口腔學(xué)術(shù)論文
口腔學(xué)術(shù)論文
口腔是一個(gè)開放的系統(tǒng),含有上千種細(xì)菌,下面是小編為大家精心推薦的口腔學(xué)術(shù)論文,希望能夠?qū)δ兴鶐椭?/p>
口腔學(xué)術(shù)論文篇一
口腔護(hù)理的臨床進(jìn)展
摘要:口腔護(hù)理是基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作中的一項(xiàng)重要內(nèi)容,有效的口腔護(hù)理可保持口腔清潔和預(yù)防口腔感染的發(fā)生。口腔護(hù)理是指護(hù)理人員在認(rèn)真的評(píng)估頜判斷患者的口腔情況后,及時(shí)給予相應(yīng)的護(hù)理措施和必要的衛(wèi)生指導(dǎo),達(dá)到通過口腔護(hù)理改善口腔衛(wèi)生的效果。
關(guān)鍵詞:口腔護(hù)理;口腔潔治
口腔是一個(gè)開放的系統(tǒng),含有上千種細(xì)菌,當(dāng)遇機(jī)體抵抗力低,口腔微生物在溫度適宜的環(huán)境下很快生長(zhǎng)繁殖,一些非致病菌也可成為引起感染的病菌。牙周組織的炎癥尤其是牙周炎還可能成為某些全身疾病的危險(xiǎn)因素??谇蛔o(hù)理是基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作中的一項(xiàng)重要內(nèi)容,是保持口腔清潔、預(yù)防疾病的手段之一[1]。為提高口腔護(hù)理效果、減少口腔并發(fā)癥,現(xiàn)將口腔護(hù)理做一綜述如下:
1 口腔護(hù)理前準(zhǔn)備
1.1 口腔護(hù)理前一定應(yīng)與醫(yī)生的溝通,清楚口腔護(hù)理的具體目的及應(yīng)達(dá)到的效果。
1.2 在做口腔護(hù)理前應(yīng)與患者溝通,一定讓患者充分了解口腔護(hù)理的重要性和必要性,消除其恐懼心理,使患者能很好配合自己的工作。
2 口腔護(hù)理的方法
2.1 護(hù)理液的含漱 對(duì)于能漱口及有吞咽功能的患者,盡量鼓勵(lì)自己含漱,這是一種最簡(jiǎn)單、有效的口腔清潔方法。充分的含漱可代替唾液起到物理性的沖刷作用,改變口腔的酸性環(huán)境。含漱的效果取決于含漱的液量、力量和次數(shù),含漱次數(shù):每日至少6h 1次,頻繁的含漱不但能有效地減少口腔內(nèi)細(xì)菌的數(shù)量,還能保持口腔內(nèi)濕潤,防止黏膜干燥。含漱液量:每次總量不少于100ml,或每次反復(fù)含漱不少于3min。含漱力量:囑患者用舌頭上下左右攪動(dòng),并鼓動(dòng)頰部,以便使口腔得到更充分的清洗。
2.2口腔護(hù)理含漱液的選擇 一般情況下,無口腔黏膜異常、手術(shù)后等患者,可首選易被患者接受含漱液。見表1。
國外近年研發(fā)的口腔護(hù)理液可防止牙石,比單獨(dú)使用傳統(tǒng)牙膏刷牙的效果更佳,該產(chǎn)品帶有清涼的薄荷味,而且可以殺滅引起口腔異味和牙菌斑的細(xì)菌[3]。
2.3 口腔擦拭 單純的含漱只能暫時(shí)減少口腔內(nèi)游離狀態(tài)的細(xì)菌數(shù)量,對(duì)消除定居在牙面上的牙菌斑無效,機(jī)械性擦洗可以有效去除牙菌班[4]。因此,口腔擦拭法才是最主要的清潔方式。目前認(rèn)為,刷牙法比較好,更接近生理的口腔清潔方式[5]。
