孕婦尿路感染的處理辦法
尿路感染是女性很容易得的疾病，而孕婦稍不注意就容易中招。孕婦尿路感染怎么辦？下面是學(xué)習(xí)啦小編整理的孕婦尿路感染的處理辦法，歡迎閱讀。
孕婦尿路感染的處理辦法
1、取得醫(yī)生的指導(dǎo)，根據(jù)疾病的程度、體質(zhì)情況、孕期的長短而合理選擇藥物。一般來說，青霉素和頭孢菌素對母嬰無影響，整個孕期都是安全的，故一般作為首選用藥。而喹諾酮類、四環(huán)素、氯霉素、氨基糖苷類等對母親或者嬰兒的健康不利，一般應(yīng)避免使用。
2、在治療期間不可以隨便選用那些對尿路感染很有效而對胎兒不利的藥物，比如像喹諾酮類藥物、慶大霉素、卡那霉素、氯霉素等，以免影響胎寶寶正常發(fā)的生長發(fā)育。
3、最好每天換一次內(nèi)褲，內(nèi)褲要用純棉制品，煮沸消毒，并經(jīng)日曬最好。
4、褲子要寬松，太緊的褲子會束壓外陰部，使得細(xì)菌容易侵入尿道。
5、飲食多吃點清淡的，可吃冬瓜、西瓜、青菜等清熱利濕的食物，也可用蓮子肉、赤豆、綠豆等煮湯喝，既有利于減少尿路感染的發(fā)生，還可以保胎養(yǎng)胎。
6、多喝橙汁、檸檬酸、獼猴桃汁之類的富含維生素飲料對防治尿路感染有益。
7、性生活后馬上排尿，即使細(xì)菌已經(jīng)進(jìn)入膀胱，也可以通過排尿?qū)⑺懦鲶w外。
8、要養(yǎng)成多飲水的習(xí)慣，飲水多、排尿多，尿液可以不斷沖刷泌尿道，使細(xì)菌不易生長繁殖。
9、睡覺時應(yīng)采取側(cè)臥位，以減輕對輸尿管的壓迫，使尿流通暢。
10、車前草100克，竹葉心、生甘草各10克，白糖適量，煎湯代茶，每日1劑。此方具有抗菌抗病毒作用，對泌尿系感染、病毒性肝炎等均有較好療效。
11、鮮綠豆芽500克，榨汁加白糖適量。頻飲代茶，不拘量。此方對尿路感染、小便赤熱、尿頻等癥有療效。
12、鮮竹葉、白茅根各10克，放保溫杯中，以沸水沖泡，蓋30分鐘，代茶頻飲。此方適用于尿路感染、尿中有紅細(xì)胞者。
13、大便后用干凈的衛(wèi)生紙擦拭，要按從前往后的順序，以免污染陰道口。如果洗手間有沖洗設(shè)備，最好認(rèn)真地沖洗肛門部位。
14、孕期中如發(fā)現(xiàn)有衣原體感染應(yīng)積極治療，可予紅霉素7—10天，以防未足月胎膜早破、低體重兒、新生兒鼻咽炎、肺炎、結(jié)膜炎等并發(fā)癥。
15、節(jié)制房事，尤其是懷孕后前3個月、產(chǎn)前3個月，應(yīng)盡量避免房事。即使偶有房事，男女雙方也應(yīng)清洗性器官及外陰。
16、定期去醫(yī)院進(jìn)行尿常規(guī)檢查，即使未出現(xiàn)尿路感染癥狀，也應(yīng)每半月最多一月檢查一次尿，以便及時發(fā)現(xiàn)尿液改變，得到治療，一旦發(fā)病，要及時在醫(yī)生指導(dǎo)下，選擇恰當(dāng)藥物進(jìn)行積極治療。
17、多喝水，每天至少喝8杯水。不要憋尿，小便時要把膀胱完全排空。
孕婦尿路感染的防治對策
女性懷孕期間是個特殊的生理階段，這個階段比較容易患上尿路感染。這是因為女性懷孕時受到雌、孕激素的影響，尿液排出減慢，積得多，存得久，易于細(xì)菌繁殖，增加了患病機會，甚至引起腎盂腎炎。特別到了懷孕后期，擴大的子宮壓迫輸尿管，使尿流不暢。妊娠期有糖尿產(chǎn)生，這也有利于細(xì)菌的繁殖;另外，分娩時如果膀胱受傷，更容易誘發(fā)上行性感染。預(yù)防關(guān)鍵在于注意日常生活中的衛(wèi)生細(xì)節(jié)。
勤清洗：睡前、便后用溫水清洗下身。清洗順序應(yīng)先洗外生殖器，后洗肛門，避免交叉感染。夫妻雙方均應(yīng)養(yǎng)成每晚清洗的習(xí)慣，毛巾、水盆、腳布應(yīng)分開，洗腳與洗外陰的毛巾也應(yīng)分開。
