新生兒生理特點(diǎn)有哪些
新生兒生理特點(diǎn)有哪些
胎兒娩出母體后，自臍帶結(jié)扎開始直到生后第二十八天，這一階段稱新生兒期。新生兒生理特點(diǎn)有哪些？本文是學(xué)習(xí)啦小編整理的新生兒生理特點(diǎn)，歡迎閱讀。
新生兒特點(diǎn)
胎兒娩出母體后，自臍帶結(jié)扎開始直到生后第二十八天，這一階段稱新生兒期。這個(gè)階段雖然短暫卻很重要，因?yàn)樾律鷥好媾R著生活環(huán)境和生活方式的巨大變化，開始要靠自己的肺部吸入氧氣，排出二氧化碳，靠消化道汲取營(yíng)養(yǎng)……
一、 第一次呼吸很重要。胎兒娩出后，種種刺激作用于小兒的呼吸中樞，使其張大口喘一口氣，這是第一次呼吸，緊接著便啼哭。胎兒剛娩出尚未第一次呼吸前，應(yīng)將嬰兒倒提片刻，迅速清理口腔及咽部，避免吸氣時(shí)粘液和羊水吸入引起吸入性肺炎。
二、 腹式呼吸且淺快不勻。新生兒的呼吸器官較小且呼吸肌肉較弱，要觀察腹部才可察覺到其呼吸運(yùn)動(dòng)。新生兒靠加快呼吸來補(bǔ)償每次吸入氣量的不足，呼吸節(jié)律常常不規(guī)則，入睡時(shí)更為明顯。新生兒以腹式呼吸為主，因此不要將小兒的腹部束縛過緊，以免妨礙呼吸。
三、 循環(huán)系統(tǒng)大變化。胎兒期右心大部的血經(jīng)卵圓孔和動(dòng)脈導(dǎo)管進(jìn)入左心或主動(dòng)脈，剛出生時(shí)這兩個(gè)孔道雖然仍未閉合，但由于兩側(cè)壓力的變化，血液不再經(jīng)此流通，稱功能性關(guān)閉。但在一些病理情況下，又可使這兩個(gè)孔道開放，引起血循環(huán)的紊亂，并可使小兒出現(xiàn)青紫等癥狀，有的小兒能聽到心臟雜音，不一定是先天性心臟病，慶重復(fù)檢查后才能確認(rèn)。
四、 消化道功能弱。新生兒腸道的長(zhǎng)度是他的身高的七、八倍，消化、吸收和面積相對(duì)較大，但腸壁的通透性也較高，部分食物的蛋白質(zhì)分子能被吸收到體內(nèi)，因此，哺母乳的新生兒能改善免疫力，而喂牛奶的新生兒因異體蛋白質(zhì)的吸收，日后發(fā)展過敏性疾病較多。新生兒期淀粉酶活性低，此時(shí)不宜喂奶糕、米糊等食品，否則容易發(fā)生消化不良。
五、 吸吮吞咽協(xié)調(diào)差。新生兒的胃呈橫位，它的入口處(賁門)的括約肌不發(fā)達(dá)而出口部(幽門)括約肌很發(fā)達(dá)，這些特點(diǎn)使新生兒較易漾奶或嘔吐。早產(chǎn)兒賁門肌肉更弱，尤其容易漾奶，早產(chǎn)兒消化道肌肉不發(fā)達(dá)還容易腹脹。
六、 胎糞按時(shí)排。胎糞是由胎兒期的腸道分泌物、膽汁及咽下羊水中所含的胎兒皮脂等形成，糊狀較調(diào)，呈墨綠色，絕大多數(shù)在生后不久即排第一次胎糞，所有胎糞于生后四十八小時(shí)內(nèi)排清，如胎糞排出延遲會(huì)使黃疸加重。如小兒生后沒有胎糞排出，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
