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      白血病癥狀手冊

      時間: 耀輝34 分享

        人類白血病的確切病因至今未明。許多因素被認為和白血病的發(fā)病有關。病毒可能是主要的因素。下面是學習啦小編精心為你們整理的白血病病因的相關內(nèi)容,希望你們會喜歡!

        白血病病因

        人類白血病的確切病因至今未明。許多因素被認為和白血病的發(fā)病有關。病毒可能是主要的因素。此外,尚有遺傳因素、放射、化學毒物或藥物等因素。

        某些染色體的異常與白血病的發(fā)生有直接關系,染色體的斷裂和易位可使癌基因的位置發(fā)生移動和被激活,染色體內(nèi)基因結構的改變可直接引起細胞發(fā)生突變,免疫功能的降低則有利于白血病的發(fā)病。

        (1)病毒

        早已證實C型RNA腫瘤病毒或稱逆轉錄病毒是哺乳類動物如小鼠、貓、牛、綿羊和靈長類動物自發(fā)性白血病的病因。這種病毒能通過內(nèi)生的逆轉錄酶按照RNA順序合成DNA的復制品,即前病毒,當其插入宿主的染色體DNA中后可誘發(fā)惡變。

        腫瘤病毒攜帶有病毒源瘤基因(v-onc),大多數(shù)脊椎動物(包括人的細胞)基因體內(nèi)有與v-onc同源的基因稱源瘤基因。v-onc被整合入宿主細胞的基因體內(nèi)后可使鄰近的基因發(fā)生惡變。逆轉錄病毒的感染也可致源瘤基因激活,成為惡性轉變的基因,導致靶細胞惡變。進入體內(nèi)的病毒基因即使不含有v-onc,如果改變了基因的正常功能,也有可能引起白血病。

        人類白血病的病毒病因研究已有數(shù)十年歷史,但至今只有成人T細胞白血病肯定是由病毒引起的。

        (2)遺傳因素

        遺傳因素和某些白血病發(fā)病有關。白血病患者中有白血病家族史者占8.1%,而對照組僅0.5%。近親結婚人群急性淋巴細胞白血病的發(fā)病率比期望值30倍。某些染色體有畸變、斷裂的遺傳性疾患常伴有較高的白血病發(fā)病率,如Down綜合征、先天性血管擴張紅斑癥(Bloom綜合征)和Fanconi貧血等。

        兒童急性淋巴細胞白血病患者50%有一種特殊掌紋,稱為Sydney線。白血病和HLA抗原型別有某種聯(lián)系,如急性淋巴細胞白血病常伴HLA-A2和A9等。都說明遺傳因素和白血病的發(fā)病有某種聯(lián)系,但對大多數(shù)白血病而言,白血病畢竟不是遺傳性疾病。

        (3)放射因素

        電離輻射有致白血病作用,其作用與放射劑量大小及輻射部位有關。一次較大劑量(1~9Gy)或多次小劑量均有致白血病作用。

        全身和放射野較大的照射,特別是骨髓受到照射,可導致骨髓以致和免疫以致,照射后數(shù)月仍可觀察到染色體的斷裂和重組。放射線能導致雙股DNA可逆性斷裂,從而使細胞內(nèi)致瘤病毒復制和排出。放射可誘發(fā)急、慢性非淋巴細胞白血病和慢性粒細胞白血病,但未見慢性淋巴細胞白血病,并且發(fā)病前常有一段骨髓抑制期,其潛伏期約為2~16年。

        (4)化學因素

        苯的致白血病作用比較肯定。苯致急性白血病以急性粒細胞白血病和紅白血病為主。烷化劑和細胞毒藥物可致繼發(fā)性白血病也較肯定,多數(shù)繼發(fā)性白血病是發(fā)生在原有淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤和易產(chǎn)生免疫缺陷的惡性腫瘤經(jīng)長期烷化劑治療后發(fā)生,乳腺癌、卵巢癌和肺癌化療后也易發(fā)生繼發(fā)性白血病。

        癥狀

        白血病的癥狀,主要跟骨髓內(nèi)造血功能的破壞有關。由于白血球有穿滲進入組織的作用,部分癥狀也跟此種特性有關

        1、骨髓造血功能破壞引起的癥狀

        (1)容易發(fā)生青腫,點狀出血:導因于制造血小板的巨核細胞減少,以致血小板缺乏;

        (2)貧血:制造紅血球的母細胞減少,導致紅血球的缺乏。容易在走動,或運動時發(fā)生氣喘和暈眩;

        (3)持續(xù)發(fā)燒,感染經(jīng)久不愈:大部分的白血球都是血癌細胞,無正常功能,導致免疫力下降,容易受到感染。

        2、血癌細胞穿滲組織引起的癥狀

        (1)淋巴結腫大;

        (2)骨痛或關節(jié)痛:血癌細胞在骨髓內(nèi)大量增生造成。輕敲急性淋巴細胞性白血病病人的胸骨,常會引起劇烈疼痛;

        (3)牙齦腫脹;

        (4)肝脾腫大;

        (5)頭痛和嘔吐:血癌細胞穿滲進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn);

        (6)皮膚出現(xiàn)硬塊:因為為看起來呈微綠色,又稱綠色瘤;

        (7)心包膜或是肋膜腔積水。

        3、各類白血病的特殊表現(xiàn)

        (1)急性前骨髓性白血病:彌漫性出血;

        (2)慢性骨髓性白血?。捍蟛糠植∪搜“鍞?shù)目上升,脾臟腫大;

        (3)慢性淋巴性白血?。汉苌侔l(fā)生在中國人身上,好發(fā)的年紀主要是在中年以後,尤其是老年人;

        (4)急性淋巴性白血病:若是導致胸中膈淋巴腺腫大,往往壓迫氣管,導致呼吸急促、咳嗽;

        (5)成人T細胞淋巴性白血病:因為血中鈣離子過高,導致脫水,意識不清,昏迷。

        二、診斷

        白血病是骨髓的病變,因此需要進行骨髓穿刺檢查以及骨髓切片檢查,才能夠確定診斷。為了進一步確認白血病的種類,還需要額外的特殊檢查,才能精確將白血病予以分類并給予最適當?shù)闹委煛_@些特殊檢查包括:細胞生化特殊染色,流式細胞儀檢查,染色體檢查

        癥狀體征:咽炎、舌炎、齦炎肝腫大發(fā)熱脾腫大貧血

      白血病癥狀手冊

      人類白血病的確切病因至今未明。許多因素被認為和白血病的發(fā)病有關。病毒可能是主要的因素。下面是學習啦小編精心為你們整理的白血病病因的相關內(nèi)容,希望你們會喜歡! 白血病病因 人類白血病的確切病因至今未明。許多因素被認為和白血病的發(fā)病有關。病毒可能
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