氨中毒后的急救措施
氨中毒后的急救措施
氨是一種無色、有強(qiáng)烈刺激味的氣體。易溶于水成氨水,可作化肥用。氨在常溫下加壓可以液化,成液態(tài)氮,便于運(yùn)輸。氨是重要的化工原料,用途很廣,常用于石油冶煉、化肥制造、合成纖維、制革。醫(yī)藥、塑料、染料等制造業(yè)中。下面就是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的氨中毒后的急救措施相關(guān)資料,供大家參考。
氨中毒后的急救措施
(一)判斷
有接觸氨氣、氨水的病史,根據(jù)下列癥狀容易判定。
1.吸入中毒:口、眼、鼻有辛辣感覺、咳嗽、流淚、流涎、胸痛、胸悶、呼吸急促、有氨味;甚者皮膚糜爛、水腫、壞死,肺水腫,喉痙攣,呼吸困難等。
2.皮膚接觸:可見皮膚紅腫、水皰、糜爛、角膜炎等。
(二)急救
1.使患者速離現(xiàn)場,靜臥,給氧。
2.眼、皮膚燒傷時可用清水或2%硼酸溶液徹底沖洗。點(diǎn)抗生醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理素眼藥水。
3.速送醫(yī)院搶治。
(三)預(yù)防
1.運(yùn)輸時應(yīng)有嚴(yán)格管理和防護(hù)。
2.加強(qiáng)宣傳,提高防護(hù)、急救知識水平。
3.嚴(yán)格操作規(guī)程,預(yù)防事故發(fā)生。
氨的中毒機(jī)理
氨在人體組織內(nèi)遇水生成氨水,可以溶解組織蛋白質(zhì),與脂肪起皂化作用。氨水能破壞體內(nèi)多種酶的活性,影響組織代謝。氨對中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有強(qiáng)烈刺激作用。
1.氨具有強(qiáng)烈的刺激性,吸入高濃度氨氣,可以興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng),引起驚厥、抽搐、嗜睡和昏迷。吸入極高濃度的氨可以反射性引起心搏驟停、呼吸停止。
2.氨系堿性物質(zhì),氨水具有極強(qiáng)的腐蝕作用。堿性燒傷比酸性物質(zhì)燒傷更嚴(yán)重,因?yàn)閴A性物質(zhì)的穿透性較強(qiáng),皮膚的氨水燒傷創(chuàng)面深、易感染、難愈合,與2度燙傷相似。
3.氨氣吸入呼吸道內(nèi)遇水生成氨水。氨水會透過粘膜、肺泡上皮侵入粘膜下、肺間質(zhì)和毛細(xì)血管,引起:
(1)聲帶痙攣,喉頭水腫,組織壞死。壞死物脫落可引起窒息。損傷的粘膜易繼發(fā)感染。
(2)氣管、支氣管粘膜損傷、水腫、出血、痙攣等。影響支氣管的通氣功能。
(3)肺泡上皮細(xì)胞、肺間質(zhì)、肺毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞受損壞,通透性增強(qiáng),肺間質(zhì)水腫。氨刺激交感神經(jīng)興奮,使淋巴總管痙攣,淋巴回流受阻,肺毛細(xì)血管壓力增加。氨破壞肺泡表面活性物質(zhì)。上述作用最終導(dǎo)致肺水腫。
(4)粘膜水腫、炎癥分泌增多,肺水腫,肺泡表面活性物質(zhì)減少,氣管及支氣管管腔狹窄等因素嚴(yán)重影響肺的通氣、換氣功能,造成全身缺氧。
氨中毒臨床表現(xiàn)
接觸氨后會嗅到強(qiáng)烈刺激氣味,眼流淚、刺痛。過濃的氨水濺入眼內(nèi)可損傷角膜,引起角膜潰瘍,嚴(yán)重者可引起角膜穿孔、晶體混濁、虹膜炎癥等,可導(dǎo)致失明。
吸入氨氣可引起咽、喉痛、發(fā)音嘶啞。吸入氨濃度較高時可引起喉頭痙攣、聲帶水腫,發(fā)生窒息。
氨進(jìn)入氣管、支氣管會引起咳嗽、咯痰、痰內(nèi)有血。嚴(yán)重時可咯血及肺水腫,呼吸困難、咯白色或血性泡沫痰,雙肺布滿大、中水泡音。
吸入高濃度的氨可誘發(fā)驚厥、抽搐、嗜睡、昏迷等意識障礙。個別病人吸入極濃的氨氣可發(fā)生呼吸心跳停止。
肺繼發(fā)感染時病人高燒、咯血性黃痰,呼吸困難、紫紂。消化道受損可引發(fā)腹痛、嘔吐等,后期出現(xiàn)黃疽及肝功能損害(中毒性肝炎)等。