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      高齡產(chǎn)婦必做的六種產(chǎn)前檢查

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      高齡產(chǎn)婦必做的六種產(chǎn)前檢查

        隨著婦產(chǎn)醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步,使得高齡孕婦可能面臨的各種危險(xiǎn)逐漸降低,只要孕婦保持警惕,做好產(chǎn)前檢查,就會(huì)使高齡孕產(chǎn)婦如愿得到一個(gè)健康的寶寶。那么,高齡產(chǎn)婦必做的六種產(chǎn)前檢查是什么?下面學(xué)習(xí)啦小編為大家分享的是高齡產(chǎn)婦必做的六種產(chǎn)前檢查的詳細(xì)內(nèi)容,希望對(duì)大家有幫助!

        高齡產(chǎn)婦必做的產(chǎn)檢第一種:羊膜腔穿刺術(shù)

        隨著女性年齡的增加,胎兒出現(xiàn)染色體異常的幾率也增加,所以建議年齡超過(guò)35歲的高齡孕媽咪應(yīng)該做羊膜腔穿刺,檢測(cè)胎兒有無(wú)染色體異常。

        羊膜腔穿刺術(shù):這是一種獲取胎兒細(xì)胞的方法。常在B超監(jiān)測(cè)下用穿刺針穿過(guò)腹壁和子宮進(jìn)入羊膜腔吸取少量羊水的技術(shù),就是把一根很細(xì)的針頭,刺進(jìn)子宮壁的羊膜中,抽取出少量的羊水做檢查。羊水主要是胎兒的尿,抽取少量羊水對(duì)胎兒不會(huì)造成不良影響。穿刺的部位離胎兒很遠(yuǎn),傷害到胎兒的機(jī)會(huì)很小。操作過(guò)程簡(jiǎn)單、穿刺前不需麻醉、不需住院。

        不是每位孕媽媽都需要做羊膜腔穿刺術(shù),不過(guò)最好做。

        但是,下面的孕媽媽是需要做羊膜穿刺術(shù)的:

        1、35歲以上的高齡孕媽咪。

        2、唐氏篩查高危的孕媽咪。

        3、曾生育過(guò)先天性缺陷兒尤其是生育過(guò)染色體異?;純旱脑袐屵?。

        4、夫婦一方是染色體異常者或平衡異位的攜帶者。

        5、性連鎖遺傳疾病攜帶者,于孕中期確定胎兒性別時(shí)。

        6、曾生育過(guò)神經(jīng)管缺陷或此次孕期血清甲胎蛋白值明顯高于正常妊娠者。

        高齡產(chǎn)婦必做的產(chǎn)檢第二種:血糖篩查試驗(yàn)

        高齡孕婦出現(xiàn)妊娠期糖尿病的概率較高。所以,應(yīng)在懷孕28周左右進(jìn)行血糖篩查試驗(yàn),這是發(fā)現(xiàn)妊娠期糖尿病非常重要的手段,做此項(xiàng)檢查顯得尤為重要。

        1、尿糖測(cè)定

        尿糖陽(yáng)性者不要僅考慮妊娠期生理性糖尿,應(yīng)進(jìn)一步做空腹血糖檢查及糖篩查試驗(yàn)。

        2、空腹血糖測(cè)定

        兩次或兩次以上空腹血糖≥5.8mmol/L者,可診斷為糖尿病。

        3、糖篩查測(cè)定

        在妊娠24-28周進(jìn)行GDM篩查,50g葡萄糖粉溶于200ml水中,5分鐘內(nèi)服完,其后1小時(shí)血糖值≥7.8mmol/L為糖篩查陽(yáng)性,應(yīng)檢查空腹血糖,空腹血糖異??稍\斷為糖尿病,空腹血糖正常者再行葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)。

        4、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)

        多采用75g糖耐量試驗(yàn)。指空腹12小時(shí)后,口服葡萄糖75g,其正常上限為:

        空腹5.6mmol/L;1小時(shí)10.3mmol/L;2小時(shí)8.6mmo1/L;3小時(shí)6.7mmol/L。

        注意事項(xiàng):

        1、其中有兩項(xiàng)或兩項(xiàng)以上達(dá)到或超過(guò)正常值,可診斷為妊娠期糖尿病。僅1項(xiàng)高于正常值,診斷為糖耐量異常。

        2、懷孕期間檢查兩次或兩次以上空腹血糖≥5.8mmol/L者,可診斷為糖尿病。病情嚴(yán)重、體質(zhì)較差最好選擇終止妊娠。做好飲食控制,定期復(fù)查,必要的話需要堅(jiān)持注射胰島素控制病情。

        高齡產(chǎn)婦必做的產(chǎn)檢第三種:檢測(cè)血壓

        由于高齡孕媽咪容易出現(xiàn)妊娠期高血壓疾病,所以要在孕期定期監(jiān)測(cè)血壓,如果出現(xiàn)頭痛、腿腫、血壓升高等情況,應(yīng)盡快去醫(yī)院診治。

        日常中如何進(jìn)行妊娠高血壓的自我排查?

