,黃連3g;大便秘結(jié)不通者,加瓜蔞9g,麻子仁9g,甚者加制大黃5g;寒偏盛者,兼見胃脘脹悶,大便溏泄者,加砂仁6g;脾胃氣虛者,加黃芪12g。每日1劑,水煎,分早晚2次服。治療30d為1個療程,共治療2~3個
半夏瀉心湯出自《傷寒論》,由半夏、黃芩、黃連、干姜、人參、甘草、大棗組成,具有和胃降逆、開結(jié)除痞之功效。自2002年5月至2005年3月筆者以寒熱平調(diào)為治則,對108例中醫(yī)辯證屬寒熱錯雜型消化性潰瘍患者,采用半夏瀉心湯加味進行治療,療效較為滿意,現(xiàn)報告如下。
1 臨床資料
1.1一般資料 所有患者均來自本院門診病例,本組108例患者中,男69例,女39例;年齡21~65歲;病程5個月~10a;胃潰瘍28例,十二指腸球部潰瘍55例,復合性潰瘍25例;潰瘍面積最小者0.1cm×0.2cm,最大者0.5cm×0.6cm;有消化道出血史者55例。
1.2診斷標準
1.2.1西醫(yī)診斷標準 根據(jù)《內(nèi)科學》[1]中關(guān)于消化性潰瘍的診斷標準,108例均經(jīng)纖維胃鏡或X線上消化道鋇餐攝片確診為消化性潰瘍。
1.2.2中醫(yī)辯證標準 根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導原則》[2]中關(guān)于寒熱錯雜型標準進行辯證。
1.2.2.1主證 ①心下痞硬;②胃脘脹痛;③惡心或(及)嘔吐;④噯氣。
1.2.2.2兼證 熱證包括:①口干或(及)口苦;②大便干結(jié);③小便短赤;④反酸;⑤渴喜冷飲;⑥舌紅苔黃,脈弦。寒證包括:①納呆;②口淡不渴;③大便溏薄清??;④四肢不溫;⑤喜熱食或熱飲;⑥舌淡苔白,脈沉遲。
主證至少具備2項,兼證中寒證、熱證至少各具備1項即可診斷本型。
2 治療方法
加味半夏瀉心湯由半夏9g,黃芩5g,黃連3g,干姜5g,蒲公英15g,茵陳9g,烏賊骨15g,白及9g,丹參9g,延胡索9g,人參9g,甘草3g,大棗3枚等組成。疼痛明顯者加川楝子9g,木香6g;脘腹脹滿者,加厚樸9g,或積實6g;噯氣明顯者,加旋覆花9g,或代赭石15g;納差不馨者,加焦三仙各9g;熱象偏盛者,心下嘈雜,或心煩不得眠,加桅子5g,淡豆豉3g,泛酸多者,加吳茱萸4g,黃連3g;大便秘結(jié)不通者,加瓜蔞9g,麻子仁9g,甚者加制大黃5g;寒偏盛者,兼見胃脘脹悶,大便溏泄者,加砂仁6g;脾胃氣虛者,加黃芪12g。每日1劑,水煎,分早晚2次服。治療30d為1個療程,共治療2~3個