2017年醫(yī)保新政策
2017年醫(yī)保新政策
醫(yī)療保險是為補償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險。而2017年接下醫(yī)保的政策情況如何呢?下面是學習啦小編整理的一些關于2017年醫(yī)保新政策的相關資料，供你參考。
2017年醫(yī)保新政策
參保兒童患三類疾病全額支付
14歲(含)以下兒童患急性白血病、先天性心臟病、唇腭裂三種疾病的住院費用報銷政策為，兒童患急性白血病、先天性心臟病、唇腭裂三種疾病，實行定點救治、規(guī)范診療、限額管理、全額支付。限額以內的醫(yī)療費用由居民醫(yī)療保險和醫(yī)療救助按比例分擔，其中居民醫(yī)療保險承擔80%，醫(yī)療救助承擔20%;超出限額部分由醫(yī)療機構承擔。病種包括急性淋巴細胞白血病、急性早幼粒細胞白血病、先天性房間隔缺損、先天性室間隔缺損、先天性動脈導管未閉、先天性肺動脈瓣狹窄、單側唇裂、雙側唇裂、單側腭裂、雙側腭裂、鼻畸形(矯正術)和牙槽突裂。
兒童因上述病種在指定的醫(yī)療機構住院按規(guī)定治療路徑醫(yī)治，個人無需負擔醫(yī)療費。
門診慢性病待遇支付情況
門診慢性病認定為居民患有規(guī)定的慢性病發(fā)生的門診費用才可以報銷。居民所患的慢性病是否屬于規(guī)定的病種需要經過認定程序，即需個人申請并經有門診慢性病認定資質的醫(yī)院診斷同意申報，再由市、縣人社部門統(tǒng)一組織查體，并組織相關專家審核鑒定，符合條件的，頒發(fā)《煙臺市居民基本醫(yī)療保險門診慢性病手冊》及《專用處方》，居民方可享受門診慢性病醫(yī)療待遇。
參保居民門診慢性病患者在協(xié)議定點醫(yī)療機構發(fā)生的符合規(guī)定的門診醫(yī)療費用，起付標準300元以上的部分，一檔繳費的甲類門診慢性病按40%比例支付，乙類門診慢性病按35%比例支付;二檔繳費的甲類門診慢性病按60%比例支付，乙類門診慢性病按50%比例支付。甲類門診慢性病的門診支付待遇，二檔繳費的不設報銷限額，一檔繳費的按病種設限額;乙類門診慢性病的門診支付待遇，按繳費檔次和病種，分別設不同的年報銷限額。
慢性腎功能衰竭(腎衰竭期)血液透析費用、腹膜透析費用及器官移植后服用環(huán)胞素A的費用，其支付比例在基本報銷比例的基礎上提高10%。
統(tǒng)一醫(yī)保政策的優(yōu)勢
保障待遇更加均衡
一體化后，農民看病能跟城里人享受一樣的待遇，醫(yī)保報銷更便捷，醫(yī)保用藥范圍也擴大了。參保居民就醫(yī)范圍也會相應擴大。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保為國家醫(yī)保藥品目錄，新農合為基本藥物目錄，新農合可報銷的醫(yī)藥目錄比城鎮(zhèn)醫(yī)保少，意見中提出遵循“就寬不就窄”的原則調整制定統(tǒng)一的醫(yī)保目錄，這無疑也將擴大醫(yī)保用藥范圍，
管理更加統(tǒng)一
統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點機構管理辦法，執(zhí)行國家統(tǒng)一的基金預決算管理制度、基金財務制度和會計制度，有利于提高醫(yī)?；鸬氖褂眯?。醫(yī)療保險遵循“大數(shù)法則”，參保規(guī)模越大，基金的抗風險能力越強。
轉移接續(xù)更方便：
實行一體化的經辦服務管理，消除了城鄉(xiāng)制度分設、管理分割、資源分散等障礙，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保關系轉移接續(xù)更加方便。同時，意見中提出實行城鄉(xiāng)居民持卡就醫(yī)，這也意味著，新農合參保人員也或將發(fā)放醫(yī)?？?。
參保信息更安全：
逐步實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保信息系統(tǒng)與定點醫(yī)療機構、醫(yī)療救助信息系統(tǒng)的業(yè)務協(xié)同和信息共享，強化信息安全與隱私保護。
醫(yī)保的作用
一是有利于提高勞動生產率，促進生產的發(fā)展。
醫(yī)療保險是社會進步、生產發(fā)展的必然結果。反過來，醫(yī)療保險制度的建立和完善又會進一步促進社會的進步和生產的發(fā)展。一方面醫(yī)療保險解除了勞動者的后顧之憂，使其安心工作，從而可以提高勞動生產率，促進生產的發(fā)展;另一方面也保證了勞動者的身心健康，保證了勞動力正常再生產。
二是調節(jié)收入差別，體現(xiàn)社會公平性。
醫(yī)療保險通過征收醫(yī)療保險費和償付醫(yī)療保險服務費用來調節(jié)收入差別，是政府一種重要的收入再分配的手段。
三是維護社會安定的重要保障。
醫(yī)療保險對患病的勞動者給予經濟上的幫助，有助于消除因疾病帶來的社會不安定因素，是調整社會關系和社會矛盾的重要社會機制。
四是促進社會文明和進步的重要手段。
醫(yī)療保險和社會互助共濟的社會制度，通過在參保人之間分攤疾病費用風險，體現(xiàn)出了“一方有難，八方支援”的新型社會關系，有利于促進社會文明和進步。
五是推進經濟體制改革特別是國有企業(yè)改革的重要保證。
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