【摘要】不同學(xué)歷的護(hù)生在臨床實(shí)習(xí)中由于文化層次不同，其興趣、側(cè)重點(diǎn)及要求也有所不同，因此，要改變傳統(tǒng)的帶教方式，因人施教，因材施教，從而增強(qiáng)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣和自信心，提高帶教質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】臨床帶教 學(xué)歷 實(shí)習(xí)護(hù)生
隨著護(hù)理教育快速而多層次的發(fā)展，進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的護(hù)生愈來(lái)愈多，他們的學(xué)歷也由過(guò)去的中專占絕大部分逐步向中專、大專、本科均衡過(guò)渡，且有逐年向高學(xué)歷傾斜的趨勢(shì)。在臨床帶教中，我們發(fā)現(xiàn)不同學(xué)歷的護(hù)生，對(duì)臨床所傳授的知識(shí)具有不同的興趣，其要求及側(cè)重點(diǎn)也有所不同，針對(duì)這種情況，我們采取了相應(yīng)的措施，以達(dá)到良好的實(shí)習(xí)效果。
1 思想教育
盡管臨床實(shí)習(xí)護(hù)生的學(xué)歷不同，但培養(yǎng)護(hù)生正確的職業(yè)道德觀、倫理觀、價(jià)值觀及社會(huì)責(zé)任感是至關(guān)重要的首要環(huán)節(jié)；讓每位護(hù)生都樹立“以病人為中心”的良好思想品德，具有奉獻(xiàn)、慎獨(dú)、誠(chéng)信精神，關(guān)愛(ài)患者如同家人，具備協(xié)作、敬業(yè)、自律、不斷進(jìn)取、創(chuàng)新、樂(lè)觀、上進(jìn)等品格，才能認(rèn)真、自覺(jué)、刻苦地學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)，在老師的帶教下順利完成學(xué)業(yè)，成為綜合性的德才兼?zhèn)涞母咚刭|(zhì)護(hù)理人才[1]。
2 因人施教
我院是一所三級(jí)甲等醫(yī)院，每年來(lái)院實(shí)習(xí)的護(hù)生學(xué)歷參差不齊，學(xué)生生源主要有中專生、大專生、本科生，他們?cè)谖幕A(chǔ)知識(shí)、人文社會(huì)知識(shí)、自我學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)興趣、理解問(wèn)題的能力等方面均有較大差異[2]。
2.1中專生由于年齡小，學(xué)制短，在學(xué)習(xí)過(guò)程中習(xí)慣接受式教育，學(xué)習(xí)目的還不太明確，學(xué)習(xí)方法掌握得也不夠好，基礎(chǔ)較弱，故對(duì)中專生以鼓勵(lì)為主，幫助他們樹立自信心；強(qiáng)調(diào)其優(yōu)勢(shì)在于年齡小，可塑性強(qiáng)，勉勵(lì)他們不斷學(xué)習(xí)，不斷進(jìn)步，只要學(xué)習(xí)方法正確，不怕困難，不急于求成，一點(diǎn)一點(diǎn)地學(xué)習(xí)所必須掌握的知識(shí)及遇到困難時(shí)解決問(wèn)題的方法，最終定會(huì)成功的。
2.2 對(duì)于大專生，其理論基礎(chǔ)知識(shí)及知識(shí)面界于中專生和本科生之間，但與本科生一樣易出現(xiàn)死搬課本、重理論、輕實(shí)踐的傾向；但相對(duì)于本科生卻又年齡稍小，心理素質(zhì)、人文底蘊(yùn)和臨床應(yīng)變能力又稍欠缺，其綜合護(hù)理能力培養(yǎng)未能盡如人意；所以對(duì)他們則主要以說(shuō)服的方式,教育他們不要只滿足于現(xiàn)狀，認(rèn)為只要掌握臨床實(shí)用的知識(shí)即可，病人認(rèn)為“我能干”就行，要教育他們對(duì)理論知識(shí)、臨床操作技能掌握都不僅要知其然，還要知其所以然，鼓勵(lì)護(hù)生進(jìn)一步深造完善自己，加強(qiáng)理論知識(shí)和臨床新技術(shù)的學(xué)習(xí)。
2.3 對(duì)于本科生，由于其專業(yè)思想不夠穩(wěn)定，對(duì)自身定位及實(shí)習(xí)目標(biāo)的認(rèn)識(shí)不夠深刻，另一方面，社會(huì)對(duì)其期望值過(guò)高，認(rèn)為學(xué)歷愈高，能力愈強(qiáng)，一旦他們表現(xiàn)不如人意，便易被冠于“連中專生都不如”的說(shuō)法，而本科護(hù)生普遍自尊心較強(qiáng)，久而久之，必然導(dǎo)致護(hù)生畏首畏尾，不利于其創(chuàng)新、科研能力、技術(shù)能力的提高和發(fā)展。所以，對(duì)其的思想教育及學(xué)科的自豪感教育尤為重要，一定要讓他們樹立正確的人生觀，發(fā)揮本科學(xué)員的優(yōu)勢(shì)，使之產(chǎn)生強(qiáng)烈的責(zé)任感和榮譽(yù)感，克服心理錯(cuò)位，充滿信心地投入到臨床實(shí)習(xí)中；老師帶教則須采用誘導(dǎo)的方式，實(shí)行實(shí)踐帶教，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，把書本知識(shí)應(yīng)用到實(shí)際病例中。使其明白只有腳踏實(shí)地打好基礎(chǔ)，才能有更大的進(jìn)步，逐步糾正期望與實(shí)際不符而產(chǎn)生的負(fù)性情緒。
3 因材施教
