心內科護理安全管論文范文
心內科護理安全管論文范文
在心內科護理中,護理人員除了要求具備扎實的護理技能之外,還應進行人性化的護理。下面是學習啦小編為大家整理的心內科論文，供大家參考。
心內科論文范文一：心內科患者護理安全管理
摘要：探討心內科患者的安全管理策略。論文對患者采取的護理管理措施包括：意外事故的防范、心理康復指導、院內感染的防控、提高自身素質。通過對重點患者、重點環(huán)節(jié)、特殊用藥的管理，建立和完善護理安全管理的相關制度，制訂護理安全緊急預案，加強護理人員的思想教育和?？萍寄芘嘤枺?提高護理人員的護理安全意識、法律意識及整體素質。結果有效降低了心內科護理安全的風險，減少了護理差錯，保證了患者的安全。
關鍵詞：心內科;患者;安全管理
安全是人類最基本的需求之一，護理安全是指在實施護理的過程中，患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡，是保障患者生命安全的必備條件，提高護理水平的關鍵所在[1]，反應護理質量高低的重要標志。心內科大多數(shù)為年老、心肺功能差、聽力視力弱、生活自理能力差、易發(fā)生摔倒、墜床、燙傷、體位性低血壓等意外的患者。WHO總干事在2003年12月所作題為"保健質量：患者安全"的報告中，號召所有成員國家對患者安全問題給予最密切的的關注，采取切實的措施監(jiān)控醫(yī)療差錯和患者的安全問題，并加以相關研究，以切實保障患者的安全[2]。我科多次組織全科醫(yī)護人員討論患者可能存在的安全隱患及對策，以降低護理工作缺陷的發(fā)生率，提高患者的安全。
1存在的不安全因素
患者因素：由于我科患者生活自理能力差、自身安全意識不強、對疾病認識不足，易發(fā)生跌倒、墜床、凍傷、燙傷、自殺等意外。環(huán)境因素：如搖床的搖手使用后未及時歸位、地面濕滑、床旁椅放置不妥、光線過強或過暗等易使患者受到傷害。藥物因素：我科患者常使用強心、利尿、擴血管等特殊藥物，如使用不當或宣教不到位易使患者受到傷害。護理人員因素： 護士的溝通協(xié)調能力欠缺，給患者和家屬帶來不安全感，護患關系的緊張，不利于臨床護理工作的開展[3]。護士對患者及家屬的教育不夠， 護理人員培訓不到位，安全意識不強。
2安全管理對策
2.1做好入院評估 心內科護士應根據(jù)患者的病情輕重、緩急將患者安排在監(jiān)護室或普通病室，普通病室又分離護士站相對近和遠的，護理人員應將急重癥患者安排在監(jiān)護室，相對較重的盡量安排在靠近護士站的病室，以便于及時觀察病情和搶救，根據(jù)患者病情必要時留陪伴。嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作流程，嚴格遵守無菌操作制度、護理查對制度、交接班制度、消毒隔離制度等，保障護理的安全[4]。使用床頭卡和腕帶，有效識別患者。
做好重點環(huán)節(jié)的管理：心內科患者病情重、變化快、部分患者療效較差、患者年老體弱，加上用藥特殊，護理人員應及時評估患者的危險因素，加強以下重點環(huán)節(jié)的管理：①重點區(qū)域和重點時段的管理：重點區(qū)域包括門窗、衛(wèi)生間、開水房、病室床單元設施等，這些是患者容易發(fā)生安全隱患的地方，應設專人管理和定期檢查，發(fā)現(xiàn)隱患及時排除。重點時段包括節(jié)假日、中午、夜間、患者起床、就餐等時段，這些時間護理人員相對較少且比較繁忙，對患者的關注相對較少，易發(fā)生意外。
所以我科決定在特殊時段增加護理人員來協(xié)助工作，中午派4～5名護理人員上班，夜間采取雙班，節(jié)假日必須排夠上班人員、安排護理二線加強防范，避免患者發(fā)生意外;②做好院內感染管理工作：心內科患者年老多病，抵抗力較差，易發(fā)生院內感染，要求醫(yī)護人員必須嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生和無菌技術，醫(yī)療廢棄物嚴格按照醫(yī)院感染控制的基本要求，分類處理，避免院內感染的發(fā)生。
2.2加強重點患者的監(jiān)護與管理 ①病危的患者：心內科常見急性心肌梗塞、急性左心衰、嚴重心律失常等危重患者，護士必須將這些患者安排在監(jiān)護室，便于及時觀察和搶救。及時、準確、全面評估患者的病情，嚴密觀察其心理變化、治療效果，協(xié)助生活護理。備齊搶救物品，定期檢查維修，保證搶救工作的順利進行。同時，對難免壓瘡的患者應采取相應的護理措施，執(zhí)行壓瘡風險評估與壓瘡報告制度，實施壓瘡防范的有效措施。②年老、基礎疾病多、行動不便的患者：心內科患者多見于老年人，他們常伴有其他疾病，行動不便，易發(fā)生摔倒、墜床等意外，所以我們護理人員應加強入院宣教，對患者實施跌倒墜床評估，根據(jù)分值做好相應的防護措施，密切巡視病房，必要時留陪伴，防止意外的發(fā)生。