節(jié)制性生活：頻繁或不潔的性生活會導(dǎo)致尿路感染。特別是原有尿路感染病史的孕婦，孕期最好避免性生活。有條件的話，房事前男女雙方都應(yīng)先洗澡，或者用溫水清洗下身。房事后女方應(yīng)排空膀胱，可起到?jīng)_洗尿道，減少感染的作用。
不憋尿：過度憋尿會造成尿液濃縮而刺激膀胱粘膜，導(dǎo)致發(fā)病。 科學(xué)飲食、多喝水：多喝水能增強利尿作用和腎臟的免疫功能，通過沖洗尿道，有利于細(xì)菌和毒素的排出。懷孕期間，每天喝水量應(yīng)在1500至2000毫升;多吃新鮮水果和果汁飲料，少吃蔥、韭菜、蒜、胡椒、生姜等辛辣刺激性食物，減少對尿路的刺激。戒煙禁酒。忌食溫性食物，如羊肉、狗肉、兔肉及油膩之品。
注意睡眠姿勢：懷孕中晚期，增大的子宮在仰臥位時壓迫雙側(cè)輸尿管，使尿液停留而易于感染。取側(cè)臥位，特別是左側(cè)臥位時，可解除子宮對輸尿管的壓迫，不僅利于尿液通暢、預(yù)防尿路感染，而且對增加胎兒血液供應(yīng)量也有益。
及時就診：患病后一定要去醫(yī)院診治，切勿拖延以待自愈。急性期一般在1周內(nèi)應(yīng)臥床休息。平時要注意勞逸結(jié)合，過度勞累或病后休息不好會導(dǎo)致感染復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)變?yōu)槁浴?/p>
孕婦要定期去醫(yī)院進(jìn)行尿常規(guī)檢查，即使未出現(xiàn)尿路感染癥狀，也應(yīng)配合醫(yī)生每半月最多一月檢查一次，以便及時發(fā)現(xiàn)尿液改變，獲得治療。 正確應(yīng)對孕期尿路感染
1.每半月最多一月應(yīng)去醫(yī)院做一次尿液檢查，如果確診患了尿路感染，務(wù)必做到早期徹底治愈。
2.抗生素的治療不要有太多顧慮，該用藥時還得用，重要的是，向醫(yī)生說明正在孕期，醫(yī)生會盡量選擇對胎兒無害的藥物。
3.選擇對胎兒無害的抗生素。首先考慮使用氨芐毒霉素、頭孢菌素類藥物。若能根據(jù)尿液細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗結(jié)果選用抗生素則最好，但不可選用對胎兒不利的藥物(如喹諾酮類藥物、慶大霉素、卡那霉素、氯霉素等)。如果找不到合適的西藥或者反復(fù)發(fā)作，可以同時輔助用中藥治療，或者輔以藥膳食療，以提高和鞏固療效。
治療原則與方法
在懷孕期間，不料患上尿路感染，許多準(zhǔn)媽媽都謹(jǐn)慎用藥，擔(dān)心藥物影響胎兒的發(fā)育，孕媽媽要權(quán)衡利弊，注意劑量采用不同的療程。目前，大部分醫(yī)生對不恰當(dāng)?shù)娜焉锲谀蚵犯腥净颊叩挠盟幎际种?jǐn)慎，唯恐用藥不當(dāng)而引起畸胎。為此，有些醫(yī)生選用以下三種方法對該病進(jìn)行治療：一是“吊鹽水”，目的是通過給孕婦注射鹽水增加其排尿量，從而減輕其尿頻、尿急等尿路刺激癥狀;二是給孕婦服用中草藥，理由是中草藥比較安全，幾乎無毒副作用;三是當(dāng)孕婦的病情無法控制時，則勸其轉(zhuǎn)院治療。
無疑，這幾種做法都是不可取的。例如，使用“吊鹽水” 的方法雖然可以增加孕婦的排尿量，起到?jīng)_刷尿道、抑制尿道細(xì)菌增殖的作用，但患者尿道的致病細(xì)菌并不會被消滅，患者的尿頻、尿痛的尿路刺激癥狀也不會從根本上消除。而且，“中藥無毒”的說法也不科學(xué)。如果對該病治療不當(dāng)可使患者的病情由急性轉(zhuǎn)為慢性，其預(yù)后則非常不好。
臨床實踐證實，在妊娠期間，孕婦體內(nèi)的各系統(tǒng)會發(fā)生一系列的變化，尤其是其子宮的增大會導(dǎo)致其輸尿管受壓，容易引起腎盂積水。由于某些生理原因，孕婦還會出現(xiàn)無癥狀的“妊娠期菌尿”，這也是其發(fā)生腎盂腎炎的重要基礎(chǔ)。據(jù)統(tǒng)計，孕婦發(fā)生妊娠期腎盂腎炎的是幾率是0.5%～0.8%
