高齡產(chǎn)婦剖腹產(chǎn)還是順產(chǎn)好
高齡產(chǎn)婦剖腹產(chǎn)還是順產(chǎn)好
很多高齡產(chǎn)婦都會有順產(chǎn)好還是剖腹產(chǎn)好這個疑問，在37周，醫(yī)生會根據(jù)孕婦的實際情況，孕期是否順利，胎兒大小，骨盆條件，綜合鑒定，決定分娩方式。要想順利自然分娩，需要孕期增長合適的體重，整個孕期平均增長25斤左右。下面學習啦小編為大家分享的是高齡產(chǎn)婦剖腹產(chǎn)還是順產(chǎn)好的詳細內(nèi)容，希望對大家有幫助!
高齡產(chǎn)婦順產(chǎn)好還是剖腹產(chǎn)好
產(chǎn)科臨床上將年齡≥35歲第一次分娩的孕婦稱為高年初產(chǎn)婦。因其年齡偏高，胎兒可能是唐氏兒的概率是普通孕婦的4倍。容易合并高血壓、妊娠期糖尿病，有些人曾經(jīng)懷孕困難，經(jīng)多方治療后受孕，所以屬于高危妊娠，需要密切關(guān)注。足月后，在37周，醫(yī)生會根據(jù)孕婦的實際情況，孕期是否順利，胎兒大小，骨盆條件，綜合鑒定，決定分娩方式。
剖宮產(chǎn)的好處：麻醉下，孕婦疼痛較輕，時間可控制，胎兒分娩快。
剖宮產(chǎn)的不利之處：麻醉風險，術(shù)中或術(shù)后出現(xiàn)一些相應(yīng)的并發(fā)癥，如：出血多，膀胱直腸損傷，傷口感染，腸梗阻。剖宮產(chǎn)術(shù)后，應(yīng)特別注意避孕問題，萬一避孕失敗而做人工流產(chǎn)術(shù)時，會增加手術(shù)難度和危險性。若是繼續(xù)妊娠，則無論在妊娠或分娩過程中，都存在子宮疤痕破裂的可能性。出現(xiàn)新生兒肺炎、肺不成熟等。
要想順利自然分娩，需要孕期增長合適的體重，整個孕期平均增長25斤左右。每天散步運動，也有人做瑜伽，保持胎兒體重在6至7斤之間。如果懷孕困難、胎兒寶貴如試管嬰兒，害怕產(chǎn)程中胎兒意外，初產(chǎn)臀位，的確有可能造成新生兒產(chǎn)傷，可以放寬手術(shù)指征。
高年初產(chǎn)，只要體力好，胎兒頭位，大小在6至7斤之間，骨盆正常，可以試產(chǎn)。但高年初產(chǎn)的產(chǎn)力、宮頸彈性、擴張能力，的確略輸于年輕人，試產(chǎn)中產(chǎn)程停滯改剖宮產(chǎn)，陰道分娩產(chǎn)力不足，需要產(chǎn)鉗助產(chǎn)的可能性高于年輕孕婦。以北京婦產(chǎn)醫(yī)院為例：試產(chǎn)時產(chǎn)程受阻、胎兒宮內(nèi)窘迫改為剖宮產(chǎn)的可能性為5%左右，產(chǎn)鉗助產(chǎn)的可能性3%至5%。
剖宮產(chǎn)的適應(yīng)癥已經(jīng)有所擴大，但它畢竟是一種手術(shù)，并非是最完美的分娩方式。高年初產(chǎn)婦在37周鑒定時，醫(yī)生認為孕期無合并癥，順利分娩可能性大的，均可以試產(chǎn)。醫(yī)生認為可能分娩困難的如胎兒偏大，骨盆偏小的，剖宮產(chǎn)為宜。
順利自然分娩
順利自然分娩四要素：產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒、精神因素。產(chǎn)力指臨產(chǎn)后子宮規(guī)律收縮的頻度和強度，以及用腹壓和肛提肌力量將胎兒娩出的力量。產(chǎn)道指骨產(chǎn)道(骨盆大小)和軟產(chǎn)道(宮頸、陰道、會陰部)的情況。胎兒因素包括胎兒位置、大小、先露的方位。精神因素指分娩時的信心與毅力。
