工傷保險(xiǎn)索賠知識(shí)有哪些
什么傷可以認(rèn)定為工傷?工傷后又該如何報(bào)案了?年末出行車(chē)輛增多，交通事故的發(fā)生幾率也增加了。下面學(xué)習(xí)啦小編為大家介紹一下工傷保險(xiǎn)索賠知識(shí)有哪些。
1、什么傷算工傷?
(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業(yè)病的;
(五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
(六)在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車(chē)事故傷害的;
(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
如果是上下班途中受到傷害，必須在發(fā)生事故后經(jīng)過(guò)交管部門(mén)作出“非本人主要責(zé)任”的認(rèn)定，這樣才可以認(rèn)定為工傷，如果經(jīng)交管部門(mén)認(rèn)定本人在交通事故中負(fù)主要責(zé)任，則不能認(rèn)定為工傷。非本人主要責(zé)任有三種情形，一是同等責(zé)任，二是次要責(zé)任，三是無(wú)責(zé)任。
2、工傷保險(xiǎn)索賠的報(bào)案環(huán)節(jié)
職工發(fā)生事故傷害后，用人單位應(yīng)先積極救治，并在3日內(nèi)通過(guò)電話(huà)、傳真、網(wǎng)絡(luò)等方式向工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案;如因突發(fā)疾病死亡的，應(yīng)在死亡后48小時(shí)內(nèi)備案。
職工發(fā)生其他事故傷害或按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，并經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)認(rèn)定為工傷后，用人單位應(yīng)當(dāng)在認(rèn)定為工傷后3日內(nèi)到工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷登記。
用人單位經(jīng)辦人可從當(dāng)?shù)厣绫＞W(wǎng)下載《工傷事故備案表》，按規(guī)定自行填寫(xiě)后加蓋單位公章傳真或送交工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。報(bào)案結(jié)束后，單位經(jīng)辦人需持《工傷事故備案表》原件到工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取傳真件或復(fù)印件，視傷情到協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
2016工傷保險(xiǎn)費(fèi)率調(diào)整最新詳情
1、2016工傷保險(xiǎn)費(fèi)率調(diào)整內(nèi)容
人社部和財(cái)政部聯(lián)合發(fā)出了《關(guān)于調(diào)整工傷保險(xiǎn)費(fèi)率的通知》，明確將行業(yè)工傷風(fēng)險(xiǎn)類(lèi)別劃分為八類(lèi)。各行業(yè)一類(lèi)至八類(lèi)工傷風(fēng)險(xiǎn)類(lèi)別對(duì)應(yīng)的全國(guó)工傷保險(xiǎn)行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率分別控制在該行業(yè)用人單位職工工資總額的0.2%、0.4%、0.7%、0.9%、1.1%、1.3%、1.6%、1.9%左右。一類(lèi)行業(yè)分為三個(gè)檔次，即在基準(zhǔn)費(fèi)率的基礎(chǔ)上，可向上浮動(dòng)至120%、150%;二類(lèi)至八類(lèi)行業(yè)分為五個(gè)檔次，即在基準(zhǔn)費(fèi)率的基礎(chǔ)上，可分別向上浮動(dòng)至120%、150%或向下浮動(dòng)至80%、50%。
2、2016工傷保險(xiǎn)費(fèi)率下調(diào)程度
工傷保險(xiǎn)費(fèi)率下調(diào)具體表現(xiàn)在：一是最低行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率由0.5%降至0.2%，最高行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率由2%降至1.9%;二是政策平均費(fèi)率由1%左右降至0.75%左右，降低0.25個(gè)百分點(diǎn)，實(shí)際平均費(fèi)率從目前的0.9%左右降至0.7%左右，降低0.2個(gè)百分點(diǎn)，初步測(cè)算，全國(guó)一年可減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)150億元;三是具體到不同的行業(yè)，由于行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)采用了新的標(biāo)準(zhǔn)，與原費(fèi)率政策的基準(zhǔn)費(fèi)率相比，在可比的86個(gè)行業(yè)中，有74個(gè)行業(yè)的基準(zhǔn)費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)降低，占到了86%。
3、2016工傷保險(xiǎn)費(fèi)率下調(diào)影響
初步測(cè)算，工傷保險(xiǎn)費(fèi)率調(diào)整，全國(guó)一年可減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)150億元。調(diào)整費(fèi)率后，工傷職工的工傷待遇水平不會(huì)受到任何影響，而且每年還會(huì)隨著職工平均工資和生活費(fèi)用變化等情況逐步調(diào)整提高。
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