觸電事故現(xiàn)場急救知識
觸電人脫離電源后，應(yīng)立即進(jìn)行生理狀態(tài)的判定。只有經(jīng)過正確的判定，才能確定搶救方法。下面就是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于觸電事故現(xiàn)場方面的急救知識，供大家參考。
現(xiàn)場急救觸電事故生理狀態(tài)的判斷
(1)判定有無意識。救護(hù)人輕拍或輕搖觸電人的戶膀(注意不要用力過猛或搖頭部，以免加重可能存在的外傷)，并在耳旁大聲呼叫。如無反應(yīng)，立即用手指掐壓人中穴。當(dāng)呼之不應(yīng)，刺激也毫無反應(yīng)時(shí)，可判定為意識已喪失。該判定過程應(yīng)在5S內(nèi)完成。
當(dāng)觸電人意識已喪失時(shí)，應(yīng)立即呼救。將觸電人仰臥在堅(jiān)實(shí)的平面上，頭部放平，頸部不能高于胸部，雙臂平放在驅(qū)干兩側(cè)，解開緊身上衣，松開褲帶，取出假牙，清除口腔中的異物。若觸電人面部朝下，應(yīng)將頭、戶、驅(qū)干作為一個(gè)整體同時(shí)翻轉(zhuǎn)，不能扭曲，以免加重頸部可能存在的傷情。翻轉(zhuǎn)方法是：救護(hù)人跪在觸電人肩旁，先把觸電人的兩只手舉過頭，拉直兩腿，把一條腿放在另一條腿上。然后一只手托住觸電人的頸部，一只手扶住觸電人的肩部，全身同時(shí)翻轉(zhuǎn)。
(2)判定有無呼吸。在保持氣道開放的情況下，判定有無呼吸的方法有：用眼睛觀察觸電人的胸腹部有無起伏;用耳朵貼近觸電人的口、鼻，聆聽有無呼吸的聲音;用臉或手貼近觸電人的口、鼻，測試有無氣體排出;用一張薄紙片放在觸電人的口、鼻上，觀察紙片是否動。若胸腹部無起伏、無呼氣出，無氣體排出，紙片不動，則可判定觸電人已停止呼吸。該判定在3~5S內(nèi)完成。
觸電事故急救常識
1、迅速解脫電源：
發(fā)生觸電事故時(shí)，切不可驚慌 失措，束手無策，首先要馬上切斷電源，使病人脫離電 流損害的狀態(tài)，這是能否搶救成功的首要因素，因?yàn)楫?dāng) 觸電事故發(fā)生時(shí)，電流會持續(xù)不斷地通過觸電者，從影 響電流對人體刺激的因素中，我們知道，觸電時(shí)間越長， 對人體損害越嚴(yán)重。為了保護(hù)病人只有馬上切斷電源。 其次，當(dāng)病人觸電時(shí)，身上有電流通過，已成為一帶電 體，對救護(hù)者是一個(gè)嚴(yán)重威脅，如不注意安全，同樣會 使搶救者觸電。所以，必須先使病人脫離電源后，方可 搶救。使病人脫離電源的方法有很多：
A、出事附近有電源開關(guān)和電源插頭時(shí)，可立即 將閘刀打開，將插頭撥掉，以切斷電源。但普通的電燈開 關(guān)(如拉線開關(guān))只能關(guān)斷一根線，有時(shí)不一定關(guān)斷的 是相線，所以不能認(rèn)為是關(guān)斷了電源。
B、當(dāng)有電的電線觸及人體引起觸時(shí)，不能采用 其他方法脫離電源時(shí)，可用絕緣的物體(如木棒、竹 桿、手套等)將電線移掉，使病人脫離電源。
C、必要時(shí)可用絕緣工具(如帶有絕緣柄的電工 鉗、木柄斧頭以及鋤頭等)切斷電源。
總之，在現(xiàn)場可因地制宜，靈活運(yùn)用各種方法，快 速切斷電源，解脫電源時(shí)，有兩個(gè)問題需注意:
A、脫離電源后，人體的肌肉不再受到電流的刺 激，會立即放松，病人可自行摔倒，造成新的外傷(如 顱底骨折)，特別在高空時(shí)更是危險(xiǎn)。所以脫離電源需 有相應(yīng)的措施配合，避免此類情況發(fā)生，加重病情。
B、解脫電源時(shí)要注意安全，決不可再誤傷他人， 將事故擴(kuò)大。
2、簡單診斷
