城鎮(zhèn)居民健康狀況調(diào)查研究報告
城鎮(zhèn)居民健康狀況調(diào)查研究報告
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城鎮(zhèn)居民健康狀況調(diào)查研究報告篇1
第一部分 背景
一、調(diào)查目的與意義
國民營養(yǎng)與健康狀況是反映一個國家或地區(qū)經(jīng)濟與社會發(fā)展、衛(wèi)生保健水平和人口素質(zhì)的重要指標。良好的營養(yǎng)和健康狀況既是社會經(jīng)濟發(fā)展的基礎(chǔ),也是社會經(jīng)濟發(fā)展的重要目標。世界上許多國家,尤其是發(fā)達國家均定期開展國民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查,及時頒布調(diào)查結(jié)果,并據(jù)此制定和評價相應(yīng)的社會發(fā)展政策,以改善國民營養(yǎng)和健康狀況,促進社會經(jīng)濟的協(xié)調(diào)發(fā)展。
我國曾于1959年、1982年和1992年分別進行過三次全國營養(yǎng)調(diào)查;1959年、1979年和1991年分別開展過三次全國高血壓流行病學調(diào)查;1984年和1996年分別開展過兩次糖尿病抽樣調(diào)查。上述調(diào)查對于了解我國城鄉(xiāng)居民膳食結(jié)構(gòu)和營養(yǎng)水平及其相關(guān)慢性疾病的流行病學特點及變化規(guī)律;評價城鄉(xiāng)居民營養(yǎng)與健康水平;制定相關(guān)政策和疾病防治措施發(fā)揮了積極的作用。由于近十年來,我國社會經(jīng)濟得到了快速發(fā)展,一方面為消除營養(yǎng)缺乏和改善居民健康提供了經(jīng)濟、物質(zhì)基礎(chǔ),另一方面也導致了膳食結(jié)構(gòu)、生活方式和疾病譜的變化。為及時了解居民膳食結(jié)構(gòu)、營養(yǎng)和健康狀況及其變化規(guī)律,揭示社會經(jīng)濟發(fā)展對居民營養(yǎng)和健康狀況的影響,為國家制定相關(guān)政策、引導農(nóng)業(yè)及食品產(chǎn)業(yè)發(fā)展、指導居民采納健康生活方式提供科學依據(jù),2002年8-12月,在衛(wèi)生部、科技部和國家統(tǒng)計局的共同領(lǐng)導下,由衛(wèi)生部具體組織各省、自治區(qū)、直轄市相關(guān)部門在全國范圍內(nèi)開展了"中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查"。
這是我國首次進行的營養(yǎng)與健康綜合性調(diào)查。它將以往由不同專業(yè)分別進行的營養(yǎng)、高血壓、糖尿病等專項調(diào)查進行有機整合,并結(jié)合社會經(jīng)濟發(fā)展狀況,增加了新的相關(guān)指標和內(nèi)容,在充分科學論證的基礎(chǔ)上,統(tǒng)一組織、設(shè)計和實施。調(diào)查覆蓋全國31個省/自治區(qū)/直轄市(不含香港、澳門特別行政區(qū)及臺灣),對全國和不同類型地區(qū)具有良好的代表性。本次調(diào)查設(shè)計科學,內(nèi)容豐富,充分體現(xiàn)了多部門、多學科合作的優(yōu)勢,不僅大量節(jié)約了人力、物力資源,而且避免了調(diào)查內(nèi)容和指標的重復,并為深入分析相互之間的關(guān)系奠定了基礎(chǔ)。
本次調(diào)查正值我國全面建設(shè)小康社會的重要時期。通過調(diào)查不但可以建立中國居民營養(yǎng)與健康狀況數(shù)據(jù)庫,為科學研究和制定相關(guān)政策提供重要資源,也是堅持以人為本,樹立和落實全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)科學發(fā)展觀的具體體現(xiàn)。
二、調(diào)查方法與內(nèi)容
按經(jīng)濟發(fā)展水平及類型將全國各縣(市、區(qū))劃分為大城市、中小城市、一類農(nóng)村、二類農(nóng)村、三類農(nóng)村、四類農(nóng)村,共6類地區(qū)。采用多階段分層整群隨機抽樣,在全國31個省、自治區(qū)、直轄市的132個縣(區(qū)、市)(見圖1)共抽取71971戶(城市24034戶、農(nóng)村47937戶), 243479人(城市68656人、農(nóng)村174 823人)。為保證孕婦、乳母、嬰幼兒和12歲及以下兒童的調(diào)查人數(shù),以滿足各組樣本量的要求,在樣本地區(qū)適當補充調(diào)查人數(shù),本次調(diào)查總計272023人。