七、 腎臟能力有限。新生兒腎臟濃縮能力低，為了排出過多的溶質(zhì)，就需要較多的水分。除給新生兒哺乳外，應(yīng)喂些水，用牛奶喂養(yǎng)的新生兒更應(yīng)補(bǔ)充水分。新生兒的腎臟，對(duì)某些藥物的排泄較慢，用藥必須掌握劑量，防止毒性反應(yīng)的發(fā)生。絕大多數(shù)新生兒在生后第一天排尿，少數(shù)在第二天才排尿，如果生后四十八小時(shí)未見有尿排出，就需要檢查原因。
八、 水分蒸發(fā)要補(bǔ)水。新生兒體內(nèi)水分所占比例高，而他們體表面積較大，呼吸次數(shù)多，使水分蒸發(fā)量也較多，且腎臟為排泄代謝產(chǎn)物需要的液量也較多，所以養(yǎng)育小兒除了喂奶還要記得喂水。
九、 體溫下降保好溫。新生兒出生后，往往會(huì)處于溫度比了宮較低的環(huán)境中，使其體溫明顯下降，而且他們的體表面積較大、皮下脂肪層薄，更易失熱，如溫度較低，小兒體內(nèi)的生理狀態(tài)就會(huì)發(fā)生紊亂，因此要特別注意新生兒的保暖。
了解新生兒的這些生理特點(diǎn)，就可能進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)理，否則容易會(huì)造成種種不良后果。 新生兒是指剛生下來到滿月這段時(shí)間的孩子。新生兒在生理方面，有許多與成年人不同的特點(diǎn)，了解這些特點(diǎn)是很有必要的。
a)一般狀態(tài)：健康的新生兒，生后會(huì)大聲啼哭，但沒有眼淚，有各種無意識(shí)的動(dòng)作，吸吮能力強(qiáng)，充滿活力。
b)體格特點(diǎn)：頭相對(duì)較大，占身長(zhǎng)的1/4，頭圍33~44厘米，前囟2x2～2.5x2.5厘米，后囟已閉合或尚在開放，可辨識(shí)骨縫，頭發(fā)或多或少(但并不代表今后頭發(fā)的密度)。初生時(shí)兩眼緊閉或定視，很少睜開。口腔粘膜干燥，舌短而寬，兩頰內(nèi)側(cè)有隆起的脂肪墊，俗稱“螳螂子”，有助于哺乳時(shí)含住奶頭，不可割掉。耳骨軟，胸呈圓桶型，比頭圍小1-2厘米。乳房稍突起有結(jié)節(jié)。腹膨隆，臍帶脫落后形成臍窩;因?yàn)檠憾嗉杏谲|干部及內(nèi)臟，肝臟可以在肋緣下2厘米以內(nèi)。脊柱呈直形，尚無前凸和后凸的正常彎曲。骶尾略凹，四肢短小，呈外伸和屈曲姿勢(shì)。手緊握，小腿略內(nèi)彎，膝向外，足底扁平，指(趾)甲細(xì)長(zhǎng)。男嬰陰囊大小不等，往往有輕度鞘膜積液;睪丸多降至陰囊內(nèi)，使陰囊呈懸垂?fàn)?，可有生理性包皮或前列腺肥大，這均屬正常。女嬰小陰唇相對(duì)的大，大陰唇不能遮住小陰唇，常有外陰水腫。全身皮膚嬌嫩堅(jiān)韌而有彈性，初生時(shí)皮膚為淺紫色，手足掌面呈青紫，等到血液含氧濃度增加后青紫消退，逐漸轉(zhuǎn)為玫瑰色。骶尾部和臀部常有青色色素斑，指壓不退色，這是由于皮膚深層堆積色素細(xì)胞形成的，一般5-6歲后可自行消失。皮膚表面有多少不等的胎脂和胎毛。 c)生理特征： 新生兒各器官發(fā)育還不夠完善，初生時(shí)呼吸較弱而快淺，常有節(jié)律不，每分鐘達(dá)40-80次，一般2周后逐漸穩(wěn)定，每分鐘維持在40次左右。新生兒的循環(huán)系統(tǒng)與成人不同，其血液大多集中在軀干和內(nèi)臟，而皮膚和四肢較少。四肢溫度較低，易出現(xiàn)青紫現(xiàn)象，這是正常的。心跳每分鐘120-140次。體溫調(diào)節(jié)機(jī)能尚不健全，體表面積大，皮下脂肪少，容易散熱，因此體溫波動(dòng)較大。