解脫電源后，病人往往處于昏迷狀態(tài)， 情況不明，故應(yīng)盡快對心跳和呼吸的情況作一判斷，看 看是否處于"假死"狀態(tài)，因?yàn)橹挥忻鞔_的診斷，才能 及時(shí)正確地進(jìn)行急救。處于"假死"狀態(tài)的病人，因全 身各組織處于嚴(yán)重缺氧的狀態(tài)，情況十分危險(xiǎn)，故不能 用一套完整的常規(guī)方法進(jìn)行系統(tǒng)檢查。只能用一些簡單 有效的方法，判斷一下，看看是否"假死"及"假死" 的類型，這就達(dá)到了簡單診斷的目的。
其具體方法如下：將脫離電源后的病人迅速移至比較通 風(fēng)、干燥的地方，使其仰臥，將上衣與褲帶放松。
A、觀察一下有否呼吸存在，當(dāng)有呼吸時(shí)，我們 可看到胸廊和腹部的肌肉隨呼吸上下運(yùn)動。用手放在鼻 孔處，呼吸時(shí)可感到氣體的流動。相反，無上述現(xiàn)象， 則往往是呼吸已停止。
B、摸一摸頸部的動脈和腹股溝處的股動脈，有 沒有搏動，因?yàn)楫?dāng)有心跳時(shí)，一定有脈搏。頸動脈和股 動脈都是大動脈，位置表淺，所以很容易感覺到它們 的搏動，因此常常作為是否有心跳的依據(jù)。另外，在 心前區(qū)也可聽一聽是否有心聲，有心聲則有心跳。
C、看一看瞳孔是否擴(kuò)大。瞳孔的作用有點(diǎn)象照 相機(jī)的光圈，但人的瞳孔是一個(gè)由大腦控制自動調(diào)節(jié)的 光圈，當(dāng)大腦細(xì)胞正常時(shí)，瞳孔的大小會隨著外界光線 的變化，自行調(diào)節(jié)，使進(jìn)入眼內(nèi)的光線強(qiáng)度適中，便于 觀看。當(dāng)處于"假死"狀態(tài)時(shí)，大腦細(xì)胞嚴(yán)重缺氧，處 于死亡的邊緣，所以整個(gè)自動調(diào)節(jié)系統(tǒng)的中樞失去了作 用，瞳孔也就自行擴(kuò)大，對光線的強(qiáng)弱再也起不到調(diào)節(jié) 作用，所以瞳孔擴(kuò)大說明了大腦組織細(xì)胞嚴(yán)重缺氧，人 體也就處于"假死"狀態(tài)。通過以上簡單的檢查，我們 即可判斷病人是否處于"假死"狀態(tài)。并依據(jù)"假死" 的分類標(biāo)準(zhǔn)，可知其屬于"假死"的類型。這樣，我們 在搶救時(shí)便可有的放矢，對癥治療。
3、處理方法
經(jīng)過簡單診斷后的病人，一般可按下 述情況分別處理：
A、病人神志清醒，但感乏力、頭昏、心悸、出 冷汗，甚至有惡心或嘔吐。此類病人應(yīng)就地安靜休息， 減輕心臟負(fù)擔(dān)，加快恢復(fù);情況嚴(yán)重時(shí)，小心送往醫(yī) 療部門，請醫(yī)護(hù)人員檢查治療。
B、病人呼吸、心跳尚在，但神志昏迷。此時(shí)應(yīng) 將病人仰臥，周圍的空氣要流通，并注意保暖。除了要 嚴(yán)密地觀察外，還要作好人工呼吸和心臟擠壓的準(zhǔn)備工 作，并立即通知醫(yī)療部門或用擔(dān)架將病人送往醫(yī)院。在 去醫(yī)院的途中，要注意觀察病人是否突然出現(xiàn)"假死" 現(xiàn)象，如有假死，應(yīng)立即搶救。
C、如經(jīng)檢查后，病人處于假死狀態(tài)，則應(yīng)立即 針對不同類型的“假死”進(jìn)行對癥處理。心跳停止的， 則用體外人工心臟擠壓法來維持血液循環(huán);如呼吸停止， 則用口對口的人工呼吸法來維持氣體交換。呼吸、心跳 全部停止時(shí)，則需同時(shí)進(jìn)行體外心臟擠壓法和口對口人 工呼吸法，同時(shí)向醫(yī)院告急求救。在搶救過程中，任何 時(shí)刻搶救工作不能中止，即便在送往醫(yī)院的途中，也必 須繼續(xù)進(jìn)行搶救，一定要邊救邊送，直到心跳、呼吸恢 復(fù)。
4、口對口人工呼吸