本次調(diào)查包括詢問調(diào)查、醫(yī)學體檢、實驗室檢測和膳食調(diào)查四個部分,其中膳食調(diào)查23463戶(城市7 683戶、農(nóng)村15780戶)、69205人,體檢221044人,血壓測量153259人,血脂測定94996人,血紅蛋白測定211726人,血糖測定98509人,血漿維生素A測定13870人。
2002年8-10月在北方地區(qū), 2002年9-12月在南方地區(qū)進行現(xiàn)場調(diào)查;2003年1-8月完成各類實驗室檢驗和數(shù)據(jù)錄入;2003年5-12月完成數(shù)據(jù)清理和數(shù)據(jù)庫建立;2004年1-7月完成數(shù)據(jù)分析報告。
為確保調(diào)查數(shù)據(jù)的準確性,對整個調(diào)查進行了嚴格的全程質(zhì)量控制。所有質(zhì)控結(jié)果表明,本次調(diào)查各個環(huán)節(jié)均達到方案設(shè)計的質(zhì)控要求。
三、數(shù)據(jù)質(zhì)量評價與結(jié)果表述
將樣本人口資料與2000年第五次人口普查數(shù)據(jù)和國家統(tǒng)計局2002年人口學指標(性別比例、負擔系數(shù)、家庭規(guī)模、少數(shù)民族人口比例)比較,表明樣本人群對總體有較好的代表性。
由于抽樣人口中有10.1%的人外出未能參加體檢,致使調(diào)查樣本中15-25歲各年齡組人口比例偏低。因此,采用2000年第五次人口普查數(shù)據(jù)作為標準人口,首先對6類地區(qū)樣本患病率進行年齡別校正,各類地區(qū)校正后的患病率再用該地區(qū)的人口比例作為權(quán)重進行加權(quán),推算全國的患病率。
第二部分 主要結(jié)果
最近十年我國城鄉(xiāng)居民的膳食、營養(yǎng)狀況有了明顯改善,營養(yǎng)不良和營養(yǎng)缺乏患病率繼續(xù)下降,同時我國仍面臨著營養(yǎng)缺乏與營養(yǎng)過度的雙重挑戰(zhàn)。
一、居民營養(yǎng)與健康狀況明顯改善
(一) 居民膳食質(zhì)量明顯提高。我國城鄉(xiāng)居民能量及蛋白質(zhì)攝入得到基本滿足,肉、禽、蛋等動物性食物消費量明顯增加,優(yōu)質(zhì)蛋白比例上升。城鄉(xiāng)居民動物性食物分別由1992年的人均每日消費210克和69克上升到248克和126克。與1992年相比,農(nóng)村居民膳食結(jié)構(gòu)趨向合理,優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占蛋白質(zhì)總量的比例從17%增加到31%、脂肪供能比由19%增加到28%,碳水化合物供能比由70%下降到 61%。(詳見表1,2)。
(二)兒童青少年生長發(fā)育水平穩(wěn)步提高。嬰兒平均出生體重達到3309克,低出生體重率為3.6%,已達到發(fā)達國家水平。全國城鄉(xiāng)3-18歲兒童青少年各年齡組身高比1992年平均增加3.3厘米。但與城市相比,農(nóng)村男性平均低4.9厘米,女性平均低4.2厘米。
(三)兒童營養(yǎng)不良患病率顯著下降。5歲以下兒童生長遲緩率為14.3%,比1992年下降55%,其中城市下降74%,農(nóng)村下降51%;兒童低體重率為7.8%,比1992年下降57%,其中城市下降70%,農(nóng)村下降53%。
建議
1.擴大醫(yī)保覆蓋面,逐步消除醫(yī)保盲點
現(xiàn)階段全椒縣的部分居民未得到醫(yī)療保障,醫(yī)保制度貫徹存在盲點。建議逐步擴大醫(yī)保覆蓋面,逐漸提高醫(yī)保比例,逐步提高城鎮(zhèn)居民的最低生活保障標準以及醫(yī)療覆蓋率。
2.加大教育投入,提高教育水平
因為教育對居民生活滿意度的影響顯著,故提高教育水平、加大教育投入、保障師資力量能在一定程度上提高居民的生活滿意度。
3.切實提高居民收入,改善居民生活質(zhì)量
提高收入水平是提高居民生活滿意度的最直接有效的途徑,通過完善社會合理的收入分配制度,健全勞動、資本、技術(shù)等生產(chǎn)要素參與分配的制度,使得勞動者報酬逐步提高;提高城鎮(zhèn)居民的工資水平,特別是中低收入群體,嚴格執(zhí)行最低工資保障制度;大力發(fā)展第二、三產(chǎn)業(yè),特別是勞動密集型產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,不斷增加就業(yè)崗位,提高就業(yè)率;繼續(xù)推行就業(yè)扶持政策,促進勞動就業(yè),實現(xiàn)居民收入增長。
