小兒哮喘危害有哪些
哮喘是常見的一種慢性呼吸道疾病,它具有易反復(fù)發(fā)作的特點,那么,兒童性哮喘有哪些危害呢?下面由學習啦小編為大家介紹小兒哮喘危害有哪些,希望能幫到你。
小兒哮喘危害有哪些
肺氣腫和肺心病
在哮喘發(fā)作時,病人胸部隆起,雙肩高聳,稍一活動就有明顯氣短,胸透時可見透光度增加,病人以為自己已經(jīng)得了肺氣腫,而實際上并非如此。這是因為哮喘發(fā)作時呼吸困難,以至肺內(nèi)許多氣呼不出來,形成了與肺氣腫相似的臨床表現(xiàn),可是一旦發(fā)作緩解,這些表現(xiàn)都是可以消失的。一些學者認為,哮喘病如果沒有慢性支氣管炎并發(fā),有的人得病數(shù)十年后,也仍然可以沒有明顯的肺氣腫表現(xiàn)。有資料統(tǒng)計:大約80%的肺氣腫病人都有慢性支氣管炎,1/3的慢性支氣管炎伴有肺氣腫,可是只有1/10左右的哮喘病人并發(fā)肺氣腫。
呼吸驟停和呼吸衰竭
呼吸驟停指的是病人突然發(fā)生的呼吸停止。大半發(fā)生在病人已連續(xù)發(fā)病幾天后的用膳及咳嗽時,也可以在輕微活動后,發(fā)生這一嚴重并發(fā)癥前,通常病情并不太重,也沒有什么預(yù)兆。因而病人大半都在家中,家屬的及時救治非常重要。如果呼吸停止后2~3分鐘后未恢復(fù)過來,也沒有進行及時的人工呼吸等救治,則常會在送醫(yī)院前繼發(fā)心跳驟停而死亡。呼吸驟停的原因尚不清楚,可能與發(fā)病時的神經(jīng)反射失常有關(guān)。這種并發(fā)癥發(fā)生的機會雖然甚少,但發(fā)生過一次驟停的人常有第二次發(fā)生的可能,應(yīng)當特別警惕!呼吸衰竭的發(fā)生比呼吸驟停慢得多,多為哮喘持續(xù)狀態(tài)發(fā)展到后期所并發(fā),表現(xiàn)為神志的改變與明顯的紫紺,應(yīng)當送往醫(yī)院救治。
氣胸和縱隔氣腫
呼吸時,由于胸壁的運動,好象風箱一樣,使氣體能夠進出肺臟。在哮喘發(fā)作時,由于小氣管的阻塞,咳嗽時肺泡內(nèi)壓力可以更高,此時某些較薄弱的肺泡就有破裂可能,破裂的肺泡可以連接在一起形成肺大泡,也可能氣體順著肺間質(zhì)跑到縱隔形成縱隔氣腫。較常見的情況是氣體跑到肺外的胸膜腔,造成氣胸。
心律紊亂和休克
嚴重的哮喘持續(xù)狀態(tài),本身可以由于缺氧的影響,造成心律紊亂和休克,然而,臨床上因治療不當而發(fā)生這兩種并發(fā)癥的機會就更多見。
閉鎖綜合征
所謂哮喘的“閉鎖綜合征”指的是近十年來臨床上發(fā)現(xiàn)的哮喘發(fā)作,病變發(fā)作程度雖然不一定劇烈,但終日持續(xù),對各種藥物都沒有什么明顯效果,就好像呼吸道被“關(guān)閉”或“鎖”起來了一樣。產(chǎn)生閉鎖綜合征的主要原因是異丙基腎上腺素的使用過量,或在治療中因心跳過快而不適當?shù)厥褂昧诵牡冒病?/p>
胸廓畸形和肋骨骨折
哮喘病變中胸廓畸形相當常見,主要見于自幼得哮喘的病人或長期發(fā)病者。肋骨骨折主要發(fā)生在劇烈發(fā)作時的咳嗽或喘息時,由于橫隔的猛烈收縮而氣道又有阻塞以致造成肋骨的折斷。