2.4 口腔潔治及刮治 對(duì)于牙結(jié)石較多,有牙齦炎、牙周炎的術(shù)前患者,一般采用超聲潔治法及手工刮治法。在使用超聲潔治時(shí)開機(jī)后要根據(jù)患者情況調(diào)節(jié)功率,大小應(yīng)據(jù)牙石厚薄而定,牙石過厚者可先用齦上下潔治器去除牙石,潔治時(shí)應(yīng)從健康側(cè)多根牙做起,以握筆式將工作頭的前端部輕輕與牙面平行或小于15°角接觸牙石的下方來回移動(dòng),對(duì)于手術(shù)者拋光是必要的,使橡皮杯的薄邊緣伸入齦緣下,使牙面光潔無刻痕。對(duì)于感染切開者可用手工刮治法,在刮治時(shí)一定要放穩(wěn)支點(diǎn)和正確地握住器械,才能在刮治用力的過程中始終保持力的穩(wěn)定,不至于突然滑脫而損傷牙齦或口腔黏膜,同時(shí)在支點(diǎn)放穩(wěn)后才能自如地應(yīng)用手腕的力量將牙石刮除,以減少震動(dòng),最后用牙膏做拋光膏輕按拋光機(jī),拋光牙面,以防拋光顆粒進(jìn)入感染間隙[6]。
3 預(yù)防口腔并發(fā)癥的口腔護(hù)理
有口臭、口腔潰瘍、牙齦紅腫、出血、疼痛、口腔內(nèi)手術(shù)等,可選用藥物含漱劑如益口液、口泰、洗必泰、制霉菌素等,有時(shí)采用特殊的口腔護(hù)理方法,如疼痛可加利多卡因,潰瘍用碘伏擦創(chuàng)面,大面積潰爛用低濃度過氧化氫溶液沖洗等,但應(yīng)注意合理使用,避免造成口腔微生態(tài)平衡失調(diào)。西帕依固齦液是以沒食子為主藥制成的液體,能滲入齦溝、牙用袋等部位,具有抗菌、消炎、止血、鎮(zhèn)痛、清除自由基等作用?,F(xiàn)采用西帕依因齦液治療牙周病和牙齦炎,取得了較滿意的效果[8]。
隨著口腔護(hù)理的研究的深入,新型口腔護(hù)理牙膏不斷出現(xiàn)。美國一家公司推出了一種天然替代品Pristine天然牙齒清潔油[3],傳統(tǒng)的牙膏都由化學(xué)組分和堅(jiān)硬的研磨劑組成,而Pristine牙齒清潔油完全由冷榨的純植物精油組成,不含任何化學(xué)添加劑,其配方成分薄荷油和杏仁油2種植物精油均具有殺菌功能,經(jīng)常使用可減少牙石的生成。
4 循證思維方法的口腔護(hù)理中的應(yīng)用
口腔護(hù)理不僅僅是針對(duì)特殊患者及口腔內(nèi)疾患以治療為目的的護(hù)理,還有的是針對(duì)失去自理能力的患者以清潔為目的的護(hù)理。用依據(jù)指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐,發(fā)揮患者咀嚼功能,如咀嚼口香糖;物理性的沖洗,如盡量鼓勵(lì)進(jìn)行含漱,機(jī)械性的刺激,如用浸有含漱水的棉棒、棉球,或用紗布纏在手指上(對(duì)無牙患者),從牙的外側(cè)至內(nèi)側(cè)擦拭[9]。
綜上所述,隨著臨床對(duì)口腔護(hù)理效果的深入研究,許多新型的口腔護(hù)理液及特殊的口腔護(hù)理方法已廣泛應(yīng)用于臨床。不同的方法從不同的角度有效地防治了口腔并發(fā)癥的發(fā)生。我們?cè)谂R床應(yīng)用過程中應(yīng)根據(jù)患者個(gè)體情況,選擇最適合的藥物和方法,為患者提供人性化的服務(wù)。口腔護(hù)理已不單純是治療和預(yù)防的手段,而且為患者提供了舒適清新的口腔環(huán)境,如何正確遵循口腔操作規(guī)程,在安全、有效的范圍內(nèi)探索和研究更多、更有效的口腔護(hù)理藥物和方法,將是我們今后新的研究方向。