2.3心理康復指導 有效溝通是實施整體護理的關鍵，通過有效溝通來提高護理質量，使患者從身心兩方面得到最滿意的康復。多數(shù)心血管疾病不易治愈，常反復發(fā)作或需長期藥物治療，給患者造成了較大的精神負擔和經(jīng)濟壓力。護理人員應實施責任制護理，熱情對待每一位患者，主動與自己主管病房的患者交談，對思想不暴露的患者要有耐心，關心同情和體諒患者，把患者的痛苦視為親人甚至是自己的痛苦?；颊弑^失望時，護理人員要主動、熱情地鼓勵患者，使之樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。語言是情感交流最主要的方式，通過有效溝通幫助患者準確的認識疾病的本質和特點，緩解他們的心理沖突， 建立良好的行為模式[5]。
2.4藥物治療中的護理 對于心血管疾病的患者，除了養(yǎng)成良好的生活習慣外，藥物治療是減輕或緩解癥狀的重要措施。我科常用的一些擴血管藥、利尿藥、洋地黃類制劑等不良反應較大，因而必須詳細向患者交代用法及注意事項，嚴格控制用藥速度和量， 高危藥品應單獨存放，有醒目的標志，并有使用的限制[6]。用藥期間護理人員密切監(jiān)測患者生命體征、加強巡視、隨時傾聽患者的主訴，以免發(fā)生低血壓、跌倒、洋地黃中毒、誘發(fā)或加重心衰及心律失常等意外。
2.5建立和完善護理安全管理的相關制度 科室成立護理安全管理小組，護士長擔任組長。建立由護士長、科室安全管理員、護理組長組成的三級管理體制。制訂《護理安全管理制度》，《不良事件上報制度》，《護理安全防范措施》，建立差錯事故登記本，要求護理人員不定期的進行安全檢查，護士長每日進行晨間提問，對重點患者、重點環(huán)節(jié)進行安全提示及檢查，防止差錯事故和意外事故的發(fā)生?？剖颐恐苷匍_一次護理質控會議， 分析工作中存在的不足及安全隱患，對護理安全實施前瞻性的動態(tài)管理。嚴重差錯事故應按照不良事件上報流程逐級上報，首先上報護士長，護士長在2h內將護理事故上報護理部，同時科室及時對差錯事故進行分析總結，提出整改措施，修改不合理流程。
心內科論文范文二：心內科患者的臨床護理體會
[摘要]目的：研究探討新形勢下心內科護理措施的改進與改進后的臨床護理效果。方法：回顧性分析，對我院心內科收治的84例患者采用改進后的護理措施進行護理。結果：84例患者中有78例(92.9%)患者在住院期間對采用的新護理措施表示滿意，6例(7.1%)患者由于對醫(yī)療器械使用不熟練而不甚滿意。結論：護理人員在日常的護理工作中要樹立良好的服務意識，加強業(yè)務培訓提高護士的素質，盡量避免因業(yè)務不熟練而造成的護理差錯，這樣才能更好地滿足患者的的護理需要，為患者排憂解難。
[關鍵詞]心內科 護理 方法 效果
隨著社會的發(fā)展以及人們對健康需求的不斷增高，護理工作在醫(yī)療事業(yè)中越來越被重視，新的護理方式不斷被提出和發(fā)展。心內科的患者在臨床中主要的特點是年齡的跨越較大，病情的變化較快并且病種較多而復雜，患者在身心方面面臨著更大的壓力，因此對護理工作有更高的要求，需要護理工作更加專業(yè)和人性化，避免患者治療中的危險因素，最大的促進患者的舒適?？傮w來說，對心內科患者的護理要更加注意一切細節(jié)的護理，以便患者的早日康復，減少臨床中的醫(yī)療糾紛的發(fā)生。我們根據(jù)84例心內科患者的臨床護理結果，總結了我們的護理體會，現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
隨機抽取我院2013年1～10月收治的心內科患者84例，其中男性患者45例，女性患者39例，年齡41～73歲，平均(49.2±6.9)歲。心絞痛患者19例、冠心病患者47例、心律不齊患者8例，心肌梗死患者10例;伴發(fā)高血壓病患者37例、糖尿病患者15例、支氣管哮喘13例。
1.2 護理措施
1.2.1心理護理：心內科患者經(jīng)常出現(xiàn)恐懼、抑郁、焦慮和絕望等負面的心理影響，進而降低患者的免疫力，不利于患者的護膚。對此，針對不同患者不同癥狀，我們認真評估患者的心理問題，并及時與患者進行溝通交流，主要應用安慰、鼓勵等手段為患者排解不良情緒，并清晰透徹的為其分析病因以及治療后進一步的發(fā)展趨勢，為患者及時做好健康教育指導，盡量降低負面的心理反應，使患者保持樂觀向上的積極心態(tài)，讓患者從心理上建立康復的信心。在對患者進行護理的時候，醫(yī)護人員應及時了解并掌握患者的生活狀況，比如睡眠及進餐情況，用藥后有無不良反應等，對發(fā)現(xiàn)和了解到的問題，及時采取相應的護理干預進行解決。因為護理人員的安慰帶有權威性，能夠穩(wěn)定患者的情緒，為患者及其家屬帶來安全感，以此增加患者對護理人員的信任感。
