河南衛(wèi)生服務(wù)職稱(chēng)論文格式范文
河南衛(wèi)生服務(wù)職稱(chēng)論文格式范文
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是整個(gè)衛(wèi)生系統(tǒng)中最先與人群接觸的那一部分,是衛(wèi)生體系的基礎(chǔ)與核心。下面小編給大家分享河南衛(wèi)生服務(wù)職稱(chēng)論文格式范文,大家快來(lái)跟小編一起欣賞吧。
河南衛(wèi)生服務(wù)職稱(chēng)論文格式范文篇一
公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核探析
[摘 要]在貧困地區(qū)落實(shí)好基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,對(duì)提高廣大人民群眾的健康水平,逐步實(shí)現(xiàn)人人享有初級(jí)保健的目標(biāo)具有更加重要的意義。通過(guò)探討與分析公共衛(wèi)生的考核任務(wù)、考核機(jī)制、考核機(jī)構(gòu)、考核流程、痕跡材料等方面工作,著力在提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力上下功夫,有效地推動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目快速發(fā)展。
[關(guān)鍵詞]公共衛(wèi)生;考核;初探與分析
[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2016.03.150
近年來(lái),通榆縣現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院20個(gè),是國(guó)家扶貧開(kāi)發(fā)工作重點(diǎn)縣。我們通過(guò)績(jī)效考核“增壓力、增動(dòng)力、增活力”,著力在提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力上下功夫,有效地推動(dòng)了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目快速發(fā)展。
1 量化和細(xì)化考核任務(wù),是做好績(jī)效考核工作的前提
開(kāi)展績(jī)效考核的目的就是跟蹤掌握項(xiàng)目的實(shí)施動(dòng)態(tài),確保按進(jìn)度完成項(xiàng)目數(shù)量和按標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到項(xiàng)目質(zhì)量。只有讓項(xiàng)目實(shí)施單位明確一年內(nèi)要完成多少工作、每項(xiàng)工作要達(dá)到什么樣的標(biāo)準(zhǔn),才能讓他們做到心中有數(shù)和統(tǒng)籌規(guī)劃。因此,每年年初,我們主要依據(jù)《吉林省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(2011年版)》,結(jié)合我縣實(shí)際,對(duì)所屬的19個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,按照服務(wù)人口數(shù)的不同,分別對(duì)10大類(lèi)基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目的指標(biāo)任務(wù)進(jìn)行量化和細(xì)化,下達(dá)全年任務(wù)。例如:健康檔案全縣規(guī)定了統(tǒng)一的紙質(zhì)和電子建檔率,直接下達(dá)每個(gè)單位年內(nèi)需要再完成多少份;為防止高血壓、糖尿病患者和60歲以上老人因搬遷、死亡等不確定因素而導(dǎo)致的管理力度不夠的問(wèn)題,在下達(dá)指標(biāo)數(shù)時(shí)分別比省里規(guī)定的高出五個(gè)百分點(diǎn);孕產(chǎn)婦和新生兒分別按上年的實(shí)際出生數(shù)進(jìn)行估算,年末與婦幼保健機(jī)構(gòu)核對(duì)后再進(jìn)行調(diào)整。項(xiàng)目實(shí)施單位每個(gè)月都向縣公共衛(wèi)生管理中心上報(bào)完成的各項(xiàng)工作量,經(jīng)過(guò)審核后,縣公共衛(wèi)生管理中心把最終確認(rèn)完成的工作量數(shù)反饋給各單位。這樣每個(gè)月各單位都能明確知道自己干了多少活、還差多少活,使績(jī)效考核工作具有了一定的可操作性。
2 建立“費(fèi)隨事走”的考核機(jī)制,是做好績(jī)效考核工作的重點(diǎn)