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口腔學(xué)術(shù)論文篇二
口腔異味探因
口腔異味,俗稱“口臭”、“口氣”,是口腔疾病、鼻部疾病和全身性疾病的一種臨床表現(xiàn)癥狀,由于口腔異味對(duì)人的社會(huì)及情感交流、精神、心理方面具有不可忽視的負(fù)面影響,并且為精神、心理問題帶來更多的并發(fā)癥,世界衛(wèi)生組織也正在逐漸重視和加強(qiáng)對(duì)口臭病的宣傳與防治工作。
筆者擬將在臨床工作中 總結(jié)的引起口臭的原因簡(jiǎn)單的綜述如下,以供大家進(jìn)一步探討。
1 單純性的口臭
1.1口腔衛(wèi)生不潔
如早晚不刷牙或刷牙方法不當(dāng)、刷牙不徹底、飯后不漱口或漱口不力、義齒修復(fù)者飯后沒有對(duì)義齒進(jìn)行及時(shí)清潔,于是堆積在牙齦緣或義齒內(nèi)的軟垢和嵌塞于牙間隙或齲洞內(nèi)的食物細(xì)小碎渣(特別是肉食類食物)就會(huì)發(fā)酵腐敗逐漸散發(fā)出腐敗的氣味。
1.2飲食因素
1.2.1醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)研究表明,常攝入高蛋白,低糖飲食的人,能使體內(nèi)脂肪酸分解代謝明顯增強(qiáng),致使血中一種酸性較強(qiáng)的物質(zhì)—“酮體”含量增強(qiáng),“酮體”吟吸一種揮發(fā)性物質(zhì)—“丙酮”能使呼吸道呼出并帶來一種“爛蘋果”的怪氣味,這種情況亦可伴隨饑餓而產(chǎn)生,因?yàn)轲囸I時(shí)脂肪酸分解代謝亦增強(qiáng),通常發(fā)生在早晨,尤其是不吃早餐的人。
1.2.2吸煙、飲酒、喝咖啡以及經(jīng)常吃蔥、蒜、韭菜等辛辣刺激食品,或嗜好臭豆腐等具有臭味食物的人,也易發(fā)生口臭。
1.2.3晚餐吃的過飽或進(jìn)食肉類油膩食物比重過大或辛辣刺激性調(diào)料用量過大,濃香有余、清淡不足,晚餐距離睡覺時(shí)間過短,睡覺時(shí)胃中存留著過多食物均可引起口臭。
1.3精神因素與口臭
1.3.1關(guān)于口臭與情緒的關(guān)系
祖國醫(yī)學(xué)中早有描述如代《雜病源流悄燭》中說:“虛火郁熱、蘊(yùn)于胸胃之間則口臭、或勞心味厚之人亦口臭,或肺為火灼口臭。”其中提到的“郁”和“勞心”指的就是人的情緒狀況。
1.3.2心理壓力過大。
1.4藥物因素與口臭
1.4.1能使唾液分泌減少的藥物。
1.4.2有機(jī)農(nóng)藥中毒或某些金屬中毒引起的口臭。
2 繼發(fā)性的口臭
2.1口腔疾病與口臭
2.1.1據(jù)臨床統(tǒng)計(jì),口腔疾病如牙周炎、齒等引起的口臭占門診病人的絕大多數(shù)。
2.1.2口腔內(nèi)的腫瘤潰爛或化膿性的炎癥引起口臭。
2.2呼吸系統(tǒng)疾病與口臭
2.2.1老年口鼻異味的患者,大多數(shù)是萎縮性鼻炎。
2.2.2肺膿腫患者常伴有腐敗性口臭。
2.3消化系統(tǒng)疾病與口臭
2.3.1消化系統(tǒng)狹窄的疾病。
2.3.2消化道炎癥及腫瘤。
2.3.3長(zhǎng)期的便秘,會(huì)因體內(nèi)產(chǎn)生的有害物質(zhì)不能及時(shí)排出,被吸入血而引起口臭以及腹脹、食欲減退、易怒等自體中毒癥狀,再者因糞便中有糞臭素、氨氣、硫化氫等物,也可因氣味反流而到口腔發(fā)生口臭。
