健康生活止血小常識(shí)
凡以制止體內(nèi)外出血為主要功效的藥物,稱為止血藥。止血藥因用途不同而效果也不一樣,有口服的,也有外用的。
常用的止血藥按其作用機(jī)理可分為三種:
①直接作用于血管的藥物;
?、诟纳坪痛龠M(jìn)凝血因子活性的藥物;
?、劭估w維蛋白溶解的藥物(簡(jiǎn)稱抗纖溶藥)?,F(xiàn)分別介紹如下:
止血常識(shí)一、直接作用于血管的藥物有:
?、侔步j(luò)血,又名安特諾新,主要通過增強(qiáng)毛細(xì)血管對(duì)損傷的抵抗力,使斷裂的毛細(xì)血管回縮,降低毛細(xì)血管的通透性和脆性,從而達(dá)到止血的目的。臨床上主要用于鼻出血、咯血、血尿、視網(wǎng)膜出血、血小板減少性紫癜等。安絡(luò)血常與維生素C合用以產(chǎn)生協(xié)同止血的作用。成人口服安絡(luò)血每次2.5~5毫克,每日3次,兒童減半。肌注安絡(luò)血每次10毫克,每日2~3次,兒童減半。
②腦垂體后葉素。本品含催產(chǎn)素和加壓素。加壓素能直接作用血管平滑肌,使毛細(xì)血管、小動(dòng)脈和小靜脈收縮。由于肺小動(dòng)脈收縮,可減少肺內(nèi)血流量,降低肺靜脈壓力,有利于肺血管破裂處的血栓形成而達(dá)到止血。本品還可用于門脈壓增高的上消化道出血的止血。靜脈滴注每次10~20毫克,加入生理鹽水250~500毫升中緩慢滴注。
止血常識(shí)二、改善和促進(jìn)凝血因子活性的藥物有:
①維生素K1,是參與肝內(nèi)凝血酶原合成的必要物質(zhì)。故本品適用于由維生素K缺乏所引起的各種出血疾患,如低凝血酶原血癥、阻塞性黃疸及膽瘺患者手術(shù)前、新生兒出血性素質(zhì)。由于本品可選擇性地作用于消化道平滑肌,故對(duì)各種原因所致的胃腸道、膽道平滑肌痙攣所引起的疼痛有解痙止痛作用。
?、谥寡?止血定),可增加血小板數(shù)量,并可增強(qiáng)其聚集性和粘附性,促使血小板釋放凝血活性物質(zhì),加速血塊收縮,還可增強(qiáng)毛細(xì)管抵抗力,降低其通透性,減少血液滲出。故可用于防治外科手術(shù)出血、紫癜,以及腦、肺、肝、消化道、泌尿道、眼底、齒齦等的出血。
止血常識(shí)三、抗纖溶藥物有:
?、?-氨基己酸,對(duì)纖維蛋白溶酶原的激活因子產(chǎn)生競(jìng)爭(zhēng)性抑制,使纖維蛋白溶酶原不能被激活為纖維蛋白溶酶,從而抑制纖維蛋白的溶解而達(dá)到止血目的。常用于外科手術(shù)出血、婦產(chǎn)科出血及肝硬化出血等。
②抗血纖溶芳酸(氨甲苯酸),止血原理與6-氨基己酸相同,但效果比之強(qiáng)4~5借,對(duì)一般性滲血效果較好。