在重慶如果生病住院了需要怎么報銷醫(yī)保?下面由學習啦小編為大家整理的重慶生病住院怎么報銷的相關(guān)問題解答，希望大家喜歡!

　　重慶生病住院醫(yī)保怎么報銷

　　1、正常情況下，患病需要住院時，拿上醫(yī)?？?、病歷本到自己的定點醫(yī)院，即可用醫(yī)?？ńY(jié)算。也就是自費部分自己交，報銷部分醫(yī)保中心和醫(yī)院結(jié)算。

　　2、如果由自己的定點醫(yī)院轉(zhuǎn)到二級或三級醫(yī)院的，用醫(yī)?？ńY(jié)算，同上。

　　3、病情危急，在非自己的定點醫(yī)院住院搶救的，5日內(nèi)到市醫(yī)保中心辦理急診搶救病種認定，認定屬于急診搶救病種后，即可用醫(yī)?？ㄔ趽尵柔t(yī)院結(jié)算。

　　4、轉(zhuǎn)外地治療的，經(jīng)醫(yī)院、醫(yī)保中心同意，辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。外地發(fā)生費用先個人自費結(jié)算，診治結(jié)束后，備齊資料經(jīng)社區(qū)勞動保障工作站報銷。

　　5、做了特殊規(guī)定病種(癌癥、尿毒癥、器官移植)認定的，住院時同上用醫(yī)?？ńY(jié)算。門診治療拿藥時，仍然使用醫(yī)?？ǎ葌€人自費結(jié)算，自己結(jié)算的票據(jù)本年度內(nèi)經(jīng)社區(qū)勞動保障工作站報銷。

　　6、有一種特殊情況，就是需要做白內(nèi)障超聲乳化人工晶體置入的，自選一家有能力的醫(yī)院(不一定是自己的定點醫(yī)院)。不用住院，直接門診手術(shù)，仍然使用醫(yī)?？?，先個人自費結(jié)算，診治結(jié)束后，經(jīng)社區(qū)勞動保障工作站報銷。

　　重慶生病住院醫(yī)保報銷的門檻是多少

　　除去各級醫(yī)院門檻費后能報銷的比例是這么多

　　一級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)：一檔80%、二檔85%

　　二級定點醫(yī)療機構(gòu)：一檔60%、二檔65%

　　三級定點醫(yī)療機構(gòu)：一檔40%、二檔45%

　　全年報銷封頂線：一檔8萬元、二檔12萬元

　　計算辦法：報銷金額=(符合醫(yī)保報銷范圍的醫(yī)療費用-門檻費)×報銷比例

　　門檻費和限額是多少

　　根據(jù)渝人社發(fā)〔2012〕 175號規(guī)定，在一級及以下醫(yī)院住院治療為200元/次;在二級醫(yī)院住院治療為440元/次;在三級醫(yī)院住院治療為880元/次;對在一級、二級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)住院的，其住院起付線標準分別為160元/次、400元/次;一年內(nèi)多次住院的，每增加1次其住院起付在上述標準基礎(chǔ)上降10%;降低后，三級醫(yī)院不得低于620元/次，二級醫(yī)院不得低于260元/次，一級醫(yī)院不得低于100元/次。

　　參保人員住院醫(yī)療費在起付標準以上至支付限額以下的部分，由統(tǒng)籌基金按在職職工在三級定點醫(yī)療機構(gòu)住院支付85%，在二級定點醫(yī)療機構(gòu)住院支付87%，在一級定點醫(yī)療機構(gòu)住院支付90%;退休人員在各級定點醫(yī)療機構(gòu)住院仍按95%的比例支付。

　　根據(jù)渝人社發(fā)〔2014〕 197號規(guī)定，從2015年1月1日起，職工大額醫(yī)?；鹌鸶毒€(職工基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額)由3.2萬元調(diào)整到3.7萬元，2016年、2017年分別為4.2萬元、4.7萬元。以后根據(jù)全市職工社會平均工資增長、大額醫(yī)保基金承受能力等情況適時調(diào)整。

　　居民醫(yī)保參保人員住院和特殊疾病中的重大疾病門診發(fā)生屬于居民醫(yī)?；饒箐N范圍的醫(yī)療費用，由居民醫(yī)?；鸢匆?guī)定比例支付后的自付費用超過一定額度的，再由大病保險資金給予醫(yī)療費用補償。一個自然年度內(nèi)參保人員發(fā)生的自付費用首次或累計超過起付標準以上的，報銷比例分三段累進補償：起付標準10萬元(含)以內(nèi)、10萬—20萬元(含)、20萬元以上，分別報銷40%、50%、60%。