2.4內(nèi)分泌疾病及口臭
有些處于青春期發(fā)育期的女性,卵巢功能不全,性激素水平較低時(shí),口腔組織抵抗力下降,容易感染病菌從而產(chǎn)生口臭。另外,婦女在月經(jīng)期間出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂而導(dǎo)致唾液分泌減少,有利于厭氧菌生長(zhǎng),而產(chǎn)生口臭。此外,糖尿病的患者,口腔內(nèi)常有丙酮?dú)馕痘驙€蘋果氣味。 2.5其他疾病
如肝病等,特別是當(dāng)腎功能受損時(shí),出現(xiàn)體內(nèi)毒素蓄積,患者口中呼出一種酸蘋果味,這是一種危險(xiǎn)的信號(hào)應(yīng)高度警惕。
以上綜述不僅對(duì)醫(yī)生臨床工作具有一定的 參考和借鑒價(jià)值,而且在對(duì)日常門診及社區(qū)的衛(wèi)生保健知識(shí)宣教以及疾病預(yù)防控制方面有重要的、實(shí)際的指導(dǎo)意義。
梅核氣(中醫(yī)術(shù)語),為咽部疾病中常見的雜病之一,故在臨床實(shí)際診治中筆者常于中醫(yī)的辯證施治相結(jié)合,則相得益彰,效果甚佳。
3 西醫(yī) 治療方法
3.1暗示治療法
梅核氣多因精神因素或不良暗示引起,故治療以對(duì)因,對(duì)癥的心理治療為主。通過耐心、細(xì)致的誘導(dǎo)和勸導(dǎo),轉(zhuǎn)移其注意力。使其在精神情緒上應(yīng)盡力做到愉快,解除思想顧慮和精神壓力。樹立樂觀、豁達(dá)、寬容的心態(tài),同時(shí)應(yīng)對(duì)口腔、咽喉部、頸部給予認(rèn)真細(xì)致的檢查,用時(shí)亦長(zhǎng),并告之以消除障礙。
3.2藥物治療
在暗示療法的基礎(chǔ)上,給予安神、解痙、鎮(zhèn)定類藥物。如谷維素、地巴唑、安定等口服,同時(shí)咽部涂抹碘甘油。
4 中醫(yī)辨證施治
4.1肝氣郁結(jié)
多由肝之疏泄失常,肝氣上逆;伴精神抑郁,胸悶不舒,以長(zhǎng)出一口氣為快,苔薄,脈弦緩或正常,用《景岳全書》只柴胡疏肝散為宜。
4.2痰凝氣滯
多有七情郁結(jié),脾失健運(yùn),濕聚成痰,痰阻氣滯,肺胃宣降失常所致,其癥咽部梗噎,喉中痰多而粘,不宜咯出,時(shí)輕時(shí)重,易用散結(jié)降氣、行氣化痰之法,《金匱要略》的半夏厚樸湯加減。
4.3痰火互結(jié)
咽喉為少陰經(jīng)脈所轄,心勁火甚,往往結(jié)聚成痰,心煩、舌赤、苔黃、脈數(shù),應(yīng)清心火、滌痰涎,以《血證論》甘桔湯加味。
4.4肺熱應(yīng)虛
多有肺熱傷津、氣失肅降、咽部缺失津液潤澤而起,癥見咽喉發(fā)紅、干咳少痰、咽干微痛、煩熱盜汗,用《重樓玉鑰》之養(yǎng)陰清肺湯,潤肺清熱為佳。
4.5沖氣上逆
由沖脈之氣上逆,常與咽喉部所致,其癥常伴頰部發(fā)紅,氣喘等,若是沖脈之氣挾氺飲而上,則患者有背涼、冷,但是不熱、苔白、脈沉弦,當(dāng)以《金匱要略》之桂苓五位甘草湯則甚宜。
3 針灸治療
在西醫(yī)跟中醫(yī)辨證施治的基礎(chǔ)之上,再配以針刺神門(清池心火以寧心安神)、百會(huì)(醒腦定志、鎮(zhèn)定安神)、天突穴則效果尤佳。
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