1.2.2個性護理：隨著社會的進步，人們對護理的要求也在不斷提高。護理人員應該根據(jù)患者的病情，做好個性化的特色服務，例如，對患有皮膚水腫的患者，經(jīng)常協(xié)助患者變換體位，并保持床單的衛(wèi)生整潔，預防褥瘡發(fā)生;對患者因為呼吸困難而造成的發(fā)生口干口臭，應加強其口腔護理，提醒其每日用生理鹽水或漱口液清潔口腔;還有一部分患者沒有很好的衛(wèi)生習慣，不愿開窗通風，再加上家屬的頻繁探視，導致室內空氣渾濁，容易造成交叉感染。因此應保持病房內空氣良好的流通，并保持良好的溫度、濕度適宜，預防交叉感染，創(chuàng)造一種溫馨的人性化環(huán)境;護理人員在對患者進行各項檢查或治療操作前應詳細的向患者解釋操作目的，讓患者及其家屬對此能夠有所了解。在日常的護理工作中還要做到給予患者更多的人文關懷，護理中向患者及家屬說明心血管疾病發(fā)病的原因、病情發(fā)展以及對身體可能造成的危害等，提高責任感，使得醫(yī)護人員與患者之間形成良好的醫(yī)患關系，能夠讓治療取得良好的效果。
1.2.3營養(yǎng)護理：患者在患病期間由于身體和心理上的各種原因，大多出現(xiàn)營養(yǎng)不良的癥狀，并在治療期間會出現(xiàn)不同程度的厭食現(xiàn)象，我們在護理時要為患者準備一些細軟、易消化的食物，盡量的避免用力進食或咀嚼，并建議患者做到少食多餐，每餐不必過飽，這樣既能夠為患者提供身體做需要營養(yǎng)而又不會導致過分的勞累。
1.3結果：通過對本組患者采取改進后的綜合護理后，使護理人員改變了以往的護理思想和服務理念，護理工作在整個實驗期間的明顯減少了護理差錯，取得了良好的效果。84例患者經(jīng)過治療及上述護理之后，顯效(癥狀較治療前明顯減輕)70例(83.3%)，有效(癥狀有所減輕)10例(11.9%)，無效(治療前后臨床癥狀無改善)4例(4.8%)，總有效率95.2%。采用改進后的護理措施，使護理工作質量有了很大的提高。使醫(yī)護間的關系得到改善，為醫(yī)院樹立了良好的形象。更重要的是幫助患者取得了良好的治療效果，促進了患者身體健康的恢復。
1.4數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學處理：本調查采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件，以(X±S)的形式表示數(shù)據(jù)均數(shù)，計數(shù)資料采用組間t檢驗，各指標率的變化結果采用組間的X2檢驗，P<0.05為統(tǒng)計學有顯著差異。
2討論
在臨床護理工作中，實行以患者為中心的綜合護理活動，既要為患者提供優(yōu)質的護理服務，同時也要為護理人員提供一個專業(yè)的護理環(huán)境。作為一個動態(tài)連續(xù)的過程，要保證各項護理工作的良好運行，就必須要以護理的質量為核心。由于心內科疾病具有發(fā)病急、病情重的特點，這就要求接診的護理人員必須在短時間內迅速的了解病情，并及時有效地做出護理診斷。在這個過程中，護理人員既要全方位地考慮患者的病情，又不能忽略那些潛在的護理問題。隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，醫(yī)學技術的不斷提高，大量新項目的引進，使得護理工作的技術復雜程度和技術要求也變得越來越高，醫(yī)院應該經(jīng)常性的組織護理人員的業(yè)務培訓，提高護理人員的技術素質，盡量避免由于對護理儀器操作的不熟練而帶來的護理風險和護患糾紛;護理人員還應學習和了解心血管疾病的有關知識，加強對心血管疾病的觀察、分析、解決問題的能力。
在我院心內科實施改進護理的過程中，我們改變了以往的護理模式，提升了護理工作的業(yè)務水平，為患者提供了優(yōu)質的護理服務。同時憑借護理模式的轉變，進人本科室的患者得到了應有的尊重和關懷。改進后的綜合護理方式，能更好地滿足新形勢下的護理需求，真正解決患者的難題，值得在今后的護理工作中進行推廣。
參考文獻
[1]吳淑英，何寧.心內科臨床護理體會[J].臨川合理用藥，2011，4(6B)：95.
[2]白菊娥.心內科護理工作中存在的問題與對策[J].安徽醫(yī)藥，2011，32(10)：1772.
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