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      急診急救考試試題

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        急診急救考試試題

        一、選擇題(總20分)

        1.慢性進(jìn)展型頭痛是下列哪一項(xiàng)臨床特征(A )

        A 慢性顱內(nèi)壓增高B 急性顱內(nèi)壓增高C 急性血壓增高 D 神經(jīng)衰弱

        2.全心衰屬于哪一類型紫紺(C )

        A 中心性紫紺B 周圍性紫紺C 混合性紫紺 D 以上都不是

        3.勞動(dòng)后呼吸困難是下列哪種疾病的早期表現(xiàn)(C )

        A 肺炎B 胸腔積液C 心功能衰竭D 肺梗死

        4.下列哪項(xiàng)是喉頭水腫的臨床表現(xiàn)(A )

        A 吸氣性呼吸困難B 呼氣性呼吸困難 C 混合性呼吸困難 D 以上都不是

        5.鉆頂樣腹痛是哪種疾病特點(diǎn)(C )

        A 闌尾炎 B 胰腺炎C 膽道蛔蟲病D 潰瘍病

        6.對下列哪種胸部損傷的傷員,應(yīng)優(yōu)先搶救(D )

        A胸部挫傷 B肋骨骨折 C開放性氣胸D張力性氣胸

        7.判斷心臟驟停最可靠的指征為(A )

        A心電圖 B血壓 C神志和呼吸D瞳孔

        8.開放性骨折的正確處理方法為(A )

        A必須先將骨的斷端還納后,再止血、包扎、固定。B先止血、再固定、最后包扎。

        C立即復(fù)位后,再止血、固定、包扎。 D止血、包扎后、不固定也可以。

        9.異物插入體內(nèi),現(xiàn)場應(yīng)立即(C )

        A拔除異物,填塞止血后送往醫(yī)院 B拔除異物,加壓包扎止血后送往醫(yī)院

        C不拔除異物,采取簡單固定包扎措施后送往醫(yī)院 D不要延誤,立即將傷員送往醫(yī)院

        10.突發(fā)夜間陣發(fā)性呼吸困難,雙肺底可聞及濕性羅音,不能平臥。應(yīng)首先考慮是(B )

        A支氣管哮喘 B急性左心衰竭 C肺癌晚期D慢性喘息性支氣管炎

        二、多選題(總20分)

        1頭痛伴神志障礙者可見于(ABCD)

        A高熱B顱內(nèi)出血C腦炎 D腦膜炎

        2血液成分異常所致的暈厥常見原因(ABCD)

        A低血糖狀態(tài) B過度換氣綜合征 C重度貧血 D高原性暈厥 3下列哪些屬于前庭功能檢查項(xiàng)目(ABC)

        A 眼球震顫電圖檢查 B 平衡功能檢查 C 半規(guī)管功能檢查 D 聽力測定

        4急性胸痛伴低血壓休克應(yīng)考慮(ABCDE)

        A 急性心肌梗塞 B 急性肺梗塞 C 主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤破裂 D 急性心臟壓塞 E 張力性氣胸

        5心悸伴出汗可見于(ABCD)

        A 甲狀腺功能亢進(jìn) B 低血糖C 嗜鉻細(xì)胞瘤 D 更年期綜合征 6突然發(fā)作嚴(yán)重的呼吸困難考慮(ABCD)

        A 呼吸道異物 B 高壓性自發(fā)性氣胸C大塊肺梗死 D ARDS 7咯血伴黃疸可見于(ACD)

        A 鉤端螺旋體病 B 流行性出血熱 C大葉性肺炎 D 肺梗死 8小兒腹痛常見于(ABC)

        A 腸蛔蟲 B 腸套疊 C 嵌頓性疝 D 消化性潰瘍

        9嘔血常見原因?yàn)?ABCD)

        A消化性潰瘍 B 急性胃粘膜病變 C 食道靜脈曲張破裂出血 D 胃癌

        10成人Still病主要特征有(ABCD)

        A 間歇性高熱,皮疹及關(guān)節(jié)癥狀B 淋巴結(jié),肝脾腫大 C 白細(xì)胞增高,血沉快

        D 類風(fēng)濕因子及抗核抗體均陰性,血培養(yǎng)陽性

        三、填空(總20分)

        1.暈厥可分為:血管舒縮障礙性暈厥,心源性暈厥,腦源性暈厥,血液成分異常所致的暈厥。

        2.根據(jù)病因?qū)⒆辖C分為二大類:血液中還原血紅蛋白增多,血液中異常血紅蛋白增多。

        3.持續(xù)性腹痛表示:炎癥,出血或缺血性病變。陣發(fā)性絞痛

        提示:空腔臟器痙攣或阻塞性病變,持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇,多表示梗阻與炎癥同時(shí)存在。

        4.腹腔穿刺物對腹痛鑒別診斷有幫助如為不凝血,多見于肝、脾、異位妊娠破裂。如為棕紅色血液,多見于急性壞死性胰腺炎,若為棕紅色伴惡臭,多見于腸壞死,混有食物,多見于胃、十二指腸穿孔。

        5.急驟發(fā)病迅速出現(xiàn)昏迷,多見于顱腦損傷、腦血管意外、外源性中毒、中暑,某些中樞性神經(jīng)系統(tǒng)的急性感染。

        四、問答題(總40分)

        1.急性骨筋膜室綜合征,如不及時(shí)處理可能產(chǎn)生什么后果? )缺血性骨攣縮,而形成特有畸形.爪行手.爪行足.嚴(yán)重影響患肢功能。

        2)壞疽而截肢。

        3)酸中毒、高鉀血癥、休克等嚴(yán)重并發(fā)癥危及患者生命。

        2.急性左心衰臨床表現(xiàn)和急救措施?

        臨床特征:1、起病較急, 如果未及時(shí)采取有效措施則病情進(jìn)展迅速。2、多在慢性心臟病的基礎(chǔ)上發(fā)生并常有發(fā)病誘因。3、急性肺水腫綜合征: 也稱為心源性哮喘綜合征, 常在夜間臥位時(shí)突然發(fā)作,嚴(yán)重時(shí)大量白色或粉紅色泡沫從患者口鼻涌出。

        急救措施:1、體位 急性左心衰竭主要臨床表現(xiàn)為急性肺水腫。應(yīng)立即讓病人取端坐位,兩腿下垂,以減少靜脈回流。取坐位時(shí)應(yīng)給病人提供倚靠物,以節(jié)省病人體力,并注意保護(hù)病人防止墜床。2、吸氧

        3.不穩(wěn)定心絞痛的治療原則

        1) 一般處理:臥床休息,床邊24小時(shí)心電監(jiān)測。維持血氧飽和度達(dá)到90%以上。鎮(zhèn)靜。

        2) 改善循環(huán)的藥物:應(yīng)用β阻滯劑,硝酸酯類,鈣拮抗劑等。

        3) 抗栓(凝):低分子肝素,普通肝素(一般用前者)。

        4) 抗血小板:阿斯匹林,底克力得或氯吡格雷。

        5) 其他冠心病用藥:ACEI,他汀類調(diào)脂藥等。

        6) 對于個(gè)別病情極端嚴(yán)重者,保守治療不佳,應(yīng)及時(shí)行急診冠脈造影,介入治療或外科手術(shù)治療。

        4.什么是膿毒癥和嚴(yán)重膿毒癥?

        膿毒癥是指感染所引起的系統(tǒng)性炎癥反應(yīng)綜合征。

        嚴(yán)重膿毒征是指伴有器官功能障礙的膿毒癥。


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