4.加強宏觀調(diào)控,提高政府管理能效
大力普及、發(fā)展教育,增加教育投入,完善助學貸款,建立教育救助制度,盡力實現(xiàn)教育的平等性;穩(wěn)定物價,重視物價調(diào)控工作,有關(guān)部門做好市場價格檢測,密切關(guān)注重要商品價格趨勢,及時采取撲救措施,防止市場價格的大幅度變動,保證居民生活水平的穩(wěn)步提高。
(四)居民貧血患病率有所下降。城市男性由1992年的13.4%下降到10.6%;城市女性由23.3%下降到17.0%;農(nóng)村男性由15.4%下降至12.9%;農(nóng)村女性由20.8%下降至18.8%。
二、居民營養(yǎng)與健康問題不容忽視
(一)城市居民膳食結(jié)構(gòu)不盡合理。畜肉類及油脂消費過多,谷類食物消費偏低。2002年城市居民每人每日油脂消費量由1992年的37克增加到44克,脂肪供能比達到35%,超過世界衛(wèi)生組織推薦的30%的上限。城市居民谷類食物供能比僅為47%,明顯低于55-65%的合理范圍。此外,奶類、豆類制品攝入過低仍是全國普遍存在的問題。
(二)一些營養(yǎng)缺乏病依然存在。兒童營養(yǎng)不良在農(nóng)村地區(qū)仍然比較嚴重,5歲以下兒童生長遲緩率和低體重率分別為17.3%和9.3%,貧困農(nóng)村分別高達29.3%和14.4%。生長遲緩率以1歲組最高,農(nóng)村平均為20.9%,貧困農(nóng)村則高達34.6%,說明農(nóng)村地區(qū)嬰兒輔食添加不合理的問題十分突出。
鐵、維生素A等微量營養(yǎng)素缺乏是我國城鄉(xiāng)居民普遍存在的問題。我國居民貧血患病率平均為15.2%;2歲以內(nèi)嬰幼兒、60歲以上老人、育齡婦女貧血患病率分別為24.2%、21.5%和20.6%。3-12歲兒童維生素A缺乏率為9.3%,其中城市為3.0%,農(nóng)村為11.2%;維生素A邊緣缺乏率為45.1%,其中城市為29.0%,農(nóng)村為49.6%。全國城鄉(xiāng)鈣攝入量僅為391毫克,相當于推薦攝入量的41%。
(三)慢性非傳染性疾病患病率上升迅速
1、高血壓患病率有較大幅度升高
我國18歲及以上居民高血壓患病率為18.8%,估計全國患病人數(shù)1.6億多。與1991年相比,患病率上升31%,患病人數(shù)增加約7 000多萬人。農(nóng)村患病率上升迅速,城鄉(xiāng)差距已不明顯。大城市、中小城市、一至四類農(nóng)村高血壓患病率依次為20.4%、18.8%、21.0%、19.0%、20.2%和12.6%。
我國人群高血壓知曉率為30.2%,治療率為24.7%,控制率為6.1%;與1991年的26.6%、12.2%和2.9%相比有所提高,但仍處于較差水平。
2、糖尿病患病增加
我國18歲及以上居民糖尿病患病率為2.6%,空腹血糖受損率為1.9%。估計全國糖尿病現(xiàn)患病人數(shù)2 000多萬,另有近2 000萬人空腹血糖受損。城市患病率明顯高于農(nóng)村,一類農(nóng)村明顯高于四類農(nóng)村。與1996年糖尿病抽樣調(diào)查資料相比,大城市20歲以上糖尿病患病率由4.6%上升到6.4%、中小城市由3.4%上升到3.9%。
3、超重和肥胖患病率呈明顯上升趨勢
我國成人超重率為22.8%,肥胖率為7.1%,估計人數(shù)分別為2.0億和6 000多萬。大城市成人超重率與肥胖現(xiàn)患率分別高達30.0%和12.3%,兒童肥胖率已達8.1%,應(yīng)引起高度重視。與1992年全國營養(yǎng)調(diào)查資料相比,成人超重率上升39%,肥胖率上升97%,預計今后肥胖患病率將會有較大幅度增長。
4、血脂異常值得關(guān)注
我國成人血脂異?;疾÷蕿?18.6%,估計全國血脂異?,F(xiàn)患人數(shù)1.6億。不同類型的血脂異?,F(xiàn)患率分別為:高膽固醇血癥2.9%,高甘油三酯血癥11.9 %,低高密度脂蛋白血癥7.4%。另有3.9%的人血膽固醇邊緣升高。值得注意的是,血脂異?;疾÷手小⒗夏耆讼嘟?,城鄉(xiāng)差別不大。
5、膳食營養(yǎng)和體力活動與相關(guān)慢性病關(guān)系密切
本次調(diào)查結(jié)果表明,膳食高能量、高脂肪和少體力活動與超重、肥胖、糖尿病和血脂異常的發(fā)生密切相關(guān);高鹽飲食與高血壓的患病風險密切相關(guān);飲酒與高血壓和血脂異常的患病危險密切相關(guān)。特別應(yīng)該指出的是脂肪攝入最多體力活動最少的人,患上述各種慢性病的機會最多.