        1、自我檢測(cè)血壓

        每天臨睡前及起床后都是自我檢測(cè)血壓的好時(shí)機(jī)。不過(guò)有時(shí)激動(dòng)的情緒、較為激烈的活動(dòng)都會(huì)使血壓攀升。如果第一次測(cè)血壓時(shí)顯示升高,那么不妨平靜休息一小時(shí)后再測(cè)。若血壓仍≥140/90mmHg,就要小心是否患了高血壓。

        2、檢查是否水腫

        雖然水腫已不作為妊娠高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn),但超過(guò)足踝以上的水腫、嚴(yán)重時(shí)可蔓延至全身,甚至在臥床休息后水腫也無(wú)法減輕,這些都可能提示著妊娠高血壓的發(fā)生。對(duì)于體重1周內(nèi)增加大于500g的胖孕媽來(lái)說(shuō),水腫也是一種明顯的警告標(biāo)志。

        3、孕20周后警惕頭痛胸悶

        孕早期,很多孕媽會(huì)出現(xiàn)輕微的頭痛、頭暈,這就是妊娠高血壓的表現(xiàn)嗎?不完全是。因?yàn)?5%以上的孕媽都體會(huì)過(guò)類(lèi)似感覺(jué),這只是正常的妊娠反應(yīng)而已。但如果孕期20周,頭痛仍繼續(xù)加重,并伴有嘔吐、胸悶,甚至視物模糊、眼冒金星等癥狀,就要警惕了。

        4、觀察排尿

        尿量的減少、尿色是否渾濁都可能預(yù)示妊高征。

        高齡產(chǎn)婦必做的產(chǎn)檢第四種:超聲波檢查

        超聲波檢查是妊娠期常做的一項(xiàng)檢查,高齡孕媽咪在懷孕期間至少要做2~3次B超檢查,不僅可了解胎兒的發(fā)育狀況,還可排除非常嚴(yán)重的畸形,例如心臟、腦室結(jié)構(gòu)畸形等。

        注意事項(xiàng):過(guò)于頻繁的超聲波檢查尤其是B超檢查會(huì)給胎兒和孕婦帶來(lái)負(fù)面作用,尤其是很可能會(huì)影響女寶寶將來(lái)卵巢所承擔(dān)的生育和調(diào)節(jié)月經(jīng)的功能。因此,建議孕期媽媽間隔5-6周再進(jìn)行一次孕期超聲檢查。

        高齡產(chǎn)婦必做的產(chǎn)檢第五種:骨盆測(cè)量

        骨盆是胎兒娩出的必經(jīng)通道,其大小、形態(tài)和各徑線的長(zhǎng)短直接關(guān)系到分娩能否順利進(jìn)行。所以在懷孕晚期,高齡孕媽咪應(yīng)接受產(chǎn)科醫(yī)生所做的骨盆測(cè)量,并結(jié)合胎兒的大小來(lái)決定分娩的方式和時(shí)機(jī)。準(zhǔn)媽媽自己無(wú)法測(cè)量骨盆,需到醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)檢時(shí)測(cè)量。分為骨盆外測(cè)量和骨盆內(nèi)測(cè)量。

        骨盆測(cè)量正常值范圍:

        1、髂棘間徑:孕婦仰臥位,雙腿伸直,測(cè)量?jī)慎那吧霞饩壍木嚯x,正常值為23~26cm。

        2、髂嵴間徑:孕婦仰臥位,雙腿伸直,測(cè)量?jī)慎尼兆顚捦饩壍木嚯x,正常值為25~28cm。

        3、骶恥外徑:孕婦取左側(cè)臥位,右腿伸直,左腿屈曲。測(cè)量第5腰椎棘突下至恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)的距離,正常值為18~20cm。

        4、坐骨結(jié)節(jié)間徑:孕婦取仰臥位,兩腿彎曲,雙手抱雙膝。測(cè)量?jī)勺墙Y(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣的距離,正常值為8.5~9.5cm。

        高齡產(chǎn)婦必做的產(chǎn)檢第六種:胎心監(jiān)護(hù)

        在懷孕的最后1個(gè)月,高齡孕媽咪要特別注意胎動(dòng)情況,有條件者應(yīng)每周做1次胎心監(jiān)護(hù),以了解胎兒在宮內(nèi)的安危。

        胎心監(jiān)護(hù):胎心監(jiān)護(hù)是胎心胎動(dòng)宮縮圖的簡(jiǎn)稱(chēng),是應(yīng)用胎心率電子監(jiān)護(hù)儀將胎心率曲線和宮縮壓力波形記下來(lái)供臨床分析的圖形,是正確評(píng)估胎兒宮內(nèi)的狀況的主要檢測(cè)手段。采用微波技術(shù),對(duì)小孩沒(méi)有危害。

        注意事項(xiàng):

        1、胎兒正常的心率是在120次/分~160次/分之間,若胎心率持續(xù)10分鐘以上都<120/分或>160分,表明胎心率是異常的。

        2、胎心監(jiān)護(hù)是正確評(píng)估胎兒宮內(nèi)的狀況的主要檢測(cè)手段,對(duì)及早發(fā)現(xiàn)胎心異常和及時(shí)處理、降低圍產(chǎn)兒死亡率起著重要作用。

        3、從懷孕第36周開(kāi)始每周做一次胎心監(jiān)護(hù)。但如果有妊娠并發(fā)癥,可能根據(jù)情況從懷孕第28—30周就要開(kāi)始做胎心監(jiān)護(hù)了。

        4、做胎心監(jiān)護(hù)最需要注意的就是讓寶寶在胎心監(jiān)護(hù)的過(guò)程中動(dòng)起來(lái)。比如可以之前吃一些東西,如酸奶、水果、巧克力等,或者提前跟他大聲說(shuō)說(shuō)話唱唱歌,或者干脆晃一晃肚子等。

        
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