關節(jié)炎是件很可怕的事情，如何區(qū)分關節(jié)炎的性質呢?怎么去辨別呢?以下是學習啦小編為你整理的關節(jié)炎的鑒定，希望能幫到你。

　　急性單關節(jié)炎：

　　急性單關節(jié)炎指非常迅速(幾秒或幾分鐘)發(fā)作的，或急性發(fā)作的(幾小時至一周內)單個關節(jié)疼痛、腫脹和(或)功能障礙，常見的疾病有以下數(shù)種。

　　(1)創(chuàng)傷性：如骨折、關節(jié)腔積血或游離體。對該類病人可以詢問病史，關節(jié)腔穿刺或x線片檢查做出診斷。

　　(2)感染性關節(jié)炎：病變關節(jié)表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛和活動受限。大關節(jié)受累比小關節(jié)多見，常伴隨發(fā)熱、白細胞增高和C-反應蛋白增高。常見病原體有葡萄球菌、淋球菌及革蘭氏陰性菌等。關節(jié)穿刺液混濁，白細胞增高，及細菌學檢查陽性可確立診斷。

　　(3)痛風性關節(jié)炎:通常以急性關節(jié)炎發(fā)病，75%的患者以拇指，跖趾關節(jié)為首發(fā)部位具有特征性。病變關節(jié)及周圍軟組織表現(xiàn)紅、腫、熱和劇痛拒按，常被誤認為其他疾病，痛風性關節(jié)炎呈自限性和復發(fā)性。滑液檢出尿酸鹽結晶有確診價值。

　　(4)炎性關節(jié)炎:賴特綜合征和其他反應性關節(jié)炎有時表現(xiàn)為急性關節(jié)炎，并限于個別關節(jié)，如在膝關節(jié)可有大量炎性液體而無細菌。患者發(fā)病前的腸道或泌尿感染，伴發(fā)發(fā)熱、結膜炎、尿道炎、龜頭炎和溢膿性皮膚角化病等可做出診斷。

　　(5)骨關節(jié)炎：膝關節(jié)骨關節(jié)炎患者突發(fā)一側膝關節(jié)腫脹、疼痛和活動受限，滑液呈正?；蜉p度炎癥反應，x線片有骨贅、硬化和關節(jié)間隙狹窄可成立骨關節(jié)炎診斷。

　　慢性單關節(jié)炎：

　　呈緩慢發(fā)病，病程持續(xù)1個月或更長。和該類關節(jié)炎有關的原因很多，值得注意的有以下幾種疾病。

　　(1)結核性關節(jié)炎：診斷該關節(jié)炎要連續(xù)關節(jié)x線片，結核菌素試驗， 甚至滑膜活檢證據(jù)。

　　(2)強直性脊柱炎：該病為中軸關節(jié)疾病。可是，幾乎全部兒童強直性脊柱炎和部分成人患者是以外周關節(jié)炎作為首發(fā)部位，表現(xiàn)為某個關節(jié)炎，如膝或踝。骶髂關節(jié)x線片或CT檢查可幫助明確診斷。

　　(3)銀屑病關節(jié)炎：遇見難以用其他疾病解釋的單關節(jié)炎，應注意詢問患者的銀屑病史，詳細檢查尚未被患者發(fā)現(xiàn)的銀屑疹，如頭皮、臍或肛周。有典型銀屑病并發(fā)的關節(jié)炎可診斷銀屑病關節(jié)炎。

　　(4)色素性絨毛結節(jié)性滑膜炎：該病為比較常見的一種滑膜病變，有人認為屬于腫瘤性質，為由很多絨毛和結節(jié)狀突起粘著而成的腫塊。關節(jié)穿刺常為深色血清血性滑液，可提示診斷。

　　(5)骨關節(jié)炎：該病可表現(xiàn)為緩慢發(fā)病，長期限于單個關節(jié)的疼痛和(或)腫脹，如在膝、髖關節(jié)。滑液正?；虺瘦p度炎性反應，X線片有增生表現(xiàn)，類風濕因子陰性，血沉不快均為其特點。