開(kāi)展績(jī)效考核,重點(diǎn)是要讓項(xiàng)目實(shí)施單位有動(dòng)力。為此,我縣建立了“費(fèi)隨事走”的補(bǔ)助機(jī)制,即干一樣活給一份錢(qián)。科學(xué)合理測(cè)算和分配資金,將經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助與提供的服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量全面掛鉤。例如2012年,我們根據(jù)全縣要完成的10項(xiàng)工作總?cè)蝿?wù)數(shù),按照人均25元的標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)行了資金比例測(cè)算,經(jīng)測(cè)算各項(xiàng)工作資金占總資金比例分別為:健康檔案占4%,健康教育中健康欄更新占2.4%、健康教育講座占0.7%、健康主題宣傳活動(dòng)占1.5%,預(yù)防接種占7.2%,傳染病防治占2%,兒童保健中新生兒訪視占0.6%、0~6歲兒童管理占7.8%,孕產(chǎn)婦保健占6.3%,老年人保健占42.7%,高血壓管理占18.5%,糖尿病管理占3.4%,重癥精神病管理占0.6%,衛(wèi)生協(xié)管監(jiān)督占1%。根據(jù)這個(gè)比例,我們又核算出了每項(xiàng)工作的單位資金匹配,例如:高血壓患者訪視一次給12.5元,完成全年四次訪視達(dá)到規(guī)范化管理給50元,加上一年一次的健康體檢給10元,管理一個(gè)高血壓患者一年為60元。每項(xiàng)工作后面都有具體的單位資金匹配額,讓項(xiàng)目實(shí)施單位感覺(jué)到,只要干活并達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)就有錢(qián)掙。這樣既防范了資金不足的風(fēng)險(xiǎn),保證了資金的合理使用,又有效地促進(jìn)了項(xiàng)目實(shí)施單位的工作積極性。
3 健全的考核機(jī)構(gòu),是做好績(jī)效考核工作的保障
2010年我縣成立了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理辦公室,核定了4個(gè)全額撥款編制,2012年經(jīng)編制部門(mén)批準(zhǔn),更名為縣公共衛(wèi)生管理中心,作為基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目的日常監(jiān)管和業(yè)務(wù)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)。有獨(dú)立的辦公場(chǎng)所,配備了三部審核用電話(huà)、每人一臺(tái)電腦,工作下鄉(xiāng)時(shí)局里統(tǒng)一調(diào)配車(chē)輛。每個(gè)項(xiàng)目實(shí)施單位內(nèi)部又設(shè)立了單獨(dú)的管理機(jī)構(gòu),有專(zhuān)人負(fù)責(zé)本單位的基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目管理、協(xié)調(diào)、初步審核和把關(guān)。從2010年開(kāi)始,我縣一直在實(shí)行項(xiàng)目實(shí)施單位月報(bào)、公共衛(wèi)生管理中心月審,衛(wèi)生局、財(cái)政局半年考核和年終總評(píng)的績(jī)效考核制度。為了便于審核,我縣公共衛(wèi)生管理中心還自行設(shè)計(jì)了一套審核程序,程序上的相關(guān)數(shù)據(jù)自動(dòng)生成,可以一目了然地看到各單位當(dāng)月完成的工作量及累計(jì)完成的工作量。為避免項(xiàng)目實(shí)施單位為完成數(shù)量而湊數(shù),出現(xiàn)一個(gè)人名重復(fù)填寫(xiě)或一個(gè)電話(huà)號(hào)碼多人使用的問(wèn)題,程序的終端在縣公共衛(wèi)生管理中心控制,可以一次性篩出這些問(wèn)題。利用這種審核程序,極大減輕了項(xiàng)目實(shí)施單位和項(xiàng)目管理單位的工作量。項(xiàng)目實(shí)施單位每月上報(bào)的工作量分兩大部分,一部分是帶有服務(wù)對(duì)象電話(huà)號(hào)碼和詳細(xì)住址的登記匯總表;另一部分為各項(xiàng)隨訪、體檢原始記錄表,健康教育各種活動(dòng)原始影像資料等??h公共衛(wèi)生管理中心收到上述材料后,首先電話(huà)抽查核實(shí)真實(shí)率,為避免項(xiàng)目實(shí)施單位弄虛作假,我們規(guī)定每月上報(bào)的單項(xiàng)工作量中電話(huà)號(hào)碼空號(hào)和錯(cuò)號(hào)合計(jì)不能超過(guò)5%,一個(gè)電話(huà)號(hào)碼使用人數(shù)最多不能超過(guò)3人,一人多號(hào)不能超過(guò)3次,抽查面覆蓋率要達(dá)到100%,單項(xiàng)工作抽查核實(shí)比例要達(dá)10%以上。每月單項(xiàng)工作真實(shí)率只有達(dá)到95%以上的,才能進(jìn)入下一個(gè)程序,審核原始記錄表,各種記錄表填寫(xiě)合格率也要達(dá)到95%以上。