常用急救藥物知識

　　急救藥品是臨床各科室必備藥品,藥品管理水平是保證搶救工作順利進(jìn)行的堅(jiān)強(qiáng)后盾,決定了危重患者搶救質(zhì)量。傳統(tǒng)管理手段將藥品數(shù)量作為關(guān)注重點(diǎn),而往往忽視藥品名稱、劑量甚至質(zhì)量,給日后急救工作帶來了潛在隱患。下面就是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的常用急救藥物知識相關(guān)資料，供大家參考。

　　常用急救藥物知識

　　1 腎上腺素Adrenaline

　　[別名] 副腎素。

　　[藥理] 對α和β受體都有激動作用，使心肌收縮力加強(qiáng)，心率加快，心肌耗氧量增加，使皮膚粘膜及內(nèi)臟小血管收縮，但冠狀血管和骨骼肌血管則擴(kuò)張，此外，松弛支氣管和胃腸道平滑肌作用。

　　[適應(yīng)癥] 心跳停搏、過敏性休克、支氣管哮喘的搶救治療。

　　[常用制劑] 注射劑：1ml(1mg)。

　　[注意事項(xiàng)]

　　1、高血壓。 器質(zhì)性心臟病、冠狀動脈粥樣硬化、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、洋地黃中毒、外傷及出血性休克等慎用，心臟性哮喘忌用。

　　2、不良反應(yīng)：頭痛、心悸、血壓升高、驚厥、面色蒼白、多汗、震顫、尿潴留。

　　3、皮下注射或肌肉注射，要更換注射部位以免引起組織壞死，注射時必須回抽無回血后再注射，以免誤入靜脈，注射時密切觀察血壓和脈搏變化，以免引起血壓驟升和心動過速。

　　4、用本藥可增加心肌和全身耗氧量，故必須充分給氧，注意酸中毒發(fā)生。

　　2 去甲腎上腺素Noradrenaline

　　[別名] 去甲腎。

　　[藥理]主要激動α受體、對β受體激動作用很弱，且有很強(qiáng)的血管收縮作用使全身小動脈與小靜脈都收縮，外周阻力增高，血壓上升。

　　[適應(yīng)癥] 各種休克，低血壓、上消化道出血，但出血性休克禁用。

　　[常用制劑] 1ml(2mg)。

　　[注意事項(xiàng)]

　　1、高血壓、動脈硬化、無尿病人忌用。

　　2、不良反應(yīng)：局部組織缺血壞死，尿少、尿閉急性腎功能衰竭，頭痛、高血壓、反射性心動過緩。

　　3、注射時選用直、大、彈性好的靜脈，加強(qiáng)觀察，如出現(xiàn)皮膚蒼白和疼痛，應(yīng)立即更換注射部位，并以酚妥拉明5—10mg加0.9%NS溶液作局部浸潤注射，不可熱敷。

　　4、注射時應(yīng)從小劑量開始，隨時測量血壓，調(diào)整給藥速度，使血壓保持在正常范圍內(nèi)。

　　5、本品遇光逐漸變色，宜避光保存。

　　6、與堿性藥物如氨茶堿?；前访茑もc配伍注射。

　　7、搶救時避免長時間使用，以免毛細(xì)血管灌注不良導(dǎo)致不可逆死亡。

　　3 異丙腎上腺素Isoprenaline

　　[別名] 喘息定，治喘靈。

　　[藥理]B受體激動劑。作用β1受體，增強(qiáng)心肌收縮力、加快心率、加速傳導(dǎo)，心輸出量和心肌耗氧量增加，松弛支氣管、腸道平滑肌。冠脈也不同程度舒張，血管總外周阻力降低，促進(jìn)糖原和脂肪分解增強(qiáng)組織耗氧量。

　　[適應(yīng)癥] 心跳驟停、房室傳導(dǎo)阻滯、支氣管哮喘、心源性及中毒性休克。

　　[常用制劑] 注射劑：2ml(1mg)。片劑：10mg。氣霧劑：0.25%，5%。

　　[注意事項(xiàng)]