　　急性或慢性多關節(jié)

　　受累關節(jié)超過4個稱為多關節(jié)炎，其中最有代表性的為類風濕關節(jié)炎，

　　類風濕關節(jié)炎：該病為慢性、進行性、對稱性、炎癥性和破壞性外周關節(jié)疾病。四肢大小關節(jié)均可受累，尤其多發(fā)于近端指(趾)間、掌指(跖趾)、腕、肘、肩、膝和踝關節(jié)，及顳頜關節(jié)。早期關節(jié)腫脹、疼痛和發(fā)僵，晚期關節(jié)變形和殘廢，皮下結節(jié)和貧血等關節(jié)外表現(xiàn)常見。血沉、C-反應蛋白和類風濕因子異常增高，滑液呈炎性改變，以及x線片表現(xiàn)軟骨和軟骨下骨破壞為診斷的依據(jù)。

　　(2)、銀屑病關節(jié)炎：5%-42%的銀屑病患者并發(fā)關節(jié)炎，其中15%為多關節(jié)型，和類風濕關節(jié)炎不易區(qū)別。但是，銀屑病的多關節(jié)受累不及類風濕關節(jié)炎廣泛，關節(jié)破壞程度不如類風濕嚴重，加之有銀屑疹和類風濕因子陰性，都有助于和類風濕關節(jié)炎區(qū)別。

　　(3)、慢性痛風性關節(jié)炎：該病患者反復發(fā)作，可由少關節(jié)或單關節(jié)受累，轉變?yōu)槎嚓P節(jié)，甚至在四肢關節(jié)呈對稱性分布。然而，這類患者常在病變關節(jié)處或其他部位，出現(xiàn)痛風結節(jié)，有的破潰流出白色石灰樣物質。在滑液或痛風結節(jié)查出尿酸鹽結晶為確診依據(jù)。不能將血尿酸增高和痛風性關節(jié)炎等同看待。

　　(4)、成人still?。焊邿?、皮疹和關節(jié)痛(炎)為該病的三大特點。許多患者伴發(fā)咽痛、肌痛、淋巴結大、肝脾大，以及白細胞增高和血沉增快，不難和其他關節(jié)炎區(qū)別。

　　(5)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡關節(jié)受累：該病許多患者在發(fā)病初期出現(xiàn)多關節(jié)炎(病)，尤其在手的小關節(jié)，如缺少皮疹如蝶斑，易誤認為類風濕.。然而，該病典型的關節(jié)炎表現(xiàn)為疼痛劇烈，間斷發(fā)作，和較少引起畸形。另外，對患者進行全身觀察和有關血清抗核抗體譜檢查，不難將該關節(jié)炎和其他關節(jié)炎區(qū)別。

　　(6)骨關節(jié)炎：骨關節(jié)患者出現(xiàn)手、髖和膝等關節(jié)受累時，易誤認為類風濕。然而，前者的手為骨性隆起，稱為Heberden結節(jié)和Buchard結節(jié)，而類風濕是滑膜炎;骨關節(jié)炎的疼痛在使用過多時出現(xiàn)，休息后消失，而類風濕癥狀呈持續(xù)性;晨僵在骨關節(jié)炎不超過30分鐘。在類風濕多超過1小時;血沉、C-反應蛋白和類風濕因子在骨關節(jié)炎為正常，而在類風濕多為異常;及X線片在骨關節(jié)炎為增生性改變，在類風濕則為破壞性改變。值得注意的是，骨關節(jié)炎患者可惟患類風濕關節(jié)炎，類風濕關節(jié)炎可引起繼發(fā)性骨關節(jié)炎。因此，同時患以上二種疾病的患者并不少見。

　　(7)其他:硬皮病、多肌炎、皮肌炎、多動脈炎、白塞病、炎性腸病、結節(jié)病、及細菌或病毒感染等疾病患者均可伴發(fā)多關節(jié)炎(痛)。由于以上各個疾病都有其特有臨床表現(xiàn)，關節(jié)只是全身表現(xiàn)的一部分，一般不會造成誤診。