風(fēng)寒感冒與風(fēng)熱感冒的區(qū)分與治療

　　感冒是四季常見(jiàn)的外感病，尤以冬春兩季多見(jiàn)。許多家庭都備有治療感冒的中成藥，有的人患感冒后吃了不少藥，但病癥并沒(méi)減輕。關(guān)鍵在于沒(méi)有辨證用藥。

　　中醫(yī)認(rèn)為感冒一般可分為風(fēng)寒感冒與風(fēng)熱感冒兩大類。這兩種感冒病因病機(jī)、癥狀、治療原則及用藥差別很大。

　　風(fēng)寒感冒是風(fēng)寒之邪外襲、肺氣失宣所致。癥狀可見(jiàn)：惡寒重、發(fā)熱輕、無(wú)汗、頭痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜熱飲、苔薄白。治法應(yīng)以辛溫解表為主。常選用麻黃、荊芥、防風(fēng)、蘇葉等解表散寒藥。代表方劑為《蔥豉湯》、《荊防敗毒散》。服中成藥可選用感冒清熱沖劑、正柴胡飲沖劑、感冒軟膠囊、川芎茶調(diào)散、通宣理肺丸等等。服藥后可喝些熱粥或熱湯，微微出汗，以助藥力驅(qū)散風(fēng)寒?；硷L(fēng)寒感冒也可服用驗(yàn)方：蔥白5節(jié)、淡豆豉9克、生姜3片，水煎服，日一次;或生姜30克、紅糖30克，煎湯分三次服用。

　　風(fēng)熱感冒是風(fēng)熱之邪犯表、肺氣失和所致。癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱重、微惡風(fēng)、頭脹痛、有汗、咽喉紅腫疼痛、咳嗽、痰粘或黃、鼻塞黃涕、口渴喜飲、舌尖邊紅、苔薄白微黃。治法應(yīng)以辛涼解表為主。常選用菊花、薄荷、桑葉等。代表方劑為《銀翹散》、《桑菊飲》。服成藥可選用銀翹解毒丸(片)、羚翹解毒丸、桑菊感冒片、板蘭根沖劑等。如發(fā)熱較重、咽喉腫痛明顯，可以配服雙黃連口服液(沖劑)、清熱解毒口服液。這些藥具有較好的清熱解毒作用?；硷L(fēng)熱感冒要多飲水、飲食宜清淡，可以喝蘿卜湯或梨湯?；硷L(fēng)熱感冒也可以服用驗(yàn)方：薄荷3克、蘆根30克、板蘭根15克、生甘草6天，每日一劑;或竹葉10克、薄荷3克、杏仁 9克、連翹9克，每日一劑。

　　如何區(qū)分風(fēng)熱感冒和風(fēng)寒感冒

　　最近經(jīng)常聽(tīng)到朋友說(shuō)感冒啦，在喝板藍(lán)根，在喝抗病毒口服液，喝金銀花，在喝涼茶等。我一般都會(huì)勸告朋友，你沒(méi)正確區(qū)分風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒。

　　為什么這么說(shuō)呢，最近時(shí)間廣東天氣降溫，這時(shí)候受涼感冒，十之八九是風(fēng)寒感冒。就是吹風(fēng)受涼了唄。通常在休息不好，身體虛弱，以及穿衣不足，大汗吹風(fēng)的情況下容易發(fā)生。

　　中醫(yī)將常見(jiàn)的感冒分風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒。其實(shí)很多朋友都分不清什么是風(fēng)寒感冒，什么是風(fēng)熱感冒。

　　風(fēng)寒感冒，其起因通常是勞累，沒(méi)休息好，再加上吹風(fēng)或受涼。風(fēng)寒感冒通常秋冬發(fā)生比較多。風(fēng)寒感冒屬于太陽(yáng)經(jīng)癥，太陽(yáng)開(kāi)機(jī)受阻。其特征癥狀為：

　　* 后腦強(qiáng)痛，就是后腦袋疼，連帶脖子轉(zhuǎn)動(dòng)不靈活。

　　* 怕寒怕風(fēng)，通常要穿很多衣服或蓋大被子才覺(jué)得舒服點(diǎn)