　　1、心絞痛，心肌梗死、甲狀腺功能亢進(jìn)、嗜咯細(xì)胞瘤等禁用。

　　2、不良反應(yīng)：頭痛、心悸、頭暈、喉干、惡心、胸痛、氣短。

　　3、密切觀察心電圖，脈搏、血壓的變化，根據(jù)病人的病情調(diào)整濃度和劑量。

　　4、若心率﹥110次/分，心電圖異?；虿∪擞行赝磿r，立即停藥及時報(bào)告醫(yī)生。

　　5、教會病人使用氣霧劑，使用后唾液及痰液可呈粉紅色，用后漱口，以免刺激口腔及喉。

　　6、連續(xù)使用可產(chǎn)生耐受性，應(yīng)告知病人不可濫用，應(yīng)限制吸入次數(shù)和吸入量。

　　4 山梗菜堿Lobeline

　　[別名] 洛貝林。

　　[藥理] 興奮頸動脈竇和主動脈體的化學(xué)感受器反射性興奮呼吸中樞，對植物神經(jīng)先興奮后抑制。

　　[適應(yīng)癥] 新生兒窒息，一氧化碳、吸入麻醉劑及其他中樞抑制藥物中毒，肺炎，白喉等傳染病引起的呼吸衰竭。

　　[常用制劑] 注射劑：1ml(3mg)。

　　[注意事項(xiàng)]

　　1、不良反應(yīng)：惡心、嘔吐、嗆咳、頭痛、心悸等，大劑量可引起心動過緩、傳導(dǎo)阻滯、呼吸抑制，甚至驚厥

　　2、觀察有無大汗，心動過速，低血壓等，滴速要緩慢。

　　5 尼可剎米Nikethamide

　　[別名] 可拉明。

　　[藥理] 選擇性興奮延髓呼吸中樞，也可作用于頸動脈竇和主動脈體的化學(xué)感受器反射興奮呼吸中樞，使呼吸加深加快。

　　[適應(yīng)癥] 中樞性呼吸功能不全、肺心病引起的呼吸衰竭、阿片類藥物中毒。

　　[常用制劑] 注射劑：1.5ml(0.375g)，2ml(0.5g)。

　　[注意事項(xiàng)]

　　1、不良反應(yīng)：大劑量可引起血壓升高，心悸，出汗、嘔吐，震顫及肌僵直

　　2、應(yīng)用本品出現(xiàn)驚厥應(yīng)及時靜脈注射苯二氮卓類藥物。

　　6 多巴胺Dopamine

　　[別名] 3-羥酪胺，兒茶酚乙胺。

　　[藥理] 多巴胺受體激動劑。+小劑量使腸系膜、腎、腦及冠狀動脈擴(kuò)張，增加血流量，使腎血流量及腎小球?yàn)V過率均增加，從而使尿量及鈉排泄量增加，預(yù)防急性腎功能衰竭;中等劑量增加心肌收縮力，增加心排血量加快心率;大劑量使外周阻力增加，血壓升高。

　　[適應(yīng)癥] 各種類型休克、充血性心力衰竭、急性腎功能衰竭(與利尿劑合用)。

　　[常用制劑] 注射劑：2ml(20mg)。

　　[注意事項(xiàng)]

　　1、禁用于嗜咯細(xì)胞瘤病人。

　　2、不良反應(yīng)：大劑量可使呼吸加速、心律失常、過量可致快速型心律失常。

　　3、使用前應(yīng)補(bǔ)充血容量及糾正酸中毒。

　　4、靜脈滴注，應(yīng)觀察血壓、心率、尿量和一般狀況。

　　5、對有周圍血管病史者應(yīng)用本品時，需密切觀察肢體色澤、溫度變化，以防肢體嚴(yán)重缺血壞死。

　　7 間羥胺Metaraminol

　　[別名] 阿拉明。

　　[藥理] a受體激動劑，升壓效果比去甲腎素較弱但較持久，有中度加強(qiáng)心臟收縮的作用，可增加腦和冠狀血流量。

　　[適應(yīng)癥] 各種原因引起的休克、低血壓。

　　[常用制劑] 注射劑：1ml(10mg)，5ml(50mg)。

　　[注意事項(xiàng)]

