2017北京市醫(yī)改方案內(nèi)容有哪些
2017北京市醫(yī)改方案內(nèi)容有哪些
北京醫(yī)改最新消息2017!北京市醫(yī)改方案2017已經(jīng)公布,北京醫(yī)改三項改革到底是改革了哪三項?北京醫(yī)改最新消息2017就在學(xué)習(xí)啦!下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的北京醫(yī)改三項改革相關(guān)資料,供大家參考!
北京醫(yī)改三項改革
醫(yī)事服務(wù)費
醫(yī)事服務(wù)費是本次改革新設(shè)置的項目,其目的是補償醫(yī)療機構(gòu)部分運行成本,體現(xiàn)的是醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞動價值,推動分級診療,其對應(yīng)的原來收費項目是藥品加成、掛號費和診療費。
此次醫(yī)改,全部取消藥品加成(不含中藥飲片)和掛號費、診療費,設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費,所有藥品實行零差率銷售。
北京市醫(yī)?;饘⑨t(yī)事服務(wù)費整體納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、生育保險和工傷保險報銷范圍內(nèi)。門診醫(yī)事服務(wù)費實行定額報銷,參保人員發(fā)生的醫(yī)事服務(wù)費按規(guī)定報銷。
不同級別的醫(yī)院、醫(yī)生,醫(yī)事服務(wù)費及報銷金額均有不同,具體標(biāo)準(zhǔn)如下:
規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價格
本次改革,對435個醫(yī)療服務(wù)項目價格進行規(guī)范調(diào)整。
這些項目具體包括:
綜合醫(yī)療服務(wù)類(床位、護理等)125項,占28.7%;
影像學(xué)診斷類(CT、核磁等)185項,占42.5%;
中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)類(針灸、推拿等)96項,占22.1%;
臨床手術(shù)治療類(闌尾切除術(shù)等)26項+臨床物理治療類(放療等)3項,占6.7%。
上調(diào)項目:
床位、護理、一般治療、手術(shù)、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值項目價格。
如普通床位費從現(xiàn)行28元調(diào)整為50元,二級護理從7元調(diào)整為26元,闌尾切除術(shù)從234元調(diào)整為560元,針灸從4元調(diào)整為26元等。
降低:
CT、核磁等大型設(shè)備檢查項目價格。
如頭部CT從180元降低到135元,核磁從850元降低到400-600元,PET/CT從10000元降低到7000元。并通過配套取消藥品加成和藥品陽光采購降低了藥品價格(平均降幅在20%左右)。
此次所公布的項目價格為最高指導(dǎo)價格,下浮幅度不限。另外,此次調(diào)整的435項醫(yī)療服務(wù)價格項目,除國家明確規(guī)定不能報銷的個別項目外,全部納入醫(yī)保報銷范圍。其中,新增的55項專項護理和新生兒診療項目全部納入報銷范圍,特別是此次調(diào)整后的96項中醫(yī)類項目,也全部納入報銷范圍。
根據(jù)衛(wèi)生部門測算,通過“一升兩降”的結(jié)構(gòu)調(diào)整,全市醫(yī)療費用總量保持基本平衡,患者總體費用負(fù)擔(dān)沒有增加。
但就患者個體而言,因每位患者在就診疾病、治療方案、治療周期等方面存在個性差異,會有不同影響。
比如,對于一次診療過程以藥物治療為主,或較多涉及CT、核磁檢查的患者,其就醫(yī)費用一般會有所下降;若診療過程中以技術(shù)勞務(wù)治療項目為主,則患者診療費用會有一定增加。
根據(jù)衛(wèi)生部門的測算,門診患者醫(yī)療費用總體有所下降。
通過衛(wèi)生部門對405個病種的靜態(tài)測算顯示,改革后,門診患者次均費用平均降幅為5.11%,住院患者例均費用平均漲幅為2.53%。短期看,不同患者費用有升有降,不太均衡,但從長期看,通過醫(yī)療服務(wù)的調(diào)整和規(guī)范,最終是讓百姓受益。
常見病、慢性病患者費用變化方面,門診常見病、慢性病患者(如糖尿病、高血壓等),改革后門診次均醫(yī)療費用從602.44元,下降到560.30元,降低42.14元,平均降幅7%,高于門診患者次均費用降幅;住院常見病、慢性病患者(如老年性白內(nèi)障、心絞痛、腦梗死、類風(fēng)濕等),改革后住院例均醫(yī)療費用由24296.24元上漲到24432.98元,例均上漲138.75元,增幅0.56%,低于住院患者例均費用漲幅。
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