人工呼吸的目的，是用人工 的方法來代替肺的呼吸活動，使氣體有節(jié)律地進(jìn)入和排 出肺部，供給體內(nèi)足夠的氧氣，充分排出二氧化碳，維 持正常的通氣功能。人工呼吸的方法有很多，目前認(rèn)為 口對口人工呼吸法效果最好。口對口人工呼吸法的操作 方法如下：
A、將病人仰臥，解開衣領(lǐng)，松開緊身衣著，放 松褲帶，以免影響呼吸時(shí)胸廓的自然擴(kuò)張。然后將病人 的頭偏向一邊，張開其嘴，用手指清除口內(nèi)中的假牙、 血塊和嘔吐物，使呼吸道暢通。
B、搶救者在病人的一邊，以近其頭部的一手緊 捏病人的鼻子(避免漏氣)，并將手掌外緣壓住 其額 部，另一只手托在病人的頸后，將頸部上抬，使其頭部 充分后仰，以解除舌下墜所至的呼吸道梗阻。
C、急救者先深吸一口氣，然后用嘴緊貼病人的 嘴或鼻孔大口吹氣，同時(shí)觀察胸部是否隆起，以確定吹 氣是否有效和適度。
D、吹氣停止后，急救者頭稍側(cè)轉(zhuǎn)，并立即放松 捏緊鼻孔的手，讓氣體從病人的肺部排出，此時(shí)應(yīng)注意 胸部復(fù)原的情況，傾聽呼氣聲，觀察有無呼吸道梗阻。
E、如此反復(fù)進(jìn)行，每分鐘吹氣12次，即每5秒吹 一次。
注意事項(xiàng)：
A、口對口吹氣的壓力需掌握好，剛開始時(shí)可略 大一點(diǎn)，頻率稍快一些，經(jīng)10-20次后可逐步減小壓 力，維持胸部輕度升起即可。對幼兒吹氣時(shí)，不能捏 緊鼻孔，應(yīng)讓其自然漏氣，為了防止壓力過高，急救 者僅用頰部力量即可。
B、吹氣時(shí)間宜短，約占一次呼吸周期的三分之 一，但也不能過短，否則影響通氣效果。
C、如遇到牙關(guān)緊閉者，可采用口對鼻吹氣，方 法與口對口基本相同。此時(shí)可將病人嘴唇緊閉，急救者 對準(zhǔn)鼻孔吹氣，吹氣時(shí)壓力應(yīng)稍大，時(shí)間也應(yīng)稍長，以 利氣體進(jìn)入肺內(nèi)。
5、體外心臟擠壓法
體外心臟擠壓是指有節(jié)律地以 手對心臟擠壓，用人工的方法代替心臟的自然收縮，從 而達(dá)到維持血液循環(huán)的目的，此法簡單易學(xué)，效果好， 不需設(shè)備，易于普及推廣。操作方法：
A、使病人仰臥于硬板上或地上，以保證擠壓效 果。
B、搶救者跪跨在病人的腰部。
C、搶救者以一手掌根部按于病人胸下二分之一 處，即中指指尖對準(zhǔn)其頸部凹陷的下緣，當(dāng)胸一手掌， 另一手壓在該手的手背上，肘關(guān)節(jié)伸直。依靠體重和 臂，肩部肌肉的力量，垂直用力，向脊柱方向壓迫胸骨 下段，使胸骨下段與其相連的肋骨下陷3-4公分，間接 壓迫心臟，使心臟內(nèi)血液搏出。
D、擠壓后突然放松(要注意掌根不能離開胸壁) ，依靠胸廓的彈性使胸復(fù)位，此時(shí)，心臟舒張，大靜脈 的血液回流到心臟。
E、按照上述步驟，連續(xù)操作每分鐘需進(jìn)行60次， 即每秒一次。
注意點(diǎn)：
A、擠壓時(shí)位置要正確，一定要在胸骨下二分之 一處的壓區(qū)內(nèi)，接觸胸骨應(yīng)只限于手掌根部，幫手掌不 能平放，手指向上與肋保持一定的距離。
B、用力一定要垂直，并要有節(jié)奏，有沖擊性。
C 、對小兒只能用一個(gè)手掌根部即可。
E、擠壓的時(shí)間與放松的時(shí)間應(yīng)大致相同。
F、為提高效果，應(yīng)增加擠壓頻率，最好能達(dá)每分 鐘100次。
G、有時(shí)病人心跳、呼吸全停止，而急救者只有 一人時(shí)，也必須同時(shí)進(jìn)行心臟擠壓及口對口人工呼吸。 此時(shí)可先吹兩次氣，立即進(jìn)行擠壓五次，然后再吹兩口 氣，再擠壓，反復(fù)交替進(jìn)行，不能停止。
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