2017年大連農村大額保險交多少錢
大額醫(yī)療保險多少錢?小編提醒,參加職工基本醫(yī)療保險的參保人員必須參加職工大額醫(yī)療保險,保險費由參保人員繳納。以下是學習啦小編分享給大家的關于農村大額保險的繳費資料,一起來看看吧!
大額醫(yī)療保險多少錢?
大額醫(yī)療費用互助資金由用人單位和個人共同繳納,用人單位按全部職工繳費工資基數(shù)之和的1%繳納,職工和退休人員個人按每月3元繳納。大額醫(yī)療保險的繳費比例要熟知,以免在使用的時候出現(xiàn)不必要的麻煩。
小編提醒,大額醫(yī)療保險是指為了減輕參保人員因病住院時,其醫(yī)保范圍內費用年累計超出基本醫(yī)療保險基金年累計支付范圍限額后的醫(yī)療費用負擔所實行的一種醫(yī)療保險。參加職工基本醫(yī)療保險的參保人員必須參加職工大額醫(yī)療保險,保險費由參保人員繳納,有條件的單位可統(tǒng)一在福利費中支付。參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的參保人員暫不用另行繳費。具體的大額醫(yī)療保險多少錢,請以當?shù)氐纳绫>止嫉纳绫@U費標準為準!
城市案例:
(一)保費:即參保人員繳納的保險費。2013年為每人每月10元,每年120元(其中:參保人員個人承擔96元/人年、統(tǒng)籌基金承擔24元/人年)。2014-2015年均為每人每月12元,每年144元(其中:參保人員個人承擔120元/人年、統(tǒng)籌基金承擔24元/人年)。
(二)保額:即承保公司賠付的最高金額。一個保險年度內,超出我市醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額6.2萬元以上的部份,大額補充保險給予賠付的最高金額為20萬元。
(三)支付比例:一個保險年度內,參保人員因疾病住院或特殊病種門診發(fā)生的屬于基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍內的醫(yī)療費用,對超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額6.2萬元以上的合理醫(yī)療費用(符合當?shù)鼗踞t(yī)療保險“三目錄”,不含自費項目的醫(yī)療費用),大額補充保險分三段按比例進行理賠。具體如下:0~10萬元部分,大額補充醫(yī)療保險支付91.5%;10萬元~15萬元部分,大額補充醫(yī)療保險支付95.5 %;15萬元~20萬元部分,大額補充醫(yī)療保險支付98 %。
大額醫(yī)療保險如何報銷?
購買大額醫(yī)療保險的最終目的就是提高醫(yī)療品質,緩解經濟壓力,實現(xiàn)醫(yī)療費用報銷。事實上,醫(yī)保與我們生活息息相關,缺乏對醫(yī)保知識的了解不利保障自身的權益。
方法/步驟
參保人員在進入大額醫(yī)療保險支付后,其住院、門診緊急搶救和在門診治療重癥疾病、慢性疾病符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用,由大額醫(yī)療保險基金和參保人員按比例分段累加,共同負擔。具體標準為:
(一)4.5萬元以上至10萬元(含10萬元)的部分,大額醫(yī)?;鹬Ц?4%%,參保人員自付6%%;10萬元以上至20萬元(含20萬元)的部分,大額醫(yī)療保險基金支付96%%,參保人員自付4%%;20萬元以上的部分,大額醫(yī)療保險基金支付98%%,參保人員自付2%%。
(二)參保人員使用屬于基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付部分費用的診療項目和《基本醫(yī)療保險藥品目錄》中乙類藥品的醫(yī)療費用,應先由個人自付10%%,經批準使用血液的醫(yī)療費用,應先由個人自付30%%,余額再按規(guī)定由大額醫(yī)保和參保人員按比例負擔。
(三)參保人員使用符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的體內置換人工器官、體內置放材料,其中屬國產的,由個人自付35%%,大額醫(yī)保支付65%%;屬于進口的,由個人自付50%%,大額醫(yī)保支付50%%。
注意事項
投保人在進行醫(yī)療費用報銷時,應按照相關報銷步驟進行,以保證費用報銷順利實現(xiàn)。