總之，妊娠期婦女一旦得了尿路感染，必須使用有效的抗菌藥物進(jìn)行治療。在治療該病時謹(jǐn)慎用藥是應(yīng)該的，但并不是任何西藥都不可以用。其治療原則是在該病的急性期要進(jìn)行合理的治療。臨床醫(yī)生在給該病患者用藥前應(yīng)做尿液細(xì)菌培養(yǎng)、菌落計數(shù)及藥物敏感試驗。當(dāng)然，要禁用對孕婦和胎兒有害的藥物。理想的藥物應(yīng)該是既安全又有效。有些藥物對孕婦有利而對胎兒可能不利，對這類藥物應(yīng)盡可能不用，但當(dāng)孕婦急需此類藥物時也應(yīng)權(quán)衡利弊酌情使用。在使用此類藥物時，也可采用較小的有效劑量與較短的有效療程。
診斷該病的傳統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)是：患者每毫升尿液的菌落數(shù)達(dá)到10萬時才可被診斷患有尿路感染。目前則認(rèn)為有癥狀的該病患者如其中段尿的培養(yǎng)菌落計數(shù)大于1萬/毫升，而且是單一菌種，或出現(xiàn)了膀胱刺激癥狀的該病患者，其尿中的菌落計數(shù)大于1千/毫升，也可被診斷患有尿路感染。
目前臨床上治療尿路感染的常用藥物有：①氨基糖甙類：如慶大霉素、丁胺卡那霉素。這些藥物可損害胎兒的聽神經(jīng)，從而可引起胎兒的先天性耳聾，故此類藥物不宜給孕婦使用。②復(fù)方新諾明：此藥在孕婦妊娠16周以前使用可能會導(dǎo)致畸胎，如在孕婦臨產(chǎn)前N周時使用，可能會引起新生兒核黃疸。故此藥只適合孕婦在妊娠中期使用。③呋喃坦啶：該藥對個別使用者可引起溶血性貧血，但是該副作用發(fā)生率較低。故該藥一般可以給孕婦使用。④氨芐青霉素：對青霉素不過敏的該病患者可以使用。⑤頭孢菌素類：此類藥物屬于安全類藥物。第一代頭孢菌素(如頭孢拉定)療效較差;第二代頭孢菌素對尿路感染的療效甚好，但對青霉素過敏者要慎用。⑥喹諾酮類：目前使用的第三代喹諾酮類藥物有氟哌酸、氟嗪酸、環(huán)丙氟哌酸和左氧氟沙星。喹諾酮類藥物使用方便，對尿路感染的治療效果好。但是動物試驗表明，氟哌酸可引起幼犬和胎鼠的軟骨損害，故學(xué)者們普遍認(rèn)為該藥不宜給孕婦和兒童使用。不過，近年來國內(nèi)外對該藥的試驗表明，用氟哌酸治療患有尿路感染的孕婦和兒童并沒有發(fā)生不良反應(yīng)，而且許多患兒在用藥后已被長期隨訪至15歲，對其長骨進(jìn)行×線攝片也沒有發(fā)現(xiàn)其軟骨受損。故許多學(xué)者認(rèn)為，可以給患有尿路感染的孕婦使用此類藥物，但使用時要慎重，要注意使用的劑量。
孕婦為什么容易尿路感染
妊娠期婦女尿路感染十分常見，發(fā)生率約4-6%。孕婦尿路感染是孕婦常見的癥狀之一，需要引起準(zhǔn)媽媽的注意。
孕媽媽由于生理原因，妊娠期泌尿系統(tǒng)的張力全面降低。孕媽媽受雌、孕激素的影響，腎盂及輸尿管呈擴張狀態(tài)，蠕動減慢。使尿液排出減慢，積得多，存得久，易于細(xì)菌繁殖，增加尿路感染發(fā)病率。
孕婦尿路感染有什么危害
妊娠期尿路感染，輕者可引起膀胱炎，表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、血尿，重者為急性腎盂腎炎，除有膀胱炎癥狀外，還會有明顯的腰痛發(fā)熱、寒顫等全身癥狀。
孕媽媽患尿路感染，不僅會損害孕媽媽健康，甚至發(fā)生休克，危及患者生命。而且由于高熱及不恰當(dāng)?shù)厥褂媚承┧幬?，易損害胎兒，引起流產(chǎn)、早產(chǎn)。高熱還可使胎兒神經(jīng)管發(fā)育出現(xiàn)障礙，出現(xiàn)無腦兒、先天性耳聾等。
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