小兒低血糖癥的治療方法
小兒低血糖癥的治療方法
低血糖會(huì)導(dǎo)致小兒頭暈哭鬧煩躁不安等不舒適的情況出現(xiàn)，只要及時(shí)的為小兒補(bǔ)充糖分癥狀就會(huì)消失。小兒低血糖癥吃什么好呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家準(zhǔn)備的小兒低血糖癥的治療方法，希望大家喜歡!
小兒低血糖癥的病因
1.新生兒期生糖基質(zhì)不足小嬰兒由于宮內(nèi)營(yíng)養(yǎng)不良，早產(chǎn)兒由于孕期不足，雙胎中較小嬰兒由于胎內(nèi)血供較少，故體內(nèi)糖原貯存量較少，而腦細(xì)胞代謝所需要的糖原量卻并不低，而腎上腺素的反應(yīng)又不活躍，故容易出現(xiàn)低血糖。
2.新生兒高胰島素血癥糖尿病母親的嬰兒可有暫時(shí)性高胰島素血癥。該類(lèi)新生兒生后由于孕母高血糖，導(dǎo)致胎兒血糖升高，刺激胎兒胰島增生，胰島素分泌亢進(jìn)，促進(jìn)糖原、脂肪、蛋白質(zhì)的合成，形成巨大兒。娩出后，突然失去母體高濃度的葡萄糖供應(yīng)，但胰島素分泌仍然旺盛，同時(shí)又有胰升糖素的分泌減少，故內(nèi)生葡萄糖的產(chǎn)生量減少，因而易于發(fā)生低血糖。
3.嬰兒和兒童的高胰島素血癥高胰島素血癥可發(fā)生于任何年齡，新生兒期高胰島素血癥亦可以不是糖尿病母親引起的。
4.內(nèi)分泌激素的缺乏皮質(zhì)醇和生長(zhǎng)激素是主要拮抗胰島素的激素，是維持血糖在體內(nèi)穩(wěn)定的重要因素。單純的生長(zhǎng)激素缺乏或全垂體功能減低者，和(或)促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)-糖皮質(zhì)激素不足，使糖原異生的酶活性和基質(zhì)生成減少，糖異生障礙，空腹時(shí)出現(xiàn)低血糖。腎上腺髓質(zhì)缺乏反應(yīng)的人當(dāng)血糖降低時(shí)，腎上腺素的分泌不增加，不能促進(jìn)糖原的分解，以致血糖不能上升，常停留在低水平，胰升糖素缺乏也會(huì)引起低血糖。
5.遺傳代謝性疾病導(dǎo)致的低血糖楓糖尿癥、糖原積累癥、糖異生的疾病可導(dǎo)致低血糖。
6.酶的缺乏及其他原因其他如肝臟的損害;藥物中毒;小腸吸收減少;難控制的低血糖發(fā)作。
小兒低血糖癥的癥狀
低血糖的臨床表現(xiàn)主要有兩大類(lèi)，一類(lèi)是自主神經(jīng)系統(tǒng)興奮并釋放腎上腺素引起的后果，常隨著血糖的急劇下降而出現(xiàn);另一類(lèi)是由于腦葡萄糖利用減少，常隨血糖緩慢下降或低血糖時(shí)間延長(zhǎng)而發(fā)生。
主要表現(xiàn)在較大兒童由于自主神經(jīng)興奮釋放腎上腺素過(guò)多引起的癥狀，有多汗、顫抖、心動(dòng)過(guò)速、煩躁、神經(jīng)緊張不安、易受刺激、饑餓感、惡心和嘔吐。由于腦葡萄糖利用減少引起的癥狀有頭痛、視力障礙、乏力、表情淡漠或抑郁、不安易激動(dòng)、語(yǔ)言和思維障礙、精神不能集中、意識(shí)模糊、智能降低、性格行為改變、僵木遲鈍、嗜睡、甚至意識(shí)喪失而昏迷、驚厥及永久性神經(jīng)損傷。
新生兒和小嬰兒低血糖的癥狀常不明顯，易被忽略，并且無(wú)特異性。小嬰兒低血糖可表現(xiàn)為發(fā)紺、呼吸暫停、呼吸困難、拒奶、突發(fā)的短暫性肌陣攣、衰弱、嗜睡和驚厥、體溫常異常。
小兒低血糖癥的治療方法
1.口服葡萄糖或含葡萄糖食物
年長(zhǎng)兒，神志清楚者可飲用一杯果汁或加3匙糖的糖水，有時(shí)一杯牛奶亦可奏效。建議胰島素治療患兒隨身攜帶糖果或葡萄糖片。
2.靜脈推注葡萄糖
低血糖昏迷和驚厥必須靜脈輸入葡萄糖進(jìn)行急救。嬰兒低血糖急性發(fā)作時(shí)可靜推25%～50%葡萄糖，隨后可予10%葡萄糖液進(jìn)行靜脈滴注以維持血糖濃度。
3.胰高血糖素
糖尿病母親嬰兒出現(xiàn)低血糖除盡早喂養(yǎng)外，尚可使用胰高血糖素。注意胰高血糖素可致反跳性低血糖。
4.激素替代缺乏糖皮質(zhì)類(lèi)固醇、生長(zhǎng)激素或甲狀腺激素引起的低血糖，可用相應(yīng)的激素替代治療。
5.皮質(zhì)激素如氫化可的松或潑尼松，需同時(shí)靜脈注射葡萄糖。
6.胰島細(xì)胞瘤需要手術(shù)治療。最多見(jiàn)單個(gè)胰島素瘤，切除可治愈，但腫瘤定位困難，常需再次手術(shù)或胰腺部分切除。
7.干細(xì)胞療法干細(xì)胞是一類(lèi)具有自我復(fù)制能力的多潛能細(xì)胞，在一定條件下，它可以分化成多種功能細(xì)胞，因此干細(xì)胞可用于治療各種細(xì)胞損傷性疾病如糖尿病等，但目前臨床尚未廣泛開(kāi)展該項(xiàng)工作。
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