【摘要】目的 觀察公丁香、吳茱萸敷臍防治紅霉素的胃腸道反應(yīng)效療。方法 靜脈滴注紅霉素前十分鐘將公丁香、吳茱萸貼敷于臍部。結(jié)果 總有效率94.2％。結(jié)論 增加患兒的依從性，胃腸道反應(yīng)明顯降低。
【關(guān)鍵詞】紅霉素 公丁香 吳茱萸敷臍 胃腸道反應(yīng)。
筆者自2009年—2010年12月靜脈滴注紅霉素的患兒采用中藥敷臍防治紅霉素的胃腸道反應(yīng)86例，取得較好療效，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 臨床資料
全部病例均為我院兒科門診及住院患兒，既往靜脈滴注紅霉素注射劑均有胃腸道反應(yīng)。所有病例根據(jù)臨床癥狀、體征及輔助檢查分別上呼吸道感染、支氣管炎及支氣管肺炎。男45例、女41例、年齡3—14歲；上呼吸道感染25例，支氣管炎35例，支氣管炎肺炎26例，最短病程2周。
2 治療方法
2.1 藥物選擇: 注射用乳糖紅霉素，每支0.3ɡ，大連美羅制藥廠生產(chǎn)，中藥為公丁香、吳茱萸等份研末，靜脈滴注前十分鐘，將中藥粉末用黃酒調(diào)糊制成4㎝大小臍貼敷于臍部，靜脈結(jié)束后取下藥貼。
2.2 結(jié)果
2.2.1 療效標(biāo)準(zhǔn)及結(jié)果
顯效: 無胃腸道反應(yīng)，35例，占40.7%
有效：有輕度胃腸道反應(yīng)如輕度惡心、腹痛、無嘔吐，46例，占53.5%
無效：有腹瀉、惡心、胃絞痛，食欲減退，口舌疼痛等5例，占5.8%?？傆行?4.2%
2.2.2 典型病例 男6歲，2009年8月20日來診，診斷為支原體肺炎，靜脈滴注紅霉素后惡心、嘔吐、腹痛劇烈，予中藥敷臍約十分鐘左右緩解之后，日靜滴紅霉素前十分鐘貼敷臍部，靜滴結(jié)束后取下，未再出現(xiàn)胃腸道癥狀。
3 討論
吳茱萸史載于《神農(nóng)本草經(jīng)》列于上品，歷代本草均有記載，吳茱萸為傳統(tǒng)中藥蕓香科植物，將近成熟的果實(shí)主要用于治療胃腸道疾病，高血壓、心絞痛、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。具有散寒止痛，疏肝下氣、燥濕之功能。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)，吳茱萸對正常離體腸鼠平滑肌具有顯著舒張作用，對氯化鋇和乙酰膽堿引起的腸鼠離體平滑肌痙攣有顯著解痙作用。公丁香所含的揮發(fā)油亦有明顯的，解痙鎮(zhèn)痛作用。可加強(qiáng)吳茱萸藥物解痙鎮(zhèn)痛作用。
紅霉素療效好，價(jià)格低廉，尤其對小兒支原體肺炎為首選，但經(jīng)常出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)降低了患兒用藥的依從性，現(xiàn)采取中藥敷臍防治紅霉素的胃腸道反應(yīng)，觀察86例患兒有效率明顯提高，胃腸道反應(yīng)明顯降低。紅霉素導(dǎo)致胃腸道反應(yīng)起因是由于藥物的化學(xué)刺激。使包括消化道在內(nèi)腹內(nèi)臟器的為血管收縮，從而使胃腸壁血液供應(yīng)減少。平滑肌興奮收縮胃腸痙攣而引起腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。而臍部既神闕穴，乃胃腸盤曲會聚之處且十二經(jīng)絡(luò)奇經(jīng)八脈緊密聯(lián)系，臍部給藥可以作用于全身上下、表里，產(chǎn)生治療效果，尤其胃腸道癥狀效果明顯。且外用藥吸收少，對人體影響小，安全性較高。特別是對患兒依從性好。減少了患兒的心理負(fù)擔(dān)及機(jī)體上的痛苦，明顯提高了療效。
參 考 文 獻(xiàn)
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