心肌缺血怎么辦
心肌缺血怎么辦
心肌缺血多發(fā)于中老年人，但隨著生活壓力的增大，年輕人得病的幾率也在增大。如果不及時(shí)治療對(duì)生命有著嚴(yán)重威脅。那么心肌缺血怎么辦呢?下面小編帶你一一了解!
心肌缺血的治療方法
1、心肌缺血的治療原則
由于心肌缺血有發(fā)生心肌梗塞和猝死的危險(xiǎn),因此發(fā)現(xiàn)心肌缺血時(shí),要及早治療。積極預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生,如已發(fā)生,應(yīng)積極治療,防治病變發(fā)展并爭取逆轉(zhuǎn)。已發(fā)生并發(fā)癥者,應(yīng)及時(shí)治療,防治惡化,延長患者壽命。
2、心肌缺血的藥物治療
抗血小板藥物防治血栓形成,預(yù)防冠狀動(dòng)脈和腦動(dòng)脈血栓栓塞,如阿司匹林、氯吡格雷。
β-受體阻斷劑減慢心率減少心肌的秏氧,預(yù)防猝死,如美托洛爾或其緩釋片。
鈣離子拮抗劑。
他汀類藥物降低血漿中的膽固醇,穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊,防止斑塊脫落形成血栓,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。
RAS系統(tǒng)阻斷劑可預(yù)防心室重構(gòu),改善心功能,如貝那普利和纈沙坦等。
硝酸酯類藥物擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加心肌供血,如單硝酸異山梨脂。
3、心肌缺血的飲食護(hù)理
患有心肌缺血的患者在平時(shí)生活中還要特別注意飲食方面的調(diào)理,否則的話對(duì)病情的恢復(fù)以及控制都十分不利。對(duì)于患者而言,日常飲食應(yīng)該盡量以清淡為主,尤其是對(duì)于一些患有各種胃腸道疾病的患者而言,日常的飲食不僅要注意清淡,同時(shí)還應(yīng)該有易消化的特點(diǎn)。最好是多吃些新鮮蔬菜、水果、黑木耳、豆制品等食物,這對(duì)血管都十分健康。
同時(shí)日常飲食還應(yīng)該盡量避免各種油膩或高脂肪食物,而且飯菜不宜過咸,因?yàn)槿绻颊哌^量攝鹽的話很有可能會(huì)導(dǎo)致血壓升高,從而誘發(fā)各種慢性的心腦血管疾病。
如何檢測心肌缺血
心電圖是發(fā)現(xiàn)心肌缺血最常用的檢查方法。心肌缺血最常見的心電圖異常是ST-T改變,包括ST段壓低(水平型或下斜型)、T波低平或倒置。靜息心電圖ST-T改變?cè)谄胀ㄈ巳褐泻艹Ｒ?在高血壓、糖尿病、吸煙者和女性中,ST-T改變的檢出率也增加。其他可造成ST-T異常的包括左心室肥大和擴(kuò)張、電解質(zhì)異常、神經(jīng)因素和抗心律失常藥物等。
很多人詢問:心電圖查出心肌缺血該怎么辦呢?一般情況下,通過心電圖負(fù)荷試驗(yàn)、超聲心動(dòng)圖、放射性核素檢查、核磁共振成像、CT檢查、左心導(dǎo)管檢查以及血脂、血糖、心肌酶譜、血常規(guī)、甲狀腺功能等檢查,進(jìn)一步明確診斷,指導(dǎo)治療。
平時(shí)要避免各種心肌缺血的誘發(fā)因素:如過度的體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)、飽餐等;一次進(jìn)食不宜過飽,避免油膩飲食,戒煙限酒;勞逸結(jié)合,調(diào)整日常生活與工作量;保持適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng),以不發(fā)生疼痛癥狀為度;治療高血壓、糖尿病、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等相關(guān)疾病。
心肌缺血的危害
1、缺氧
氧是心肌細(xì)胞活動(dòng)必不可少的物質(zhì),通過血液輸送給細(xì)胞,心肌供血不足立刻會(huì)引起缺氧。
2、有氧代謝減弱
心肌缺血造成的缺氧可直接導(dǎo)致心肌細(xì)胞有氧代謝減弱,產(chǎn)能減小,使心臟活動(dòng)時(shí)必需的能量供應(yīng)不足,引起心絞痛、心律失常、心功能下降。
3、影響心臟收縮功能
心肌缺血、缺氧、缺能量會(huì)影響心臟的收縮功能,據(jù)研究統(tǒng)計(jì),若有20%～25%的心肌停止收縮,通常會(huì)出現(xiàn)左室功能衰竭,若有40%以上的心肌不能收縮,就會(huì)有重度心泵功能衰竭,易出現(xiàn)心源性休克。
4、損害心臟舒張功能
心肌缺血損害舒張功能主要表現(xiàn)為心肌收縮不良和舒張不良同時(shí)存在,心室充盈壓升高,不僅可引起肺充血,還可引起復(fù)雜的物質(zhì)代謝紊亂和心肌活動(dòng)失常。
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