3.1 中專生較為注意基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)，帶教老師應(yīng)利用晨會(huì)進(jìn)行小講課或在護(hù)理查房時(shí)講授基礎(chǔ)理論知識(shí)、基本技能，要求護(hù)生在工作之余，自學(xué)老師指定的書本知識(shí)，并定時(shí)和不定時(shí)提問(wèn)、檢查，讓其養(yǎng)成勤于動(dòng)腦及自學(xué)的好習(xí)慣，并適當(dāng)教授一些護(hù)生容易理解的高新知識(shí)，使他們與高學(xué)歷的護(hù)生的差距盡量縮小。
3.2 對(duì)于大專生，對(duì)學(xué)其感興趣的實(shí)用的理論知識(shí)及技術(shù)操作力爭(zhēng)做到講解詳細(xì)認(rèn)真，指導(dǎo)操作時(shí)嚴(yán)格要求，按操作規(guī)程進(jìn)行，力求使護(hù)生養(yǎng)成一個(gè)正規(guī)的好習(xí)慣，在此基礎(chǔ)上要求護(hù)生閱讀一些老師介紹的雜志，并且對(duì)閱讀結(jié)果進(jìn)行檢查、提問(wèn)，從而拓寬護(hù)生的知識(shí)面。
3.3 對(duì)于本科生，要讓他們知道臨床實(shí)習(xí)目的中包含著四種能力的要求：臨床護(hù)理能力、臨床教學(xué)能力、護(hù)理管理能力和護(hù)理科研能力；帶教老師在指導(dǎo)臨床護(hù)理日常工作的同時(shí)，還要經(jīng)常介紹一些新知識(shí)、新技術(shù)，并適當(dāng)讓其參與本科室的科研項(xiàng)目及高新技術(shù)工作和指導(dǎo)中專生的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，從而增加他們的學(xué)習(xí)興趣和自我效能感，及對(duì)職業(yè)的認(rèn)同感。
4 加強(qiáng)綜合素質(zhì)教育
臨床護(hù)理人員應(yīng)具備理論聯(lián)系實(shí)際、較強(qiáng)的思維和分析能力、嚴(yán)格遵守技能操作規(guī)程、人文關(guān)懷、心理護(hù)理和健康教育等綜合素質(zhì)；故加強(qiáng)綜合素質(zhì)教育，可增強(qiáng)護(hù)生的自信心，提高護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣；在培養(yǎng)護(hù)生語(yǔ)言能力、溝通能力、人際交往能力和社會(huì)責(zé)任感等方面，我們要加大力度；并加強(qiáng)其法制、法規(guī)、醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)、護(hù)生個(gè)人修養(yǎng)的教育，從而使護(hù)生對(duì)職業(yè)的興趣增加，培養(yǎng)其愛(ài)醫(yī)院、愛(ài)崗位、愛(ài)患者的職業(yè)道德觀及對(duì)自己所從事的職業(yè)的自豪感和敬業(yè)愛(ài)崗精神。
5 建立良好的師生關(guān)系
良好的師生關(guān)系是激發(fā)護(hù)生興趣的重要因素，是教育成功的基礎(chǔ)；帶教老師不能對(duì)好學(xué)上進(jìn)的護(hù)生顯示出偏愛(ài)心理，而對(duì)后進(jìn)的護(hù)生則不聞不問(wèn)或嚴(yán)厲訓(xùn)斥，對(duì)后進(jìn)的護(hù)生要多方位地了解他們的需求，經(jīng)常與他們促膝談心，提供必要的幫助和機(jī)會(huì)，及時(shí)給予鼓勵(lì)、提示及指導(dǎo)；帶教老師不僅要關(guān)心護(hù)生的工作、學(xué)習(xí)及他們的生活、心理與感受；還要以身作則，用行動(dòng)感染護(hù)生，成為護(hù)生心中的榜樣，帶教老師敬業(yè)愛(ài)崗的行為可在臨床實(shí)踐中潛移默化地影響護(hù)生進(jìn)入護(hù)士角色。良好的師生關(guān)系，可以激發(fā)護(hù)生的求學(xué)熱情，使學(xué)習(xí)成績(jī)提高；選擇素質(zhì)高、技術(shù)精湛、溝通能力強(qiáng)的護(hù)士作為帶教老師，和護(hù)生建立良好的師生關(guān)系，使其有了學(xué)習(xí)的目標(biāo)。老師在帶教中了解、重視護(hù)生的需求并及時(shí)予以滿足，才能充分調(diào)動(dòng)護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性，提高臨床護(hù)理帶教質(zhì)量。
簡(jiǎn)而言之，在實(shí)習(xí)大綱的基礎(chǔ)上，通過(guò)細(xì)致分析，對(duì)不同學(xué)歷的護(hù)生依其興趣不同，區(qū)別對(duì)待，采用不同的教學(xué)方法，使他們明確自身知識(shí)的薄弱環(huán)節(jié)和努力方向，提高了他們的自信心和學(xué)習(xí)興趣；從而彌補(bǔ)因年齡、學(xué)歷等不足在護(hù)理能力上的缺陷，達(dá)到事半功倍的效果。
參 考 文 獻(xiàn)
[1] 李紀(jì)紅，姚英.臨床護(hù)理帶教與責(zé)任[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2008，26（4）：95-96.
[2] 鄧世文.淺談臨床護(hù)理帶教的體會(huì)[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2006，3（11）：1.