　　1、禁用：甲狀腺功能亢進(jìn)癥，高血壓，充血性心力衰竭及糖尿病

　　2、不良反應(yīng)：頭痛、潮紅、出汗、顫抖、高血糖、心動過緩。

　　3、連用可引起快速耐受性，有蓄積作用主，如用藥后血壓上升不明顯，必須觀察10分鐘后，才決定是否增加劑量，以免貿(mào)然增量致使血壓上升過高。

　　4、不宜與堿性藥物共同滴注，因可引起分解。

　　8 利多卡因Lidocaine

　　[藥理]局麻藥及Ⅰb類抗心律失常藥，降低心肌興奮性，減慢傳導(dǎo)速度，提高室顫閾抑制異位節(jié)律點(diǎn)的自律性。

　　[適應(yīng)癥] 各種原因引起的心動過速，頻發(fā)性室早、室顫，洋地黃中毒，心肌梗死。

　　[常用制劑] 5ml(0.1mg)，10ml(0.2mg)，20ml(0.4mg)。

　　[注意事項(xiàng)]

　　1、禁用于對本品過敏者，嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯，室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯。

　　2、不良反應(yīng)：惡心，嘔吐，頭暈，嗜睡，欣快，吞咽困難，煩躁不安等。大劑量可引起驚厥，呼吸抑制，心跳停

　　3、靜脈過程中，嚴(yán)密觀察病人血壓及心電圖，防止過量中毒。

　　4、必須注意選用供心律失常的利多卡因，而不是供局部麻醉用的注射液。

　　9 去乙酰毛花苷Deslanoside

　　[別名] 西地蘭、去乙酰毛花甙丙。

　　[藥理] 正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力，減慢心率，抑制傳導(dǎo)。

　　[適應(yīng)癥] 急性和慢性心力衰竭，心房顫動和陣發(fā)性室上性心動過速。

　　[常用制劑] 注射劑：1ml(0.2mg)，2ml(0.4mg)。

　　[注意事項(xiàng)]

　　1、嚴(yán)重心肌損壞者及腎功能不全者慎用。

　　2、不良反應(yīng)：惡心、嘔吐、食欲不振、頭痛、心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯。

　　3、禁與鈣注射劑合用。

　　4、靜注時稀釋后緩慢靜注時間大于5分鐘。

　　10 呋塞米Furosemide

　　[別名] 速尿。

　　[藥理] 為速效、強(qiáng)效利尿藥，主要作用于髓袢升支髓質(zhì)部，對水電解質(zhì)排泄作用和擴(kuò)張腎血管，降低腎血管阻力，使腎血流量增加，擴(kuò)張肺部容量靜脈，降低肺毛細(xì)血管通透性，使回心血量減少。

　　[適應(yīng)癥] 水腫性疾病、高血壓、預(yù)防急性腎功能衰竭、高鉀血癥、高鈣血癥、急性藥物中毒。

　　[常用制劑] 片劑：20mg。注射劑：2ml(20mg)。

　　[注意事項(xiàng)]

　　1、禁用于：低鉀血癥、肝昏迷、孕婦、——磺胺類藥物過敏者。

　　2、不良反應(yīng)：水及電解質(zhì)失調(diào)，體位性低血壓、休克、低血鉀、低血鈉、低血鈣、增加強(qiáng)心甙毒性、骨髓抑制、頭痛、聽力障礙。

　　3、靜脈注射要慢，大劑量靜脈注射不超過4mg/分鐘、并監(jiān)測血壓心率變化。

　　4、長期大劑量使用應(yīng)注意觀察有無乏力、嘔吐等缺鉀癥狀，并指導(dǎo)病人補(bǔ)充鉀鹽。

　　5、觀察有無耳中毒現(xiàn)象，如耳鳴、聽力下降等，如有發(fā)現(xiàn)及時停藥。

　　6、本品可致高血糖，對糖尿病人應(yīng)注意觀察血糖的變化。

　　7、大劑量使用觀察病人有無脫水或體位性低血壓癥狀。

　　11 硝酸甘油Nitrolycerin

　　[別名]三硝酸甘油酯。

　　[藥理]為速效、短效硝酸酯類抗心絞痛藥，可直接松弛血管平滑肌特別是小血管平滑肌，使周圍血管擴(kuò)張，外周阻力減少，回心血量減少，心排血量降低。

　　[適應(yīng)癥] 主要用于緩解心絞痛，治療充血性心力衰竭，可直接松馳血管平滑肌，尤其是小血管平滑肌，以擴(kuò)張靜脈為主。

　　[常用制劑] 片劑：0.3mg,0.5mg,0.6mg。注射劑1ml(5mg)，2ml(10mg)。貼膜劑：0.5mg/格。噴霧劑：0.4mg/噴，80mg/瓶。