第三部分 擬采取的措施
為實現(xiàn)全面建設(shè)小康社會的戰(zhàn)略目標,根據(jù)本次調(diào)查結(jié)果,從國情出發(fā),從急需入手,以不失時機和分類指導為原則,將從政策支持、市場指導和群眾教育三方面加強居民營養(yǎng)改善和慢性病預防工作:第一,加強政府的宏觀指導,盡快制定相關(guān)法規(guī),將國民營養(yǎng)與健康改善工作納入國家與地方政府的"十一.五"發(fā)展規(guī)劃;第二,加強對農(nóng)業(yè)、食品加工、銷售流通等領(lǐng)域的科學指導,發(fā)揮其在改善營養(yǎng)與提高人民健康水平中的重要作用;第三,加強公眾教育,倡導平衡膳食與健康生活方式,提高居民自我保健意識和能力。為充分利用本次調(diào)查信息,將組織有關(guān)部委和機構(gòu)完成中國國民營養(yǎng)與健康狀況白皮書、論文集和系列科普叢書,并盡快向社會公開調(diào)查數(shù)據(jù)庫,實現(xiàn)信息共享。
本次調(diào)查得到了世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國兒童基金會等部門的支持。
城鎮(zhèn)居民健康狀況調(diào)查研究報告篇2
摘要:我們小組成員的家鄉(xiāng)遍布在大連、沈陽和鞍山三個地方,隨著改革開放的不斷深入,各個地區(qū)都在不斷地發(fā)生變化。今年暑假,基于對家鄉(xiāng)的熱愛和學校及社會對大學生社會實踐的支持和要求,積極響應(yīng)遼寧師范大學關(guān)于大學生暑期社會實踐活動的號召,我們組成立城鎮(zhèn)居民生活現(xiàn)狀調(diào)研小組,全體成員利用暑期時間深入基層,通過問卷調(diào)查、民眾訪談等方法對大連、沈陽和鞍山的居民生活現(xiàn)狀問題展開調(diào)研。
一、中國在變,城鎮(zhèn)也在變
改革開放以來,隨著我國經(jīng)濟的快速穩(wěn)定發(fā)展,我國的經(jīng)濟建設(shè)取得了驚人的成就,生產(chǎn)力水平大幅度提高,經(jīng)濟持續(xù)穩(wěn)定高速增長,城市化水平也不斷提高。城鎮(zhèn)居民的生活狀況得到了極大改善,消費結(jié)構(gòu)也發(fā)生了變化,人們開始關(guān)注更廣意義上的生活質(zhì)量。
(一)居民收入不斷增長,收入渠道不斷拓寬
根據(jù)村委會楊主任給我們的資料顯示:在經(jīng)濟快速發(fā)展的同時,收入的渠道進一步拓寬,收入結(jié)構(gòu)發(fā)生變化。我城鎮(zhèn)居民人均年可支配收入從1990年的約1萬元上升到2000年的1.5萬元,由于城鎮(zhèn)居民家庭收入呈現(xiàn)多元化特征,其收入構(gòu)成也隨之變化,收入明顯提高。
(二)消費結(jié)構(gòu)趨于優(yōu)化,居民生活質(zhì)量明顯提高
由于受消費價格的影響,吃的比重上升,穿、住、交通通信等都略有下降,而醫(yī)療保健比重也上升了,已高于吃的比重,躍居第一位,消費結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了新的變化。服務(wù)性消費、旅游支出、交通通訊、文化娛樂服務(wù)消費、美容用品和美容費支出成為居民生活中的五大消費熱點和亮點,有力地推動了總體消費水平。食品消費由量的滿足轉(zhuǎn)向質(zhì)的提高。食品市場供應(yīng)豐富,品種繁多,居民在吃飽的基礎(chǔ)上,更加注重質(zhì)量的提高。人們的食品消費注重合理調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),葷素搭配,粗細結(jié)合,追求食品的營養(yǎng)性、科學性、均衡性和多樣性。保健、環(huán)保的綠色食品倍受人們的青睞。
1從主要食品消費量看,主食穩(wěn)定,副食上升。各類蔬菜人均消費明顯上漲,各種鮮奶及奶制品人均消費也同比增長很多。
2從享受性消費來看,精神消費人均消費相對于往年來說也略有提高。
(三)醫(yī)療保健支出快速增長
隨著醫(yī)療體制改革的全面推開,我區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保健支出呈快速增長態(tài)勢。統(tǒng)計資料表明,城鎮(zhèn)居民家庭人均醫(yī)療保健支出比往年增長。
二、改革開放,居民生活更美好
我們小組同學經(jīng)楊主任提供的往年資料,以及我們近些天對當?shù)鼐用竦纳钫{(diào)查,發(fā)現(xiàn)改革開放之前的農(nóng)村和現(xiàn)在的農(nóng)村生活迥然不同。
(一)居民的衣食住行的變化
一、調(diào)查背景
1.1GDP指數(shù)與生活滿意度指數(shù)
一般來說,衡量一個社會發(fā)展進步與否,最重要的標準就是能否堅持以人為本、全面發(fā)展,其本質(zhì)是能否很好地滿足廣大人民群眾的經(jīng)濟政治文化需求,能否為廣大人民群眾帶來最大利益、提供廣闊的自由發(fā)展空間。
