如何防止一氧化碳中毒

　　如何防止一氧化碳中毒?每年冬天各地都會出現(xiàn)一氧化碳中毒的事件。這些中毒事件的發(fā)生，基本上是由市民使用煤炭取暖、燃?xì)馐綗崴骱烷L時間呆在密封車載空調(diào)內(nèi)引起的。

　　一氧化碳中毒的早期癥狀為：劇烈頭痛、頭暈、心慌、面部潮紅、口唇呈櫻桃紅色、全身乏力、惡心、嘔吐、嗜睡、意識模糊、禮物不清、感覺遲鈍、出現(xiàn)幻覺等，如果馬上離開中毒環(huán)境，癥狀就會恢復(fù)。

　　要防止一氧化碳中毒，最好做到以下幾點：

　　1、睡覺之前，一定要將取暖煤爐的煤炭燒完，煤爐一定要安裝煙筒。

　　2、煤氣和燃?xì)鉄崴鞯仍O(shè)備盡量不要放在臥室或通風(fēng)不好的地方，要經(jīng)常保持室內(nèi)的通風(fēng)。

　　3、自動點火的煤氣或燃?xì)饩?，如果在連續(xù)幾下沒有點燃時，最好不要繼續(xù)點，稍等片刻后，等煤氣或燃?xì)馍⒈M再重新點燃，經(jīng)常檢查煤氣或燃?xì)饩叩南鹌す苁欠癯霈F(xiàn)松脫、老化、破裂、蟲咬的現(xiàn)象。

　　4、千萬不要在門窗緊閉、開著空調(diào)的汽車內(nèi)睡覺，空調(diào)車在停駛時千萬不要馬上將車窗全部關(guān)閉。

　　一氧化碳救治措施

　　迅速將病人轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方，臥床休息，保暖，保持呼吸道通暢。

　　一、糾正缺氧 迅速糾正缺氧狀態(tài)。吸入氧氣可加速COHb解離。增加CO的排出。吸入新鮮空氣時，CO由COHb釋放出半量約需4h;吸入純氧時可縮短至30～40min，吸入3個大氣壓的純氧可縮短至20min。高壓氧艙治療能增加血液中溶解氧，提高動脈血氧分壓，使毛細(xì)血.管內(nèi)的氧容易向細(xì)胞內(nèi)彌散，可迅速糾正組織缺氧。呼吸停止時，應(yīng)及早進(jìn)行人工呼吸，或用呼吸機(jī)維持呼吸。危重病人可考慮血漿置換。

　　二、防治腦水腫 嚴(yán)重中毒后，腦水腫可在24～48h發(fā)展到高峰。脫水療法很重要。目前最常用的是20%甘露醇，靜脈快速滴注。待2～3d后顱壓增高現(xiàn)象好轉(zhuǎn)，可減量。也研注射呋塞米脫水。三磷酸腺苷、腎上腺糖皮質(zhì)激素如地塞米松也有助于緩解腦水腫。如有頻繁抽搐，目前首選藥是地西泮，10～20mg靜注，抽搐停止后再靜滴苯妥英0.5～lg，劑量可在4～6h內(nèi)重復(fù)應(yīng)用。

　　三、治療感染和控制高熱 應(yīng)作咽拭子、血、尿培養(yǎng)，選擇廣譜抗生素。高熱能影響腦功能，可采用物理降溫方法，如頭部用冰帽，體表用冰袋，使體溫保持在32℃左右。如降溫過程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)或體溫下降困難時，可用冬眠藥物。

　　四、促進(jìn)腦細(xì)胞代謝 應(yīng)用能量合劑，常用藥物有三磷酸腺苷、輔酶A、細(xì)胞色素C和大量維生素C等。 五、防治并發(fā)癥和后發(fā)癥 昏迷期間護(hù)理工作非常重要。保持呼吸道通暢，必要時行氣管切開。定時翻身以防發(fā)生褥瘡和肺炎。注意營養(yǎng)，必要時鼻飼。急性CO中毒患者從昏迷中蘇醒后，應(yīng)盡可能休息觀察2周，以防神經(jīng)系統(tǒng)和心臟后發(fā)癥的發(fā)生。如有后發(fā)癥，給予相應(yīng)治療。