一般的哮喘對兒童的生長發(fā)育影響不大,可是哮喘終年發(fā)作或長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素,就有可能因為缺氧或皮質(zhì)激素的抑制蛋白合成等作用而對兒童的生長發(fā)育帶來較大影響。
兒童過敏性哮喘怎么治療
1 激素類。媽媽們對激素多是談虎色變,但激素作為減輕變態(tài)反應(yīng)性炎癥(過敏)的必用藥物,是治療寶寶過敏性哮喘不可避免的藥物。
2支氣管擴張劑。同樣是兒童過敏性哮喘用藥的必用藥,分為全身用藥和局部用藥,主要作用是擴張收縮的支氣管,緩解寶寶過敏性哮喘造成的呼吸困難。如茶堿緩釋片。
3 吸入性制劑。兒童過敏性哮喘用藥中的緊急用藥,一般用于兒童過敏性哮喘急性發(fā)作時。通過吸入肺部局部給藥的方式,迅速緩解兒童的呼吸困難。如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑,沙美特羅替卡松粉吸入劑等。
4 抗過敏制劑。這也是兒童過敏性哮喘用藥的必用藥物,通過抗敏,來緩解寶寶的過敏反應(yīng)。如大家常聽說的息斯敏。
5脫敏療法。這條是最徹底的根除法,如果明確知道寶寶的過敏原,可以到醫(yī)院實施脫敏療法進行脫敏。不知道過敏原的寶寶,應(yīng)用此法就比較麻煩了,可以到醫(yī)院持續(xù)進行長時間的過敏原試驗。
日常哮喘不發(fā)作的時候需不需要治療?
哮喘是一種慢性過敏性的氣道炎癥,它具有反復(fù)發(fā)作的特點。雖然哮喘的癥狀是發(fā)作性的,但是氣道炎癥卻長期存在。在不發(fā)作的間歇期,病人看起來似乎沒有問題,其實他像暫時不活動的“火山”,一旦受到過敏原刺激, “火山”就會立刻爆發(fā)而出現(xiàn)咳喘癥狀,嚴重的在“火山”爆發(fā)時可能導致死亡。
目前對哮喘的研究證實,采用規(guī)范的治療,80%的哮喘患者可以達到完全控制或良好控制,達到不發(fā)作、不額外用藥,不影響學習和生活。然而,在哮喘的治療上還存在一些誤區(qū),它是造成我國哮喘發(fā)病現(xiàn)狀的重要原因之一。例如很多家長在孩子哮喘發(fā)作時特別緊張,積極就醫(yī)。
而一旦病情控制進入哮喘緩解期后,就會放松警惕,甚至認為只要“不喘”就是好了,就不要用藥了。有的家庭嫌麻煩怕耽誤時間,有的家長怕花錢,有的家長存在僥幸心理。結(jié)果,氣道的慢性炎癥得失去控制,稍有風吹草動,又會誘發(fā)哮喘。其實哮喘的氣道炎癥的控制是需要一個過程的,喘憋癥狀減輕并不意味著氣道炎癥已經(jīng)得到了很好的控制,如果在這時候就草率地減少吸入激素的劑量很容易出現(xiàn)哮喘復(fù)發(fā)。
目前,治療方案將哮喘患者的病情按嚴重程度分為4級,每級均有相應(yīng)的治療選擇,采用個體化的階梯式治療規(guī)范,達到并持續(xù)控制至少3個月之后再考慮降級治療,降級后的治療應(yīng)繼續(xù)維持哮喘控制。對于某一個哮喘患者來說,從開始應(yīng)用較大的吸入劑量到應(yīng)用最小的維持劑量往往需要一年甚至幾年的時間。遵照醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查,在醫(yī)生的指導下嚴格按照哮喘診療指南調(diào)整藥物種類和劑量,才可能達到對哮喘的長期良好控制,真正做到“健康呼吸每一天”。