從這些標準來看,我國以往比較重視GDP(指一國或地區(qū)一年以內(nèi)在其境內(nèi)生產(chǎn)出的全部最終產(chǎn)品和勞務(wù)的市場價值總和,是作為衡量一個國家或地區(qū)綜合實力的重要指標)的指標作用。但GDP僅僅反映經(jīng)濟增長情況,難以全面衡量社會發(fā)展進步狀況,并且在實踐中可能導致政策選擇上的片面化。從一定意義上說,GDP是一個側(cè)重于物質(zhì)方面的量化指標,國民的福利增長、身體健康以及精神狀況等無法充分體現(xiàn)在GDP數(shù)字之中。而反映國民整體生活質(zhì)量的生活滿意度指數(shù)(指的是個人各方面的需求和愿望得到滿足時所產(chǎn)生的主管合意程度,它是衡量居民生活質(zhì)量的主觀指標)則是一種更加全面、人性化的指標,一方面可通過年齡、性別、職業(yè)、家庭收入、受教育程度等基本情況分析不同人群對生活滿意度差異,另一方面可通過對工作、食品安全、養(yǎng)老、房價等不同生活方面進行觀測從而了解居民整體生活滿意度情況。
由此可見通過對居民生活滿意度的測量,可以在一定程度上彌補GDP指標的缺陷和不足,直接反映民心和民情;通過對居民生活滿意度的調(diào)查和分析,不僅可以定性、還可以定量的分析居民的主觀感受,從而使衡量社會發(fā)展進步的指標更加全面、科學、完善,并且有助于經(jīng)驗型決策向科學型決策轉(zhuǎn)化。
1.2社會背景
一個國家把居民生活滿意度作為衡量社會發(fā)展的重要指標,說明大多數(shù)社會成員已經(jīng)開始擺脫基本生存需求的制約而產(chǎn)生了更高層次的需求,標志著這個國家的社會發(fā)展開始步入一個新的歷史階段。對我國而言,通過各種調(diào)查統(tǒng)計來研究居民生活滿意指數(shù),有助于我們了解國民的情緒變化和需求層次、準確把握社會發(fā)展的方向和要求,進而制定更具科學性和針對性的政策,促進社會全面發(fā)展。
在20世紀70年代后期,國內(nèi)學者開始對生活質(zhì)量進行了理論上的探討,80年代中期以后才大量開始探討生活質(zhì)量的評估標準和研究方法。隨著改革開放和經(jīng)濟社會的發(fā)展,提高人民的生活質(zhì)量水平成為新時期的戰(zhàn)略目標,因此對居民生活質(zhì)量的研究逐漸開始轉(zhuǎn)入對生活質(zhì)量主觀滿意度方面的研究。在剛剛閉幕的兩會上,民生問題更是關(guān)注的焦點。代表委員們積極圍繞民生問題建言獻策,為人民如何更幸福、更安全、更有尊嚴地生活尋求解決之道。了解與人們生活息息相關(guān)的方方面面,想人們之所想,急人們之所急,有利于決策者將有限的資源集中在最急需解決的方面,居民生活滿意度研究就是一項能夠發(fā)現(xiàn)居民生活中存在的問題的一項社會研究,通過有針對性的發(fā)現(xiàn)影響居民生活滿意程度的重點內(nèi)容并進行改進,可以較快的提高居民的滿意程度。
當前,我國改革發(fā)展正處于關(guān)鍵階段,利益關(guān)系更加復雜,各種社會矛盾凸顯。密切關(guān)注各項重大政策對人民群眾生活滿意度的影響,關(guān)注城鄉(xiāng)居民生活滿意指數(shù)的差異和走勢,關(guān)注社會不同利益群體生活滿意度的狀況,對于推動科學發(fā)展、促進社會和諧具有十分重要的作用。
1.3以全椒縣為例
安徽省滁州市全椒縣作為省重點經(jīng)濟開發(fā)區(qū),近幾年經(jīng)濟發(fā)展十分迅猛,人民物質(zhì)生活水平不斷提高,相應(yīng)的人們生活方式也發(fā)生了巨大變化。為了解全椒縣及周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)對此反應(yīng)如何,是否滿意或適應(yīng)當前的生活方式變化,我們安財社會調(diào)研小組利用假期進行調(diào)研,并對調(diào)查問卷加以分析研究,以便為全椒縣進一步發(fā)展和為當?shù)厝嗣穹?wù)提供更加有利和有針對性的意見和建議。
二、調(diào)研計劃
2.1主要活動內(nèi)容與日程安排:
1.第一天(動員):團隊成員集中學習討論居民生活滿意度的相關(guān)內(nèi)容并討論確定調(diào)研內(nèi)容以及調(diào)研過程中各方面的注意事項。
2.第二、三天(鄉(xiāng)鎮(zhèn)調(diào)研):團隊分小組前往不同地區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)調(diào)研點,進行實地問卷調(diào)查,了解當?shù)鼐用裆顫M意度的相關(guān)內(nèi)容,包括收入、住房、養(yǎng)老、看病等與農(nóng)民生活息息相關(guān)的調(diào)研信息,并向當?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)政府工作人員了解相關(guān)政策實施的基本情況以及居民生活收益情況,以及當前群眾主要面臨的問題。
3.第四、五天(縣城調(diào)研):團隊分小組前往城鎮(zhèn)不同社區(qū)的調(diào)研點,進行問卷調(diào)查的實地調(diào)研采集信息,向居民了解收入、住房、健康、教育、養(yǎng)老等與生活息息相關(guān)的內(nèi)容,從而了解居民對生活的滿意度,并向各調(diào)研點所在的社區(qū)居民委員會了解社區(qū)居民的整體生活狀況以及當前面臨的主要問題,獲取相關(guān)信息材料。
4.第六天(政府信息):通過社會途徑,與縣政府相關(guān)部門及工作人員交流,了解全椒縣居民的總體生活滿意度情況,并獲取相關(guān)信息材料。
5.第七天(數(shù)據(jù)處理): 團隊成員匯總調(diào)查問卷,并進行處理信息,在導師的幫助下運用各專業(yè)相關(guān)軟件問卷信息進行統(tǒng)計分析,最后總結(jié)得出相關(guān)結(jié)論。
