兒童抽動障礙怎么辦
抽動障礙是指起病于兒童和青少年時期，主要表現(xiàn)為不自主的、無目的、反復(fù)的。那么兒童抽動障礙的治療方法有哪些?就跟隨學(xué)習(xí)啦小編一起來看看吧。
兒童抽動障礙的治療方法
正性強化法:關(guān)于正性強化法,要求家長幫助抽動癥患兒用意念去克制抽動行為,只要抽動癥患兒的抽動行為有一點減輕,就應(yīng)該及時給予表揚和鼓勵,以強化抽動癥患兒逐漸消除抽動癥狀。
消極練習(xí)法:消極練習(xí)法是根據(jù)多次重復(fù)一個動作后可引起積累性抑制的理論。可令病人在指定的時間里,一般為(15-30)分鐘,下意識地重復(fù)做某一種抽動動作,隨著時間進展,病人逐漸感到疲憊,抽動頻率減少,癥狀減輕。
兒童抽動障礙的癥狀體征
主要根據(jù)病史和臨床檢查,細致直接觀察抽動癥狀和一般行為表現(xiàn),對診斷具有重要作用,抽動障礙患兒在醫(yī)師面前,可能短暫控制抽動,易被忽視而漏診,另因伴發(fā)行為癥狀易被誤診,故須識別主要癥狀和次要癥狀明確疾病的性質(zhì)。抽動癥(短暫性抽動障礙)的診斷標(biāo)準起病于童年;有運動抽動,或發(fā)聲抽動;抽動能受意志克制短暫時間(數(shù)分鐘至數(shù)小時);癥狀的強度或抽動部位可以改變。
兒童抽動障礙的病理病因
神經(jīng)系列化因素通過神經(jīng)遞質(zhì)與行為以及精神藥物作用機制的研究,提示本癥與神經(jīng)生化代謝改變有關(guān),部分學(xué)者認為本癥是由于紋狀體多巴胺活動過度或突觸后多巴胺受體超敏所致;另有學(xué)者認為抽動障礙與去甲腎上腺素及6-羥色胺功能失調(diào)有關(guān),或是由于腦內(nèi)γ-氨基丁酸(GABA)的抑制功能降低,以致發(fā)生抽動。
兒童抽動障礙治療前的注意事項
1、心理治療:抽動障礙嚴重程度不同,對患兒自身、家庭帶來干擾損害,抽動癥狀本身也是很多心理困擾的原因。因此,除藥物治療之外應(yīng)配合心理治療,并幫助其家長及老師理解患兒不自主抽動癥狀的特征和性質(zhì),取得他們合作、支持。此外,應(yīng)適當(dāng)安排日?；顒?避免過度緊張疲勞,糾正營養(yǎng)的偏導(dǎo),適當(dāng)開展文娛體育活動等。抽動癥一般預(yù)后良好。抽動-穢語綜合征屬于慢性神經(jīng)精神障礙,病程遷延,服藥大多數(shù)可以控制癥狀。
2、關(guān)于針對抽動障礙伴發(fā)行為癥狀的治療伴發(fā)注射缺陷多動障礙可采用氟哌啶醇,三環(huán)類抗抑郁藥,或以可樂定口服治療;對于伴有強迫障礙者可口服氯丙咪嗪治療有效。兒童劑量3mg/kg·d。通常為12.5～25mg,每日1～2次,近來,有報告用氟西汀(fluoxetin)可有效控制強迫癥狀。其他藥物包括肌苷、舒比利、氯硝基安定、五氟利多、左旋千金藤立啶、四氫小檗堿等治療抽動障礙獲得效果,但須待進一步對照探討研究。
識別兒童抽動癥的辦法
1、首先,要科學(xué)確診:當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子有眨眼、清嗓、甩頭、伴有發(fā)聲等等的抽動表現(xiàn)癥狀時,應(yīng)立即帶孩子到醫(yī)院進行檢查。一般的檢查項目為微量元素檢測、美國iva檢測、智商與記憶力檢測,有條件的還可進行兒童腦電圖檢測。這樣可更好的配合專家對患兒是否患有抽動癥或多動癥的確診。
2、其次,要合理治療:因為抽動癥或多動癥是一種兒童慢性病,因此,在治療過程中需嚴格按照專家的治療方案堅持治療方可見效。對于輕度患兒,發(fā)病時間短,癥狀較輕者,在用藥1-2個月左右療效顯著,癥狀基本控制或消失?？筛鶕?jù)專家臨床診斷建議,進行鞏固,避免復(fù)發(fā);而對于重癥者,一般為多部位抽動,病程較長者(一年或以上者),依專家有針對性的治療方案,一般治療1-2個月方可有效,治療期會因病情嚴重程度不同而有所不一,需要患兒及家長配合治療使癥狀得到控制或消失,并做好鞏固。
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