寶寶輸液的危害
寶寶輸液的危害
國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)專家呼吁：“醫(yī)生在選擇用藥時(shí)，要遵循可以口服的不注射，可肌肉注射不靜脈注射的原則”。下面是學(xué)習(xí)啦小編推薦給大家的寶寶輸液的危害，供大家參考。
寶寶輸液的危害
危害1：
醫(yī)源性感染
打點(diǎn)滴穿透皮膚屏障，直接把藥液輸入血液中，需要嚴(yán)格的無(wú)菌處理。如果藥液在生產(chǎn)或儲(chǔ)藏過(guò)程中被污染，或者沒(méi)有使用一次性針頭，或者針刺部位的皮膚沒(méi)有消毒好，就有可能讓病毒、病菌進(jìn)入體內(nèi)，輕則引起局部發(fā)炎，重則病原體隨著血液擴(kuò)散到全身，引起敗血癥，會(huì)有生命危險(xiǎn)。如果醫(yī)療環(huán)境中不能做到完全無(wú)菌，則會(huì)導(dǎo)致交叉感染。
危害2：
發(fā)熱反應(yīng)
輸入致熱物質(zhì)、輸液瓶清潔滅菌不完善或被污染等原因，都會(huì)導(dǎo)致病人發(fā)冷、打寒戰(zhàn)和發(fā)熱，嚴(yán)重者高熱達(dá)40~41攝氏度。
危害3：
肺水腫
因?yàn)檩斠核俣冗^(guò)快，短時(shí)間內(nèi)輸入過(guò)多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)擔(dān)過(guò)重而引起水腫，嚴(yán)重者有生命危險(xiǎn)。有心力衰竭或心臟病史的患者，快速、大量輸液或加重心力衰竭，重者或誘發(fā)肺水腫。
危害4：
靜脈炎
因?yàn)殚L(zhǎng)期輸注濃度過(guò)高、刺激性較強(qiáng)的藥液。或靜脈內(nèi)放置刺激性大的塑料管時(shí)間太長(zhǎng)，可引起局部靜脈壁的化學(xué)炎性反應(yīng)，也可因在輸液過(guò)程中無(wú)菌操作不嚴(yán)，引起局部靜脈的感染。
輸液速度心臟病人別超60滴/分
一瓶藥輸上兩三個(gè)小時(shí)，考驗(yàn)著很多人的耐性。因此，有些人索性學(xué)著護(hù)士轉(zhuǎn)動(dòng)輸液管的撥輪，自己加快輸液的速度。不少人認(rèn)為輸液速度快慢無(wú)所謂，快幾滴慢幾滴沒(méi)什么關(guān)系，只要把藥滴進(jìn)去就行，同樣的藥，本來(lái)需要2小時(shí)，現(xiàn)在可能只用1個(gè)半小時(shí)。其實(shí)這種做法是錯(cuò)誤的。
靜脈輸液的速度要由患者年齡、病情和藥物來(lái)決定。一般來(lái)說(shuō)，成人輸液速度為每分鐘60～80滴，心臟病患者一般在60滴以下。嚴(yán)重的心肺疾病和腎臟功能不好的患者，盡量不要打點(diǎn)滴，以免加重心肺負(fù)擔(dān)，非用不可時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格掌握用藥量小、滴注速度慢的原則。
老年人和兒童心腎功能差，也要慢速滴注，否則會(huì)因短期內(nèi)輸入大量液體使心臟負(fù)擔(dān)過(guò)重，導(dǎo)致心力衰竭。
另外，不同的藥物滴入的速度也不一樣，比如高滲鹽水、含鉀藥物、升血壓藥物的滴入速度要慢。
治療腦血栓常用的脈通，如果滴入過(guò)快，則會(huì)令心臟負(fù)擔(dān)過(guò)重，嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及生命。
根據(jù)病情和藥物不同，有時(shí)候則需要“快速”輸液。
治療高顱壓時(shí)滴入速度應(yīng)快，如250毫升20%的甘露醇要在半小時(shí)內(nèi)滴注完畢，才能起到降低顱壓的作用。
再比如對(duì)于因腹瀉、嘔吐、出血、燒傷等由于脫水嚴(yán)重而出現(xiàn)休克的病人，滴入速度要快，如有必要甚至可以采取多通道輸液，以盡快增加血容量而促使病情好轉(zhuǎn)。
還有一些藥物，比如阿莫西林或頭孢類，最好在藥物配好后半小時(shí)到1小時(shí)內(nèi)輸完，這樣效果最好。此外，輸液開(kāi)始時(shí)，也要留意，如果自覺(jué)輸液速度太快導(dǎo)致心臟不適，應(yīng)當(dāng)及時(shí)提醒護(hù)士調(diào)整。
輸液的過(guò)敏反應(yīng)
相對(duì)而言，口服藥要經(jīng)過(guò)腸道吸收，將身體不需要的或?qū)ι眢w有害的物質(zhì)過(guò)濾掉，之后才進(jìn)入肝臟代謝，經(jīng)過(guò)這樣一個(gè)過(guò)程之后就會(huì)降低血藥濃度，進(jìn)而降低過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生的幾率。而輸液時(shí)藥物直接進(jìn)入血液，發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的幾率相對(duì)就大，而且快，甚至有些過(guò)敏反應(yīng)是致命的。輸液藥品微粒過(guò)大，長(zhǎng)期積累，易造成肺部堵塞，影響肺臟功能。相對(duì)于口服藥而言，頻繁地輸液可能還會(huì)對(duì)身體的一些器官造成影響。
任何液體藥品在生產(chǎn)過(guò)程中都會(huì)產(chǎn)生或多或少的不溶性微粒，國(guó)家在這方面也有相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)。國(guó)家《藥典》中規(guī)定的液體藥品中含有的不容性微粒直徑不能超過(guò)10毫微米。但是有調(diào)查卻發(fā)現(xiàn)，市場(chǎng)上銷售的很多輸液藥品含有的不容性微粒直徑都超過(guò)了這一規(guī)定，有的甚至達(dá)到50毫微米以上。人體最窄處的毛細(xì)血管是不超過(guò)10毫微米的，因此一旦輸液藥品微粒過(guò)大，就會(huì)在血管內(nèi)造成堵塞。
藥品進(jìn)入血液后，全身所有的靜脈血都要回流到一個(gè)屏障器官，即肺臟，它能起到過(guò)濾器的作用，所以只要是直徑大于毛細(xì)血管最窄處的顆粒都會(huì)被肺過(guò)濾出來(lái)，只能停留在肺里。這些顆粒無(wú)法通過(guò)代謝排出體外，這樣就會(huì)造成肺部堵塞，肺部血管本來(lái)都是通暢的，這些顆粒積聚在肺部就使得氧氣交換不夠，人體呼吸困難。顆粒堵在血管里無(wú)法被清除出去，這時(shí)身體自動(dòng)地采取第二個(gè)處理辦法，就是將這些顆粒包起來(lái)，形成一個(gè)更大的團(tuán)塊。輸液時(shí)如果經(jīng)常輸不合格的藥品，肺里就會(huì)積聚很多這樣的團(tuán)塊。
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