6.第八天—后期(成果): 1.城鎮(zhèn)居民生活滿意度調(diào)研報告
2.暑期社會實踐心得
3.暑期社會實踐活動視頻
4.暑期社會實踐PPT演示
2.2前期準備:
1.實踐課題的確立:結(jié)合當前社會熱點,在指導老師的指導下,經(jīng)小組討論,確立實踐課題為:當前城鄉(xiāng)居民生活滿意度調(diào)研--以安徽省全椒縣為實例
2.調(diào)研目的:從生活實際出發(fā),結(jié)合居民生活的實踐探索經(jīng)驗,對城鄉(xiāng)居民滿意度狀況進行深入、系統(tǒng)的了解與分析,揭示當前社會城鄉(xiāng)居民生活狀況、居民生活中普遍關(guān)注點、生活中面臨的主要問題以及問題產(chǎn)生的原因分析,并在此基礎(chǔ)上提出提高當前居民生活滿意度的可行性對策。
3.確立調(diào)研地點:縣城各地點的小區(qū)以及縣城周邊地區(qū)的農(nóng)村。
4.問卷調(diào)查表的設(shè)計:在充分了解居民生活滿意度衡量的各項指標的學習問卷調(diào)查表的設(shè)計方法后,結(jié)合導師的指導,設(shè)計調(diào)研居民生活滿意度的問卷。
5.社會途徑:與農(nóng)村事務(wù)所、鄉(xiāng)政府、縣政府相關(guān)部門人員溝通聯(lián)系。
6.知識儲備:各隊員在了解國家出臺的相關(guān)政策背景下,討論學習居民生活滿意度衡量的范圍和標準。
7.交通食宿問題:各小組前往調(diào)研地點路線安排以及交通、食宿問題的解決。
8.任務(wù)分配:各小組調(diào)研任務(wù)的分配。
2.3活動經(jīng)費:
活動經(jīng)費總額(元):1200
有無社會渠道:有
經(jīng)費或資源來源明細:團隊各成員自行繳費籌措實踐資金
使用預算:材料準備費用(問卷調(diào)查表、相關(guān)證件的復印):200元車費:300元食宿:500元備用:200元
成果形成:1.調(diào)研報告 2.暑期社會實踐心得 3.暑期社會實踐活動視頻 4.暑期社會實踐PPT演示
2.4備注:
1.導師信息:張煥明(教授);
2.團隊將在導師的幫助下完成調(diào)研規(guī)劃、數(shù)據(jù)分析、調(diào)研結(jié)果分析以及調(diào)研報告的撰寫;
3.具體的調(diào)研地點未定以及調(diào)研內(nèi)容可能會根據(jù)實際情況有所改動。
三、調(diào)查方案
3.1調(diào)研目的
為了準確、客觀地了解居民對于當前生活狀況的滿意程度以及對收入、住房、養(yǎng)老、醫(yī)療、食品安全等方面的真實態(tài)度,進而找出影響當前居民生活滿意度的主要因素和存在的突出問題。安財調(diào)研小組決定以安徽省全椒縣為調(diào)研地點組織開展居民生活滿意度調(diào)研工作,通過調(diào)查了解全椒縣居民對于生活質(zhì)量認知的現(xiàn)狀,分析其影響的原因,為縣委縣政府社會建設(shè)管理、提高居民生活幸福度提供參考,同時也為大學生升入基層、了解民情創(chuàng)造良好的機會。
3.2調(diào)研對象
本次調(diào)研的對象為年滿16周歲以上的中國國民。
3.3調(diào)研內(nèi)容
調(diào)研的對象內(nèi)容為:居民的當前的生活滿意度;居民對當前生活問題的心里感受和態(tài)度;居民當前較關(guān)心的生活問題。
城鎮(zhèn)居民健康狀況調(diào)查研究報告篇3
一、問卷設(shè)計,調(diào)查對象及方法
1.問卷編寫
本問卷設(shè)計分為三部分:一是被調(diào)查者的個人背景資料,包括性別、年齡、學歷、職業(yè)、收入水平等;二是被調(diào)查者的醫(yī)療保險現(xiàn)狀,包括被調(diào)查者對醫(yī)療保險的認識、參加醫(yī)療保險的基本情況、對醫(yī)療保險的滿意度以及對政府關(guān)于醫(yī)療保險政策的希望等;三是被調(diào)查者對醫(yī)療保險的意見和建議。
2.問卷采集及分析
本問卷有效問卷共27份,主要來自迎澤區(qū)、小店區(qū)、尖草坪區(qū)區(qū),調(diào)查對象為居住地為城鎮(zhèn)的居民。本問卷采用EXCEL編程統(tǒng)計。
二、調(diào)查基本情況
1.城鎮(zhèn)居民對醫(yī)療保險的認識
上表的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,當前大多數(shù)城鎮(zhèn)居民對醫(yī)療保險都有了基本認識,這部分人群達到66.7%。究其原因在于,建國以來,經(jīng)過幾十年的努力,我國初步建立了帶有計劃經(jīng)濟特征的、涵蓋機關(guān)事業(yè)單位的公費醫(yī)療制度,并且隨著社會主義市場經(jīng)濟體制的建立,城市化進程的快速推進,國務(wù)院于1994年3月開始進行醫(yī)療保障制度改革,以至現(xiàn)今農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度的全面推行,民眾逐漸接觸、了解醫(yī)療保險。同時,我們應(yīng)看到的是仍有29.6%的居民對于醫(yī)療保險還處于“知道一些,但不清楚”的狀態(tài),甚至3.7%的居民還不知道醫(yī)療保險,這種情況是不容樂觀的,說明目前政府對醫(yī)療保險的宣傳力度不夠,醫(yī)療保險的覆蓋面還有待于擴大。
