【摘要】目的 觀察自擬中藥湯劑配合中藥灌腸法治療潰瘍性結(jié)腸炎脾虛夾瘀證的療效。方法 25例潰瘍性結(jié)腸炎患者服用自擬中藥湯劑并用中藥湯劑灌腸，連用8周。結(jié)果 中醫(yī)證候積分P<0.01提示兩組差異具有統(tǒng)計學差異。綜合療效治療組有效率為83.1%，對照組有效率為82.7%，P>0.01兩組無明顯統(tǒng)計學差異。結(jié)論 本方案在改善中醫(yī)癥候上有明顯效果。
【關(guān)鍵詞】罐灸 敷臍療法 便秘
便秘是指便質(zhì)干燥堅硬，秘結(jié)不通，排便次數(shù)減少，間隔時間延長或雖便意頻而排出困難的病癥。多由于過食辛熱厚味，以致胃腸積熱或痰濕阻滯，或熱病之后，津液虧虛，以致氣機郁滯，勞倦內(nèi)傷，身體虛弱，氣血不足，陰寒凝結(jié)等，使大腸的傳導功能失常所致。我科在治療便秘患者時，采用了罐灸敷臍療法，療效滿意，現(xiàn)報告如下。
1 臨床資料
本組便秘患者60例，均符合國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《中醫(yī)病證診斷療效標準》便秘的診斷依據(jù)。其中男22例，女38例，年齡最小20歲，最大82歲，平均年齡48歲，病程最短者6個月，最長者22年，均有不同程度的便秘癥狀。我們根據(jù)中醫(yī)的辨證施護，按癥情的輕重程度，對癥處方用藥，進行罐灸敷臍療法。
2 分型論治
2.1 冷秘型便秘 癥見大便艱澀，小便清長，四肢不溫，腹中冷痛，舌淡、苔白、脈沉遲。方藥選用：附片、丁香各15g，川鳥、白芷各9g，豬牙皂l0g，胡椒3g，大蒜、麝香各適量。
2.2 熱秘型便秘 癥見大便干結(jié)，小便短赤，面紅身熱或兼有腹部脹滿，舌紅、苔黃、脈滑數(shù)。方藥選用：當歸60g，大黃粉24g，甘草、芒硝各15g。
2.3 氣秘型便秘 癥見大便秘結(jié)，欲便不得，暖氣頻作，胸脅痞滿，腹中脹痛，苔白膩，脈弦。方藥選用：積實30g，青皮15g，食鹽30g。
2.4 氣虛型便秘 癥見大便不暢，臨廁虛努，便后疲乏，甚至汗出、短氣、神倦、舌質(zhì)淡、脈弱。方藥選用：黃蔑30g，皂角12g，大黃10g。
2.5 血虛型便秘 癥見大便燥結(jié)，頭暈目眩，心悸氣短，面色無華，舌淡、苔薄，脈細澀。方藥選用，大黃、皂角、肉蓯蓉各9g，當歸30g。
3 操作方法
將中藥碾成細末，調(diào)成糊狀敷于l0cm×l0cm硬紙板中央孔（孔徑為1.5cm）內(nèi)，把適量長短的艾條點燃放入罐內(nèi)，將罐體置于紙板上，固定于患者的臍孔上，灸30-40分鐘，7日為1療程。
4 生活調(diào)理
使患者保持有規(guī)律的生活，起居有時，飲食有節(jié)，養(yǎng)成良好的排便習慣。適量鍛煉，保持周身氣血流通，以利于大便排出。并根據(jù)個人體質(zhì)適當活動腰部及腹部，切忌久坐少動。
5 飲食調(diào)護
5.1 飲食宜清淡，多食蔬菜、水果、粗糧等含大量維生素的食物。
5.2 適當食用核桃仁、松子、黑芝麻等含有較多植物油的食品，以預防便秘。
5.3 適量地飲水及飲用蜂蜜、蜂乳等，有利于通便潤腸。忌食肥甘厚味如大肥大肉、味厚質(zhì)稠、滋膩腥臭等礙胃滯脾的飲食，避免食用煎炒、油炸、辛辣、酒等，慎食寒涼生冷之物。
6 結(jié)果
依據(jù)國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《中醫(yī)病證診斷療效標準》中的療效標準評定。治愈36例，占60%，好轉(zhuǎn)22例，占36.7%；無效2例，占3.3%;總有效率為96.7%。
7 討論
臍在經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中是一個重要穴位，屬于任脈。任脈為陰脈之海，與督脈、沖脈“一源而三歧”，聯(lián)系周身經(jīng)脈，故中醫(yī)有“臍通百脈”之說。臍部血管分布非常豐富，從臍中心向內(nèi)臟溝通聯(lián)絡(luò)，故有“上至泥丸，下到涌泉”的效力。特別是由于臍部血管分布的特殊性，藥經(jīng)臍部吸收，極少通過肝臟而被代謝分解，也不經(jīng)消化道而受到破壞。因此采用罐灸敷臍療法是用藥物通過對臍部穴位的刺激作用，經(jīng)過皮膚透入，經(jīng)絡(luò)傳導，激發(fā)經(jīng)脈之氣，協(xié)調(diào)人體各臟腑之間的功能，疏通經(jīng)絡(luò)，促使臟腑氣血運行，起到治療便秘的作用。我科在治療便秘患者時采用中醫(yī)辯證罐灸敷臍療法，并結(jié)合生活及飲食的調(diào)護，取得了較好療效。
參 考 文 獻
[1] 王永炎，等．臨床中醫(yī)內(nèi)科學．北京出版社，1993.
[2] 馬汴梁，等．敷臍妙法治百?。嗣褴娽t(yī)出版社，1995.