心肌梗塞怎樣急救
肌梗死大多發(fā)生在患者的左心室?；颊呷绻霈F(xiàn)嚴重的心律失常和心室顫動是心肌梗死早期死亡的重要原因。心肌梗死患者突然發(fā)病該如何急救呢?下面就是學習啦小編為大家整理的關于心肌梗塞的急救方法，供大家參考。
心肌梗死要如何急救
1、病人一旦發(fā)生猝死，呼吸心跳驟停，就要立即進行心肺復蘇，以挽救生命。
2、應立即打電話通知“120”或附近醫(yī)療單位，請其來人前來急救。
3、要讓病人就地臥床休息，保持安靜，不要亂加搬動。病人若十分煩躁，過分緊張，則可給其口服安定饕以鎮(zhèn)靜，減少心臟負擔，并立即給其口含硝酸甘油1片，如無效，還可口服1片。
心肌梗死癥狀
1、疼痛
這是最先出現(xiàn)的癥狀，疼痛部位和性質與心絞痛相同，但常發(fā)生于安靜或睡眠時，疼痛程度較重，范圍較廣，持續(xù)時間可長達數(shù)小時或數(shù)天，休息或含用硝酸甘油片多不能緩解，病人常煩躁不安、大汗淋漓、恐懼，有瀕死之感。
2、全身癥狀
主要是發(fā)熱，伴有心動過速、白細胞增高和紅細胞沉降率增快等，由壞死物質吸收所引起。一般在疼痛發(fā)生后24-48小時出現(xiàn)，程度與梗死范圍常呈正相關，體溫一般在38℃上下，很少超過39℃，持續(xù)一周左右。
3、胃腸道癥狀
約1/3有疼痛的病人，在發(fā)病早期伴有惡心、嘔吐和上腹脹痛，與迷走神經(jīng)受壞死心肌刺激和心排血量降低組織灌注不足等有關;腸脹氣也不少見;重癥者可發(fā)生呃逆。
4、心律失常
見于75%-95%的病人，多發(fā)生于起病后1-2周內，尤其24小時內。心電圖可呈現(xiàn)彌漫性異常。
5、低血壓和休克
疼痛期中，會導致血壓下降，可持續(xù)數(shù)周后再上升，且常不能恢復以往的水平。如疼痛緩解而收縮壓低于80mmHg，病人煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈細而快、大汗淋漓、尿量減少、神志遲鈍、甚至昏厥者則為休克的表現(xiàn)。
6、急性左心衰竭
可在起病最初數(shù)日內發(fā)生或在疼痛、休克好轉階段出現(xiàn)。發(fā)生率約為20%-48%，為梗死后心臟收縮力顯著減弱和順應性降低所致。心肌梗死病人出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、紫紺、煩躁等，嚴重者可發(fā)生肺水腫或進而發(fā)生右心衰竭的表現(xiàn)，出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝腫痛和水腫等。右心室心肌梗死者，一開始即可出現(xiàn)右心衰竭的表現(xiàn)。
心肌梗死的并發(fā)癥
1.心臟破裂
常發(fā)生在心肌梗死后1～2周內，好發(fā)于左心室前壁下1/3處。原因是梗死灶失去彈性，心肌壞死、中性粒細胞和單核細胞釋放水解酶所致的酶性溶解作用，導致心壁破裂，心室內血液進入心包，造成心包填塞而引起猝死。另外室間隔破裂，左心室血液流入右心室，可引起心源性休克和急性左心衰竭。左心室乳頭肌斷裂，可引起急性二尖瓣關閉不全，導致急性左心衰竭。
2.室壁瘤可發(fā)生在心肌梗死早期或梗死灶已纖維化的愈合期
由梗死心肌或瘢痕組織在心室內壓力作用下，局限性的向外膨隆而形成室壁瘤。室壁瘤可繼發(fā)附壁血栓、心律不齊及心功能不全。
3.附壁血栓形成
多見于左心室。由于梗死區(qū)內膜粗糙，室壁瘤處出現(xiàn)渦流等原因而誘發(fā)血栓形成。血栓可發(fā)生機化，少數(shù)血栓因心臟舒縮而脫落引起動脈系統(tǒng)栓塞。
4.心律失常
多發(fā)生在發(fā)病早期，也可在發(fā)病1～2周內發(fā)生，以室性早搏多見，可發(fā)生室性心動過速、心室顫動，導致心臟驟停、猝死。緩慢性心律失常如心動過緩、房室傳導阻滯多見于下壁梗死患者發(fā)病早期，多可恢復，少數(shù)需永久起搏器治療。
5.心力衰竭和心源性休克
可見于發(fā)病早期，也可于發(fā)病數(shù)天后出現(xiàn)，詳見臨床表現(xiàn)部分。
6.心肌梗死后綜合征
一般在急性心肌梗死后2～3周或數(shù)月內發(fā)生，表現(xiàn)為心包炎、胸膜炎、或肺炎，有發(fā)熱、胸痛等癥狀，可反復發(fā)生，可能為機體對心肌壞死形成的自身抗原的過敏反應。
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