新生兒的皮膚柔嫩，局部防御功能差，易因皮膚輕微損傷而造成細(xì)菌感染，甚至發(fā)生危及生命的敗血癥，所以保護(hù)好皮膚非常重要。
新生兒的胃呈水平位，賁門括約肌松弛，幽門發(fā)育較好，故易出現(xiàn)溢奶現(xiàn)象。生后一、兩天內(nèi)常嘔吐淺黃色或咖啡色粘液，這是因胎兒消化道的分泌物和通過產(chǎn)道吞咽的羊水、粘液及血液所致。在排泄方面，一般生后10小時(shí)左右即開始排出胎糞，呈黑綠色或棕褐色，而第2天或第3天排出黑黃混雜的過渡性糞便，第4天始應(yīng)變?yōu)檎Ｐ律鷥旱狞S色糞便;出生后1-6天，每天排尿一般4-5次，一星期后每天可達(dá)10次左右。在神經(jīng)系統(tǒng)方面，由于大腦功能發(fā)育尚不完善，故會(huì)出現(xiàn)不自主的運(yùn)動(dòng);新生兒具覓食、吸吮、吞咽、伸舌頭等非條件反射;味覺發(fā)育良好，嗅覺較弱;痛覺較遲鈍，觸覺和溫覺靈敏，溫暖能引起興奮，寒冷引起不安;對(duì)光有反應(yīng)，但視覺不清楚;出生3-7天后聽覺逐步加強(qiáng)。
新生兒生理特點(diǎn)
呼吸特點(diǎn)
新生兒以腹式呼吸為主，每分鐘40～45次。
睡眠特點(diǎn)
在新生兒期，新生兒除哺乳時(shí)間外，幾乎全處于睡眠狀態(tài)，新生兒每天約需睡眠20小時(shí)以上。睡眠的數(shù)量和質(zhì)量某種程度上決定這一時(shí)期他的發(fā)育良好與否。因此，做好新生兒睡眠護(hù)理工作也很重要。
整個(gè)新生兒期睡眠時(shí)間不一樣
早期新生兒睡眠時(shí)間相對(duì)長(zhǎng)一些，每天可達(dá)20小時(shí)以上;晚期新生兒睡眠時(shí)間有所減少，每天在16～18小時(shí)。隨著日齡增加，睡眠時(shí)間會(huì)逐漸減少。早期新生兒睡眠時(shí)間大多不分晝夜，而晚期新生兒如果媽媽有意在后半夜推遲喂奶，一次睡眠時(shí)間可延長(zhǎng)到五六個(gè)小時(shí)。但新生兒糖源儲(chǔ)備少，延長(zhǎng)喂奶間隔，容易導(dǎo)致低血糖，所以新生兒期，喂奶間隔最好不要超過4小時(shí)。
泌尿特點(diǎn)
新生兒一般在生后12小時(shí)開始排胎便，胎便呈深、黑綠色或黑色黏稠糊狀，這是胎兒在母體子宮內(nèi)吞入羊水中胎毛、胎脂、腸道分泌物而形成的大便。3～4天胎便可排盡，吃奶之后，大便逐漸呈黃色。吃配方奶的寶寶每天1～2次大便，吃母奶的寶寶大便次數(shù)稍多些，每天4～5次。若新生兒出生后24小時(shí)尚未見排胎便，則應(yīng)立即請(qǐng)醫(yī)生檢查，看是否存在肛門等器官畸形。平常在新生兒大便后應(yīng)洗陰部，并拭干。新生兒第一天的尿量為10～30毫升。在生后36小時(shí)之內(nèi)排尿都屬正常。隨著哺乳攝入水分，新生兒的尿量逐漸增加，每天可達(dá)10次以上，日總量可達(dá)100～300毫升，滿月前后可達(dá)250～450毫升。