醫(yī)療保險與居民的密切程度越低,居民就越是不了解醫(yī)療保險的方方面面,就越是不關(guān)心醫(yī)療保險。與表1相關(guān)聯(lián),高達44.5%的居民不太關(guān)心醫(yī)療保險,非常關(guān)心醫(yī)療保險的居民僅占18.5%。
2.城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險的情況
從表2的統(tǒng)計數(shù)據(jù)可以看到,醫(yī)療保險在城鎮(zhèn)居民中的覆蓋面僅為77.8%,仍有22.2%的居民處于醫(yī)療保險制度之外。未參加醫(yī)療保險的主要原因依次為:經(jīng)濟條件不允許(33.3%),作用不大(33.3%),用人單位不管(22.3%),其它:如已下崗、不知道該如何參加醫(yī)療保險(11.1%)。由此,說明影響城鎮(zhèn)居民未能參加醫(yī)療保險的主要原因在于經(jīng)濟條件的限制和對醫(yī)療保險的認知度不夠高。目前,我國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險遵循的是雙方負擔、統(tǒng)賬結(jié)合的基本原則,職工個人按上一年度的月平均工資的2%繳納醫(yī)療保險費,但對于經(jīng)濟條件不好,生活不夠富裕的居民來說,相當于月工資2%的醫(yī)療保險費仍是一種負擔。另外,部分居民對醫(yī)療保險制度不夠了解,有認識上的偏差,認為自己比較年輕,生病少,參加醫(yī)療保險是吃了虧。因此,全民醫(yī)保必然不可能一蹴而就。
從已參加醫(yī)療保險的人群來看,61.9%的居民參加的是普通醫(yī)療保險,醫(yī)療保險占家庭支出的10%以下的為61.9%,11%至20%的為38.1%,說明現(xiàn)階段醫(yī)療保險費用的支出比例并不大,這與我國實行統(tǒng)賬結(jié)合的基本醫(yī)療保險制度是一致的。由于參?;颊呷藛T結(jié)構(gòu)還比較年輕,47.6%的居民認為醫(yī)療保險為個人減輕的醫(yī)療負擔為15%以下甚至是0,認為減輕60%以上醫(yī)療負擔的僅為9.5%。
3.城鎮(zhèn)居民對于影響我國醫(yī)療保險的看法
表3的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,城鎮(zhèn)居民認為影響我國醫(yī)療保險的主要原因是醫(yī)院暴利和政府責任不到位。醫(yī)院暴利表現(xiàn)在醫(yī)院開大處方,人情方,多做檢查,甚至收紅包,一方面從國家那里拿走更多的錢,一方面繼續(xù)從市場中賺更多的錢,導致醫(yī)療費用開支失控,“看病難”“看病貴”,居民埋怨多,醫(yī)療保險制度運行成本難以降低,以藥養(yǎng)醫(yī)的情況比較嚴重,極大的影響了醫(yī)療保險制度的發(fā)展和完善。其次,醫(yī)療保險是“三分政策,七分管理”,政府雖不斷的鞏固完善制度,細化強化管理,但這是個漸進過程,仍存在著力度不夠,花錢不合理的現(xiàn)象,這個瓶頸對于建立完善的醫(yī)療保險公共服務(wù)體系是很大的制約。
另一方面,32%的居民說不清楚是哪些因素影響了我國的醫(yī)療保險,這與33.3%的居民對醫(yī)療保險認識不深是一致的,也說明目前我國醫(yī)療保險制度的某些環(huán)節(jié)還不夠透明化,公開化。
4.城鎮(zhèn)居民對醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的滿意度
從上表的統(tǒng)計數(shù)據(jù)可以看到,47.6%的居民對醫(yī)保定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的服務(wù)不滿意,其主要原因為收費不合理和服務(wù)態(tài)度不好。目前,醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)仍然存在藥品定價虛高,醫(yī)療服務(wù)收費不規(guī)范等現(xiàn)象,以致于其形象在居民心中大打折扣。當然,這其中可能存在居民對醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)操作流程不熟悉造成的對醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的不理解。此外,居民作為接受服務(wù)一方,服務(wù)者的態(tài)度不好,必然導致居民對醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的不滿意。這主要表現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)工作人員不能耐心、細致、準確地解答被服務(wù)者的各種問題以及未能做到積極排除被服務(wù)者的困難。可見,在這其中要切實做到為人民服務(wù),醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)就必須更好地為參?;颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務(wù)。
5.城鎮(zhèn)居民對醫(yī)療保險的意見和建議
由于33.3%的人群對醫(yī)療保險還不夠了解,25.9%的居民未對醫(yī)療保險提出自己的意見和建議,僅74.1%的居民發(fā)表了自己的看法??傮w來看,出現(xiàn)頻率最高的意見和建議見下表5。
