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      心跳呼吸驟停怎么辦如何急救

      時間: 王燕764 分享

        心臟驟停發(fā)生時,病人會意識喪失,呼吸停止,如果這個時候不及時急救的話,就會發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的傷害,那么如何急救呢?下面學習啦小編整理了心跳呼吸驟停的急救方法,一起來了解吧。

        心跳呼吸驟停的判斷依據(jù)

        心跳呼吸驟停是指心臟突然衰竭,不能搏出足夠的血液保證大腦及其他重要器官的需要;呼吸突然停止,機體不能進行有效的氣體交換。一般在心跳呼吸停止5至8分鐘內(nèi)稱臨床死亡期,處于此期的患者是有可能被搶救過來的。但如果超過8分鐘,則進入生物學死亡期,患者無法被搶救過來。因此,搶救必須爭分奪秒。

        心跳呼吸驟停的標志

        一、神志完全消失。

        二、頸動脈和股動脈搏動消失。

        三、呼吸停止。

        四、心音聽不到。

        五、瞳孔散大、各種生理反射消失。

        一旦有人因為心臟病或其他原因發(fā)生心跳呼吸停止,需要立即展開急救,

        心臟驟停的5個急救方法

        一、搶救場地要硬一點。心臟按摩必須在硬床或臺子上進行,否則效果會大打折扣。

        二、按壓胸骨才有效。有些人在做心臟按摩時,拼命擠壓左側(cè)胸壁,這是錯誤的操作方法。其實心臟大致位于胸腔中央,一定要把一只手掌放在胸骨中央下1/3處,用另一手放在它上邊加強力量,使心臟受到擠壓,迫使心臟內(nèi)的血液流出,恢復(fù)血液循環(huán)。

        三、壓迫減壓要徹底。壓迫胸骨時,手腕要挺直,慢慢地把體重加上,壓迫胸骨使之下沉4~5厘米,然后突然放松減壓。不管是壓迫還是減壓,都要完全徹底,但是減壓時,手仍然不能離開胸壁。

        四、頻率不能太慢。心臟按摩的胸部按壓頻率要達到每分鐘100次,過慢不能發(fā)揮作用。

        五、按摩呼吸配合好。由兩個人搶救一個人時,應(yīng)該由一個人做15次心臟按摩后,另一個人做2次人工呼吸。做人工呼吸的人,應(yīng)特別注意心臟按摩者手的動作,在其停止按壓的間隙,立即吹氣,吹氣要大要深要快,每次吹氣時間應(yīng)持續(xù)2秒以上。如果是一個人獨立搶救,也要掌握心臟按摩15次、人工呼吸2次的頻率。

        需要提醒的是搶救兒童時,力度一定要小一些,比如心臟按摩時按壓胸骨,只用一只手就可以了,壓力大約為成人的1/2左右,但頻率要較成人略快,要大于每分鐘100次。

        心臟驟停的急救常識

        身體放平仰頭舉頜——順

        病人在硬地板上放好后,要保證他的身體是平的,頭向后仰,下頜向上抬。可以用手扶著他的額頭,幫助頭后仰,同時用手指清除他嘴里一些可能阻礙呼吸的東西,比如假牙等。

        一旦心跳停止或出現(xiàn)惡性心律失常,很快會出現(xiàn)呼吸停止。在搶救原則上,首先就是要開放氣道,之后才能進行有效的人工呼吸和心臟按壓。

        只有仰頭舉頜,才能保證病人的呼吸道通暢。不過這點很容易被人忽視,有人光顧著實施心臟按壓了,也不管病人的身體是什么姿勢;還有人一看見有人暈倒,第一個反應(yīng)就是從后背扶起他來,用身子托著他的頭,這時很難進行正確的人工呼吸和心外按壓,這些方法都是錯誤的。身體不“順”,呼吸道不通暢,即便心跳短暫恢復(fù),如果氧氣進不來,心臟也很難繼續(xù)維持正常跳動。

        10秒完成判斷——快

        “快”在心臟搶救的整個過程中,是最重要的。有研究表明,在心臟急救上每延遲1分鐘,病人的存活率就下降10%;10分鐘后,病人存活的希望就很小了。

        因此,看到一個人暈倒,你第一反應(yīng)就要去判斷他是否為心跳驟停。判斷的方法為:一看,看他還有沒有意識;二摸,在喉結(jié)兩邊距離2—3厘米的地方,找到他的頸動脈,摸摸還有沒有搏動。這些動作一定要在10秒鐘之內(nèi)完成。如果觸摸不到頸動脈搏動,病人又無意識,可以判定心跳已停止,應(yīng)立即進行心臟按壓。

        黃德嘉補充說,判斷一個人有沒有意識時,還可以掐掐人中,看他有沒有反應(yīng),但關(guān)鍵還是摸頸動脈。有些癲癇病人暈倒后也可能沒有意識,但頸動脈還在搏動,說明心臟沒有停止跳動。

        心臟急救的前6分鐘,是黃金時間,因為一旦大腦缺氧超過4—6分鐘,腦細胞功能呈不可逆狀態(tài)。心臟急救一定要遵循“現(xiàn)場復(fù)蘇”和“目擊者先復(fù)蘇”的原則,就是說,誰先看到病人倒下,誰就先復(fù)蘇,不要互相推托、到處找人,浪費時間。