　　* 鼻涕是清涕，白色或稍微帶點(diǎn)黃。如果鼻塞不流涕，喝點(diǎn)熱開(kāi)水，開(kāi)始流清涕，這也屬于風(fēng)寒感冒

　　* 舌無(wú)苔或薄白苔

　　* 如果你會(huì)把脈，你應(yīng)該可以測(cè)到脈像是浮緊，浮脈的意思是陽(yáng)氣在表，輕取即得。

　　我到藥店，很奇怪地竟然沒(méi)有找到合適治療風(fēng)寒感冒的中成藥。治療風(fēng)寒感冒的關(guān)鍵就是需要出點(diǎn)汗(中醫(yī)稱辛溫解表)，有很多方法的，包括桑拿、用熱水泡腳(最好加點(diǎn)酒)、打一場(chǎng)籃球(如果你還有力氣的話)、蓋上兩層被子、喝姜糖水、喝姜粥、吃個(gè)辣辣的麻辣火鍋等等。風(fēng)寒感冒主治方是桂枝湯，傷寒論首方，也稱和劑之王(麻黃湯也主治風(fēng)寒感冒，但在南方慎用)。下面我將抄錄桂枝湯的組方，有心的朋友可以記下來(lái)，以備不時(shí)之需。

　　桂枝 10g 白芍10g 炙甘草 6g 生姜 3片紅棗 6枚

　　很簡(jiǎn)單的一條方，不過(guò)兩三元錢。師父說(shuō)過(guò)，學(xué)懂了桂枝湯，就學(xué)會(huì)了如何開(kāi)方治病，真值得好好研究。

　　風(fēng)熱感冒，其起因通常是便秘，很多時(shí)屬于陽(yáng)明經(jīng)癥。通常情況是這樣的，便秘兩天以后，喉嚨痛一兩天，然后出現(xiàn)感冒癥狀，這就是風(fēng)熱感冒(也可以是外感熱邪，首先犯肺)。為什么便秘會(huì)引致感冒?中醫(yī)認(rèn)為肺和大腸相表里，排便不暢，大腸影響肺就出現(xiàn)感冒癥狀啦。同樣反過(guò)來(lái)，風(fēng)寒感冒治療不及時(shí)或治療不對(duì)對(duì)癥也會(huì)外邪內(nèi)進(jìn)引致便秘或拉肚子，其實(shí)風(fēng)寒感冒后拉肚子，在中醫(yī)屬于變癥，屬于病由外入里，大家不要隨便使用止瀉藥。

　　風(fēng)熱感冒的癥狀：

　　* 喉嚨痛，通常在感冒癥狀之前就痛，痰通常黃色或帶黑色。

　　* 濃涕，通常黃色

　　* 舌苔帶點(diǎn)黃色，也有可能是白色的，舌體通常比較紅。

　　* 便秘* 身熱、口渴、心煩

　　* 脈像通常為數(shù)脈或洪脈，就是脈搏比正常的為快，為大。

　　搞清楚了風(fēng)熱感冒成因，治療很簡(jiǎn)單，大多數(shù)情況就是通便(再配合清熱解表藥物，通常很快見(jiàn)效)。方法很多，喝點(diǎn)涼茶;吃些清熱解毒藥板藍(lán)根等。中成藥有三黃片，銀翹解毒片+牛黃解毒片，板藍(lán)根等等。也可以吃些治療風(fēng)熱感冒的金銀花口服液之類的。陽(yáng)明經(jīng)癥的代表方劑是白虎湯，不過(guò)我不主張大家隨便用，屬于猛藥之一，這里也不抄錄了。

　　最后澄清幾點(diǎn)朋友們可能會(huì)搞混的概念。

　　* 病毒性感冒并不代表風(fēng)熱感冒，病毒是西醫(yī)的提法，中醫(yī)更關(guān)注的是人體。所以有些醫(yī)生將病毒性感冒等同于風(fēng)熱感冒來(lái)治療是不正確的。

　　* 喉嚨痛并不是區(qū)分風(fēng)熱感冒和風(fēng)寒感冒的關(guān)鍵，風(fēng)寒感冒很多時(shí)也會(huì)引致喉嚨痛的。

　　* 同樣的，咳嗽和流涕還有發(fā)高燒也不能作為這兩種感冒的區(qū)分。

　　* 不要同時(shí)進(jìn)行西醫(yī)治療和中醫(yī)治療，這是兩種是不同的治療體系，開(kāi)了抗生素了，就沒(méi)必要再喝姜糖水啦。為什么?大家想一想，一個(gè)是想辦法給身體降溫，一個(gè)是想辦法讓身體出汗，幾乎是反著干，身體能受得了嗎?這既會(huì)減低中醫(yī)效果，也會(huì)降低西醫(yī)療效