從表5可以看出,由于目前我國人民生活水平才基本達到小康水平,藥品價格不合理,人們普遍希望降低藥品價格。某些省市特別是西部地區(qū)還存在大量的缺乏醫(yī)療保障的人群,如自由職業(yè)者、學生、職工家屬都不在保險范圍內(nèi),因此擴大醫(yī)療保險覆蓋面也成為人們的一大期望。而另一呼聲較高的是醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)能夠提高服務(wù)質(zhì)量。此外,表6的統(tǒng)計結(jié)果表明人們最希望政府加大實施綜合醫(yī)療保險。
三 、對調(diào)查結(jié)果的幾點建議
1.宣傳力度加大化。醫(yī)療保險是新生事物,在進行醫(yī)療保險制度改革的同時應(yīng)加大宣傳力度,如設(shè)立基本醫(yī)療保險患者導診服務(wù)臺,提高人們的思想認識水平,以增強對醫(yī)療保險的認同度,消除相互埋怨等現(xiàn)象,為醫(yī)療保險制度的日趨完善提供思想基礎(chǔ)。
2 .覆蓋對象擴大化。目前,基本醫(yī)療保險制度在我國城鎮(zhèn)機關(guān)事業(yè)單位和企業(yè)中已全面實施,并取得了顯著成效,但覆蓋人群過少,離加快建成高水平小康社會的要求尚有差距。因此,必須加快實現(xiàn)從職工醫(yī)療保險到社會醫(yī)療保險的轉(zhuǎn)變,擴大覆蓋范圍。一是要加快研究和完善適應(yīng)靈活就業(yè)方式的醫(yī)療保險,將個體工商戶、鐘點工、自謀職業(yè)人員等全面納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的范圍;二是要針對惡性疾病低齡化的趨勢,加快推行學生醫(yī)療保險辦法,提升學生醫(yī)療統(tǒng)籌層次,切實減輕患者家庭負擔;三是要增強對城市外來人口的管理,打破城鄉(xiāng)所有制等各種界限,建立覆蓋全體城鄉(xiāng)居民的一體化醫(yī)療保障制度。
3.基金來源多元化。雖然我國的醫(yī)療保險制度與養(yǎng)老保險制度一樣采用了統(tǒng)賬結(jié)合的模式,但隨著小康社會的建成、人民健康需求的增長、人口老齡化程度的提高,醫(yī)療保險基金的收支形勢將越來越嚴峻,醫(yī)療保險基金由單位和個人繳費轉(zhuǎn)變?yōu)榛I資渠道多元化將成為必然趨勢。對于如何實現(xiàn)籌資渠道多元化,相關(guān)學者認為,除了作到應(yīng)保盡保之外,一是要加大財政投入力度,建立醫(yī)療保險風險儲備金;二是要根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展水平和人民健康需求的提高,以及單位和個人的經(jīng)濟承受能力,適當提高基本醫(yī)療保險的繳費率,并主要用于增大醫(yī)療統(tǒng)籌基金的總量;三是要開辟社會募集渠道,向社會公布設(shè)立醫(yī)療保險社會募集帳戶,接受中外企業(yè)、社會各界人士的捐贈,主要用于對大病患者和困難弱勢群體的社會醫(yī)療救助。
4.“三項改革”同步化。醫(yī)療保險制度改革一馬當先,而醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、藥品生產(chǎn)流通體制改革相對滯后,這是一大誤區(qū),必須實行“三改并舉”。 一是要完善定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店的管理辦法,切實打破壟斷,將不同規(guī)模、不同所有制形式的醫(yī)療單位納入醫(yī)療保險服務(wù)定點范圍,影響和促進醫(yī)院、診所、藥店等相互競爭,加強平時檢查和年度考核力度,對違規(guī)操作、服務(wù)較差的定點單位要嚴肅處理;二是要實施與物價部門的信息聯(lián)網(wǎng),促進降低藥品價格,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費;三是要定期公布相關(guān)方針,引導居民就醫(yī),將定點醫(yī)療機構(gòu)相同病種的平均住院費用、自費金額所占比例等定期向社會公示,使患者能夠?qū)ο嚓P(guān)費用清清楚楚,讓醫(yī)院接受社會監(jiān)督。
盡管完善醫(yī)療保險制度不能畢其功于一役,是一個長期不斷發(fā)展的過程,但改善目前令人差強人意的醫(yī)療保險現(xiàn)狀刻不容緩,我們要根據(jù)黨的十六大精神,加快建立和完善醫(yī)療保險制度,滿足廣大民眾的醫(yī)療需求,讓大多數(shù)人民看得起病,看不起病的人也能看得起病。
這次調(diào)查讓我進一步認識和了解了社會,增加了我的人際交往能力,培養(yǎng)了我的團結(jié)協(xié)作品質(zhì),更有意義的是通過次此調(diào)查加深了對我國醫(yī)療保險制度的認識,在實踐中學習,這是極大的樂趣。同時也檢驗了平時所學,進一步提升了思維水平和完善了知識結(jié)構(gòu)。作為新世紀的大學生,對此次調(diào)查感觸最多的是:盡管建國以來經(jīng)過幾十年的探索努力,建立了醫(yī)療保障制度,并在不斷對其完善,但與世界上發(fā)達國家相比還存在較大差距,緊迫感隨之而來。但我們不能妄自菲薄,我們堅信只要憑借我們的智慧和力量,克服體制的弊端,就能全面建設(shè)高水平的小康社會和基本實現(xiàn)現(xiàn)代化。
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