自然分娩的好處：是人類的自然過程，產(chǎn)婦損傷小、恢復快，利于產(chǎn)后照顧嬰兒和哺乳。新生兒經(jīng)過產(chǎn)道的擠壓，胎兒的肺迅速產(chǎn)生一種叫做肺泡表面活性物質(zhì)的磷脂，出生后肺泡彈力足，容易擴張，很快建立自主呼吸。其次，在分娩時，胎兒由于受到陰道的擠壓，呼吸道里的黏液和水分都被擠壓出來，出生后患有“新生兒吸入性肺炎”、“新生兒濕肺”的相對減少。另外隨著分娩時胎頭受壓，血液運行速度變慢，相應(yīng)出現(xiàn)的是血液充盈，興奮呼吸中樞，利于建立正常的呼吸節(jié)律。經(jīng)過陰道分娩的孩子得運動共濟失調(diào)和多動癥的幾率減少。
自然分娩的不利之處：產(chǎn)婦經(jīng)過宮縮陣痛，比較痛苦。產(chǎn)程是人生最危險的旅行，可能出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)缺氧，發(fā)生新生兒窒息。如果羊水III度污染，也可發(fā)生吸入性肺炎。目前分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)解決了疼痛問題，因怕疼而剖宮產(chǎn)的孕婦越來越少。
自然分娩怎樣減輕疼痛
1、全面了解分娩知識。在懷孕七個月左右，孕媽咪就要看一些關(guān)于分娩知識的書籍了。全面了解分娩，明白生小孩前應(yīng)該做的準備有哪些，生小孩的大致過程是怎樣的。以及什么時候可以住進醫(yī)院待產(chǎn)等等這些都最好先做到心中有數(shù)。以免臨陣慌張，加劇緊張情緒，從而影響分娩時的情緒。
2、全身心放松。生孩子是一個瓜熟蒂落的過程，不是洪水猛獸，沒必要害怕緊張的不得了。放松身心，順其自然地進行就行，分娩其實并不像想象的那么疼痛。
3、深呼吸。在陣痛時，憋著肚子深呼吸，可以減輕疼痛。如果感覺還是受不了，可以使勁往下生。不用擔心會尿尿排便什么的。如果真的尿尿了或者排出便便了，護士會立刻給您換上新的床墊的。
4、配合醫(yī)生。在分娩的過程中一定要全力配合醫(yī)生，醫(yī)生讓您怎么用力您就怎么用力，即使疼的做不到，也要努力去做，這樣才能盡快將寶寶生下來，你也才能少受點罪。如果出現(xiàn)什么狀況，比如小腿因為用力過大，抽筋了，立刻告訴醫(yī)生，他們會告訴你怎么做。
5、轉(zhuǎn)移注意力。分娩前長達5、6個小時的陣痛幾乎會耗盡媽媽們的所有精力，每一次陣痛似乎都感覺自己堅持不下去了，恨不能走出去跑到手術(shù)臺上做剖腹產(chǎn)手術(shù)。這時，除了深呼吸和用力向下生外，不妨試試轉(zhuǎn)移注意力法。努力去想寶寶出生后的樣子，寶寶多么可愛，你和先生的日子會變得多么美好等等。
自然分娩有幾個產(chǎn)程
第一產(chǎn)程
臨床表現(xiàn)：規(guī)律宮縮、宮口擴張、胎頭下降、胎膜破裂
第二產(chǎn)程
臨床表現(xiàn)：宮縮較前增強。當胎頭下降至骨盆出口壓迫骨盆底組織時，產(chǎn)婦有排便感，不自主地向下屏氣。宮縮時胎頭露出于陰道口，露出部分不斷增大，宮縮間歇期，胎頭又縮回陰道內(nèi)，稱為胎頭撥露。當胎頭雙頂徑越過骨盆出口，宮縮間歇時胎頭不再回縮稱為胎頭著冠。產(chǎn)程繼續(xù)進展，胎頭枕骨于恥骨弓下露出，出現(xiàn)仰伸動作，胎兒額、鼻、口、頦部相繼娩出。胎頭娩出后，接著出現(xiàn)胎頭復位及外旋轉(zhuǎn)，隨后前肩和后肩也相繼娩出，胎體很快順利娩出。
第三產(chǎn)程
臨床表現(xiàn)：胎兒娩出后，宮底降至臍平，產(chǎn)婦略感輕松，宮縮暫停數(shù)分鐘后再次出現(xiàn)，胎盤剝離。子宮繼續(xù)收縮，剝離面積繼續(xù)擴大，直至胎盤完全剝離而娩出。
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5.順產(chǎn)