新生兒尿的次數(shù)多，這是正?，F(xiàn)象，不要因?yàn)樾律鷥豪夏?，就減少給水量。尤其是夏季，如果喂水少，室溫又高，新生兒會(huì)出現(xiàn)脫水熱。尿布濕了應(yīng)及時(shí)更換，會(huì)陰部要勤洗。并且要注意，每天早上，新生兒醒來，便給端大便。每次新生兒睡醒來，給端小便，在月子里便養(yǎng)成端大小便的習(xí)慣。這樣，以后就更容易護(hù)理。
體溫特點(diǎn)
新生兒不能妥善地調(diào)節(jié)體溫，因?yàn)樗麄兊捏w溫中樞尚未成熟，皮下脂肪薄，體表面積相對(duì)較大而易于散熱，體溫會(huì)很容易隨外界環(huán)境溫度的變化而變化，所以針對(duì)新生兒，一定要定期測(cè)體溫。每隔2～6小時(shí)測(cè)一次，作好記錄(每日正常體溫應(yīng)波動(dòng)在36℃～37℃)，出生后常有一過渡性體溫下降，經(jīng)8～12小時(shí)漸趨正常。
新生兒一出生便立即要采取保暖措施，可防止體溫下降，尤以冬寒時(shí)更為重要。室內(nèi)溫度應(yīng)保持在24℃～26℃，新生兒保溫可采用熱水袋或用裝熱水的密封瓶，將其放在兩被之間，以嬰兒手足暖和為適宜，在換尿布時(shí)，注意先將尿布用暖水袋加溫。無上述條件者，可將新生兒直接貼近成人身體保溫。
體態(tài)特點(diǎn)
新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，對(duì)外界刺激的反應(yīng)是泛化的，缺乏定位性。媽媽們會(huì)發(fā)現(xiàn)，新生兒的身體某個(gè)部位受到刺激時(shí)，全身都會(huì)發(fā)出動(dòng)作。清醒狀態(tài)下，新生兒總是雙拳緊握，四肢屈曲，顯出警覺的樣子;受到聲響刺激，四肢會(huì)突然由屈變直，出現(xiàn)抖動(dòng)。媽媽會(huì)認(rèn)為新生兒受了驚嚇，其實(shí)這是新生兒對(duì)刺激的泛化反應(yīng)，不必緊張。
新生兒頸、肩、胸、背部肌肉尚不發(fā)達(dá)，不能支撐脊柱和頭部，所以新手爸爸媽媽不能豎著抱新生兒，必須用手把新生兒的頭、背、臀部幾點(diǎn)固定好，否則會(huì)造成脊柱損傷。這也是減少新生兒溢乳的有效方法。
新生兒出生后隨著胎盤循環(huán)的停止，改變了胎兒右心壓力高于左心的特點(diǎn)和血液流行。卵圓孔和動(dòng)脈導(dǎo)管從功能上的關(guān)閉逐漸發(fā)展到解剖學(xué)上的完全閉合，需要2～3個(gè)月的時(shí)間。新生兒出生后的最初幾天，偶爾可以聽到心臟雜音。新生兒心率較快，每分鐘可達(dá)120～140次，且易受攝食、啼哭等因素的影響。新生兒的血流分布多集中于軀干和內(nèi)臟，故肝、脾常可觸及，四肢容易發(fā)冷和出現(xiàn)青紫。
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