　　[注意事項(xiàng)]

　　1. 禁用于青光眼，嚴(yán)重貧血、低血壓、顱壓增高的變化。

　　2. 不良反應(yīng)：頭脹、頭痛、頭內(nèi)跳痛，心跳加快，視物模糊、惡心、嘔吐、口干。

　　3. 片劑應(yīng)放在棕色避光瓶內(nèi)，以免失效。

　　4. 藥品應(yīng)含服、未溶前不可呑服。

　　5. 靜脈注射時，密切觀察病人的血壓及心率變化。

　　6. 長期連續(xù)服用易產(chǎn)生耐受性，如需停藥，應(yīng)逐漸減量、以免誘發(fā)心絞痛。

　　12 阿托品Atropine

　　[藥理] M膽堿受體阻滯劑，能解除平滑肌的痙攣，抑制腺體分泌，解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制，使心率加快、散瞳及眼壓升高、興奮呼吸中樞，具有松弛內(nèi)臟平滑肌及擴(kuò)瞳的作用。

　　[適應(yīng)癥] 內(nèi)臟絞痛、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、散瞳、阿-斯綜合征、感染性休克、麻醉前給藥。

　　[常用制劑] 片劑：0.3mg。注射劑：1ml(0.5mg)，1ml(5mg)，2ml(10mg)。滴眼劑：0.5%——3%。

　　[注意事項(xiàng)]

　　1. 禁用：青光眼、前列腺肥大者。

　　2. 不良反應(yīng)：口干、眩暈、瞳孔散大、皮膚潮紅、心率加快、興奮、煩躁、驚厥。

　　3. 靜脈注射時速度宜慢，觀察有無過量及中毒。

　　4. 對老年人要觀察有無便秘和尿量。

　　5. 滴眼時要壓迫內(nèi)眥，以免流入鼻內(nèi)。

　　13 山莨菪堿Anisodamine

　　[別名] 654-2,。

　　[藥理] M膽堿受體阻滯劑，松弛平滑肌，解除血管痙攣，改善微循環(huán)，抑制腺體分泌和擴(kuò)瞳作用較阿托品弱。

　　[適應(yīng)癥] 感染性休克、有機(jī)磷中毒、平滑肌痙攣、血管痙攣引起的循環(huán)衰竭、突發(fā)性耳聾、眩暈癥、各種神經(jīng)痛。

　　[常用制劑] 片劑：5mg，10mg。注射劑：1ml(5mg)，1ml(10mg)， 1ml(20mg)。

　　[注意事項(xiàng)]

　　1. 禁用于：腦出血急性期，青光眼者

　　2. 不良反應(yīng)：口干、面紅、輕度擴(kuò)瞳，視物模糊等。

　　3. 抗感染性休克時，其它措施不能少。

　　4. 若出現(xiàn)排尿困難可用新斯的明。

　　14 地塞米松Dexamethasone

　　[別名]氟美松

　　[藥理] 人工合成的長效糖皮質(zhì)激素類藥。有較強(qiáng)的抗炎、抗過敏作用，而對水鈉潴留和促進(jìn)排鉀作用輕微，抗毒素作用，抗休克作用，解除小動脈痙攣，增強(qiáng)心收縮力，改善微循環(huán)。

　　[適應(yīng)癥] 各種嚴(yán)重細(xì)菌感染性疾病、支氣管哮喘、變態(tài)反應(yīng)性疾病、嚴(yán)重皮膚病、各種原因引起的眼部炎癥、再生障礙性貧血、白血病、休克。

　　[常用制劑] 片劑：0.75mg。注射劑：0.5ml(2.5mg)，1ml(5mg)，5ml(25mg)

　　[注意事項(xiàng)]

　　1.禁用：潰瘍病、血栓性靜脈炎、活動性肺結(jié)核、腸吻合術(shù)后、急性感染等。

　　2.不良反應(yīng)：較大量可引起糖尿及類柯興綜合征。

　　3.停藥時應(yīng)逐漸減量，不宜驟停，以免誘發(fā)或出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能不足癥狀。