        正確的心肺復(fù)蘇最好在4分鐘以內(nèi)就開始做,操作的速度和頻率是讓心臟驟停病人回生的關(guān)鍵,所以每個人都應(yīng)該掌握簡單的心肺復(fù)蘇方法。

        除了搶救速度快,轉(zhuǎn)運快也非常重要。黃從新提醒,病人恢復(fù)心跳后,要盡快轉(zhuǎn)運到醫(yī)院。轉(zhuǎn)運時要繼續(xù)觀察病人的反應(yīng),此時還有可能發(fā)生心跳驟停。一旦發(fā)生,要馬上繼續(xù)心臟按壓。

        躺在木板或地上——硬

        心臟按壓的地點,一定要選擇硬板或地上。但如果病人是在床上或沙發(fā)上發(fā)病,搬動具有一定的風險,最好是學學醫(yī)院里或120急救人員的做法——把病人的頭稍微抬起,快速地在后背下方插入一塊硬板。這種硬板不用太大,比病人的背稍寬一點、2尺來長就行,墊在上半身下面,使按壓心臟時后背有個支撐。如果床或沙發(fā)非常軟,墊的時候也要注意,最好把板子搭在床沿硬一點的地方,別讓它一按就陷下去。

        要是家里實在找不到這樣的板,為了節(jié)約時間,也可以搬動,但搬動時一定要平抬,頭向后仰,保持氣道暢通。

        天氣冷的時候,因為怕病人著涼,有些人會在地上鋪一層被子,或者把病人放在鋪著地毯的地板上,這樣是否影響搶救的效果呢?

        可以,只要不在有彈簧的地方,比如席夢思床和沙發(fā)上實施就行,這是心臟按壓最忌諱的。因為心跳停止之后,實施心臟復(fù)蘇的目的就是通過按壓胸廓來擠壓心臟,讓心臟向外排血,人工地恢復(fù)心臟血液循環(huán)。在軟的地方按壓時,身體會隨著彈簧一起下陷,但胸廓并沒有下陷,所以完全起不到擠壓心臟的目的。

        雙臂垂直 用力按壓——直

        病人的呼吸順暢了,這時才開始真正的按壓。按壓的時候,要左右手重疊。按壓的地方在胸骨中下1/3區(qū)域,或者2個乳頭連線的中點,就是心臟的位置。

        搶救者的姿勢也有一定的要求,不能扭著、歪著,也不能騎在病人身上。心外按壓一定要記住一個字“直”——搶救者要跪在病人的右側(cè),臉沖著病人;雙臂繃直,肘關(guān)節(jié)固定不動,雙肩保持在患者胸骨上方的正中,以髖關(guān)節(jié)為支點,向下用力、有節(jié)奏地按壓。搶救者可以利用自己身體的重量,但胳膊一定要繃住勁,才能保證力量傳遞到患者胸骨上。

        胸骨下陷5厘米——深

        按壓的力度怎么掌握?要讓胸骨下陷到一定的深度,臨床上的標準是:

        成人胸骨下陷4—5厘米,5—13歲的孩子下陷3厘米;嬰幼兒下陷2厘米——小孩的胸壁薄,太用勁會導致胸骨骨折和心包破裂。

        如果你記不住這么具體的數(shù)字,只要記住,不管什么對象,按壓時把胸廓按下去3—5厘米就行,小孩取下限3厘米,大人取上限5厘米,感覺到昏迷者的胸骨下陷了,才算有效。這點連醫(yī)院里的年輕大夫也很容易忽視,按壓時很快、頻率很高,但沒有深度,心臟受到的擠壓不夠,白白浪費了搶救時間。

        除了按壓要有深度,人工呼吸時吹氣也要深,一定要把這口氣“送”到病人肺里。做的時候要一手捏緊患者鼻子,另一只手放在下頜,向下用力,把他的嘴打開,然后深深地吸一口氣,用自己的嘴蓋嚴患者的嘴,別漏氣,最后用力地把氣吹進患者的呼吸道里。只有當這口氣達到肺里,患者的胸廓才會鼓起來。

        對于沒有心臟急救知識的老百姓來說,人工呼吸不太好掌握,也有人在心理上比較抗拒。國外臨床研究顯示,與單做心臟按壓相比,人工呼吸加心臟按壓反而會降低搶救的成功率,因此,目前國外一般提倡只進行心臟按壓。同時讓其他人立即撥打急救電話,讓專業(yè)的急救人員盡快趕來。

        保證每分鐘100下

        按壓時,不能沒有規(guī)律地亂按,最好自己心里數(shù)著數(shù),按壓的頻率要快,基本上每分鐘80—100次。

        做心外按壓時注意,不僅要保證每分鐘100次的頻率,還要判斷每次按壓是否有效,其標準是:每按壓心臟1次,頸動脈就跳1下。如果你自己不會判斷,就一直按壓下去,千萬不要停,觀察著病人的情況,直到急救人員趕來進行進一步的救治,包括上呼吸機、心臟除顫等。


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