真實(shí)率和記錄表填寫(xiě)合格率有一項(xiàng)達(dá)不到95%的,給予返回,在規(guī)定時(shí)限內(nèi)整改后再重新上報(bào)??h公共衛(wèi)生管理中心與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)、會(huì)計(jì)及內(nèi)管理人員開(kāi)通了手機(jī)飛信和網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),有問(wèn)題隨時(shí)進(jìn)行溝通和解決。縣公共衛(wèi)生管理中心內(nèi)部實(shí)行分段審核,即每個(gè)審核人員每月審核單位不確定,隨機(jī)分配,審核人員將審核結(jié)果簽字后,交給工作量和資金匯總?cè)藛T,這樣有效杜絕了審核人員與項(xiàng)目實(shí)施單位共同作弊的問(wèn)題。
4 完善的考核流程,是做好績(jī)效考核工作的關(guān)鍵
開(kāi)展績(jī)效考核,關(guān)鍵是考核的公開(kāi)、公平和透明。多年來(lái),我縣逐步建立了一套相對(duì)完善的績(jī)效考核流程。即:縣財(cái)政局每年年初先按一定比例撥付啟動(dòng)資金給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月的1~5日將上月完成的各項(xiàng)工作量上報(bào)給縣公共衛(wèi)生管理中心,縣公共衛(wèi)生管理中心在月末前完成審核任務(wù),審核時(shí)邀請(qǐng)被審核單位派人現(xiàn)場(chǎng)互相監(jiān)督,增加審核工作的透明度。每月縣公共衛(wèi)生管理中心對(duì)各單位審核通過(guò)后的工作量和相對(duì)應(yīng)的資金進(jìn)行匯總,將附有工作量的資金申請(qǐng)表先后分別上報(bào)給縣衛(wèi)生局主管局長(zhǎng)和局長(zhǎng)審核簽字,再上報(bào)給縣財(cái)政局;縣財(cái)政局審核后,將經(jīng)費(fèi)直接撥付給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。每半年縣財(cái)政局、縣衛(wèi)生局組織人員抽查并入戶(hù)核實(shí)。年終考核時(shí)月考核平均成績(jī)占50%,年終考核成績(jī)占50%,排名后確定當(dāng)年以獎(jiǎng)代補(bǔ)資金。對(duì)完不成工作任務(wù)的單位,縣財(cái)政局在扣除未完成工作量對(duì)應(yīng)的資金外,還按基層醫(yī)改相關(guān)政策,扣除一定額度的人員績(jī)效工資。逐步做到了“項(xiàng)目管理機(jī)構(gòu)管事不管錢(qián),財(cái)政部門(mén)管錢(qián)不見(jiàn)錢(qián)”,嚴(yán)格實(shí)行管用分開(kāi),服務(wù)機(jī)構(gòu)、項(xiàng)目管理機(jī)構(gòu)、財(cái)政部門(mén)三方互相監(jiān)督的基金封閉監(jiān)管運(yùn)行機(jī)制。
5 清晰的考核痕跡,是做好績(jī)效考核工作的根本
在開(kāi)展績(jī)效考核時(shí),我們注重留下各種原始的考核痕跡,考核痕跡主要分三個(gè)部分:一是工作量痕跡。對(duì)每月審核后,通過(guò)的帶有服務(wù)對(duì)象電話(huà)號(hào)碼和詳細(xì)住址的登記匯總表、健康教育活動(dòng)各種原始影像資料、各種宣傳材料領(lǐng)取發(fā)放記錄等工作量記錄進(jìn)行裝訂存檔。二是審核痕跡。對(duì)每月審核抽查記錄進(jìn)行裝訂存檔,審核抽查記錄詳細(xì)記載了抽查了什么人、住址、電話(huà)、核實(shí)情況及抽查通過(guò)的百分比,并有審核人員簽字。三是資金申請(qǐng)痕跡。對(duì)每月向財(cái)政部門(mén)申請(qǐng)的資金匯總表進(jìn)行裝訂存檔。資金匯總表有衛(wèi)生局局長(zhǎng)、主管局長(zhǎng)、公共衛(wèi)生管理中心主任、財(cái)會(huì)科長(zhǎng)四個(gè)人的簽字,并蓋有公共衛(wèi)生管理中心公章,每月的資金匯總表后面都附有詳細(xì)的工作量。以便我們能夠總體掌握每年每月每個(gè)項(xiàng)目實(shí)施單位都干了什么樣的工作、干了多少工作,花了多少錢(qián)。保證了項(xiàng)目的實(shí)施數(shù)量和質(zhì)量,明確了資金的去向。
參考文獻(xiàn):
[1]張海霞.論企業(yè)績(jī)效考核的有效實(shí)施[J].中國(guó)市場(chǎng),2013(22).
[2]蔣春玲.新形勢(shì)下事業(yè)單位績(jī)效考核的難點(diǎn)和解決策略[J].中國(guó)市場(chǎng),2015(27).
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