　　4.定期檢查電解質(zhì)及血糖變化。

　　15 酚磺乙胺Etamsylate

　　[別名]止血敏、止血定

　　[藥理]能增加血液中血小板數(shù)量，增強(qiáng)其聚集性和粘附性，促使血小板釋放凝血活性物質(zhì)，縮短凝血時間，加速血塊收縮，可增強(qiáng)毛細(xì)血管抵抗力。

　　[適應(yīng)癥]預(yù)防手術(shù)前后的出血及止血，各種血管因素引起的出血。

　　[常用制劑] 片劑：0.25mg。注射劑：2ml(0.25g)，2ml(0.5g)，5ml(1g)。

　　[注意事項(xiàng)]

　　1不良反應(yīng)：惡心、頭痛、皮疹。

　　2.不得與堿性藥物配伍。

　　3、高分子血槳擴(kuò)充劑應(yīng)在使用本藥之后使用。

　　16 氨甲苯酸AminomethylBenzoic Acid

　　[別名] PAMBA，止血芳酸，抗血纖溶芳酸。

　　[藥理] 抑制纖維蛋白溶解酶原的激活因子，從而抑制纖維蛋白的降解，起到止血作用。

　　[適應(yīng)癥] 消化道出血、產(chǎn)科出血等纖溶亢進(jìn)引起的出血。

　　[常用制劑] 片劑：0.25g。注射劑：5ml(0.05g)，10ml(0.1g)。

　　[注意事項(xiàng)]

　　1. 禁用于：血栓形成傾向或有血栓者。

　　2. 不良反應(yīng)：頭暈、頭痛、腹部不適。

　　3. 用量過大可促使血栓形成，并可誘發(fā)心臟梗死。

　　17 鹽酸異丙嗪Promenthazine

　　[別名] 非那根。

　　[藥理] 酚噻嗪類抗組胺藥。有明顯的中樞安定作用，能增強(qiáng)麻醉藥、催眠藥和局麻藥的作用，并能降低體溫，有鎮(zhèn)吐作用。

　　[適應(yīng)癥] 皮膚黏膜過敏、暈動病、人工冬眠、麻醉后嘔吐、全麻輔助用藥。

　　[常用制劑] 片劑：12.5mg，25mg。注射劑：1ml(25mg)，2ml(50mg)。

　　[注意事項(xiàng)]

　　1.禁用于駕使員、機(jī)械操作員、運(yùn)動員、早產(chǎn)兒。新生兒不推薦使用。

　　2.不良反應(yīng)：困倦、思睡、口干、錐外體系癥狀、白細(xì)胞減少、呼吸不規(guī)則、視力糊糊、尿潴留。

　　3.不可與氨茶堿混合使用。

　　4. 用藥期間避免飲用酒精及飲料、避免陽光直射皮膚。

　　5. 注射后可有眩暈等癥狀，應(yīng)臥床休息。

　　18 鹽酸氯丙嗪

　　[別名]冬眠靈。

　　[藥理]吩噻嗪抗精神病藥，具有抗精神病作用、鎮(zhèn)吐作用、降溫作用，增加催眠麻醉鎮(zhèn)靜藥作用，可阻斷外周α-腎上腺素受體，直接擴(kuò)張血管，引起血壓下降，大劑量時可引起體位性低血壓，還可解除小動脈和小靜脈痙攣，改善微循環(huán)，而有抗休克作用。

　　[適應(yīng)癥]用于鎮(zhèn)吐、頑固性呃逆、中暑、高血壓、麻醉前給藥、人工冬眠、精神病。

　　[常用制劑] 片劑：12.5mg，25mg。注射劑：2ml(25mg)，2ml(50mg)。

　　[注意事項(xiàng)]

　　1.禁用于：肝功能減退、有癲癇病史、昏迷病人。

　　2.不良反應(yīng)：口干、視物不清、乏力、體位性低血壓、錐體外系反應(yīng)、過敏反應(yīng)、嗜睡、便秘、心悸等。

　　3.長期應(yīng)用應(yīng)定期檢查肝功能。

　　4.用藥后應(yīng)靜臥后1-2小時，防止體位性低血壓，血壓過低，可用去甲腎上腺素或麻黃堿升壓。

　　5.本品刺激性大，靜脈注射時可引起血栓性靜脈炎。