什么是嬰兒搖晃癥候群
嬰兒搖晃癥候群是指嬰兒在瞬間以一種不當(dāng)?shù)姆绞絼×业膿u晃,這種癥狀對(duì)嬰兒有很大的損害。一旦發(fā)現(xiàn)嬰兒有搖晃癥的話,家長(zhǎng)們要及時(shí)對(duì)寶寶進(jìn)行糾正、安撫哭鬧寶寶,情況嚴(yán)重的話需要及時(shí)就醫(yī)治療。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家準(zhǔn)備的什么是嬰兒搖晃癥候群,希望大家喜歡!
什么是嬰兒搖晃癥候群
所謂“嬰兒搖晃癥候群(Shakeninfantsyndrome)”,是指瞬間以不當(dāng)?shù)姆绞絼×覔u晃嬰幼兒,或長(zhǎng)時(shí)間無(wú)數(shù)次的快速搖晃嬰幼兒,造成其腦部傷害,甚至死亡。
目前臨床病例多發(fā)生于0-4歲的嬰兒或幼小兒童,但主要好發(fā)對(duì)象為0-8個(gè)月大的嬰兒,原因是嬰兒頸部較為柔軟、脆弱,及其身體比例和大人有差異,嬰兒的頭部比例約占身長(zhǎng)得1/4,且嬰幼兒期腦部發(fā)育較快。
因此,寶寶頭部的重量也約占全身重量的1/4,加上嬰幼兒顱底較為平坦,腦部不易固定,頸部又欠缺支撐力,因此,當(dāng)大人或外力施予部當(dāng)激烈搖晃,或是將嬰幼兒背在大人背上,卻疏忽給予他們頸部支撐,都有可能導(dǎo)致嬰幼兒永久性的腦部傷害,產(chǎn)生許多后遺癥,造成無(wú)法抹滅的遺憾。
嬰兒搖晃癥候群的表現(xiàn)
1、腦出血不論大人還是孩子,腦內(nèi)組織都如“豆腐”般脆弱,必須避免受到外力的撞擊,才能保護(hù)大腦組織的安全,特別是不滿1歲的寶寶,更需要注意頭部的安全。
因?yàn)槌錾鷷r(shí)嬰兒大腦的重量已接近成人的二分之一,但體重大約只有成人的二十分之一,并且嬰兒的頸部肌肉群肌力比較弱,不足以支撐寶寶的頭部。另外,嬰兒顱底及內(nèi)面較平滑,腦組織固定不是很結(jié)實(shí),受到強(qiáng)大的外力時(shí)容易晃動(dòng),大腦表面與頭骨下的靜脈相接的血管也會(huì)晃動(dòng)?;蝿?dòng)的大腦組織很容易被突然改變的外力“撕裂”,引發(fā)硬腦膜下或蜘蛛膜下腔出血等急癥,眼球玻璃體也會(huì)因劇烈搖晃而引起視網(wǎng)膜出血。
2、意識(shí)不清醒出血之后,顱內(nèi)壓會(huì)急速上升,從而產(chǎn)生一系列癥狀,如食欲不振、嘔吐、嗜睡、抽搐、四肢無(wú)力、意識(shí)昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
這種因人為劇烈搖晃而引發(fā)腦出血,并引起諸多神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,就是“嬰兒搖晃癥候群”。值得注意的是,這些受傷害的嬰兒并無(wú)明顯外傷,卻都受過力道大小不一的搖晃或撞擊。有搖晃癥候群的寶寶,初期可能只是嗜睡、食欲不振或煩躁不安,接著出現(xiàn)抽搐或意識(shí)不清等現(xiàn)象。抽搐也許是偶發(fā)或局部抽搐,但也有可能頻繁發(fā)生,嚴(yán)重者甚至造成昏迷或死亡。
嬰兒搖晃癥候群的預(yù)防
切忌盛怒下激烈搖晃寶寶。
一般而言,嬰兒搖晃癥候群絕大多數(shù)為嬰幼兒遭受到家暴或保母虐待所導(dǎo)致,但是也有少數(shù)父母是再和嬰幼兒游戲時(shí)疏忽其頸部支撐;或嬰幼兒哭鬧不休,嘗試安撫孩子的大人不得要領(lǐng),再心煩意亂且氣憤的情形之下,瞬時(shí)失去控制,用力搖晃嬰兒。
多數(shù)焦躁無(wú)法安撫寶寶的大人,會(huì)將雙手置于孩子兩側(cè)腋窩劇烈搖晃,搖晃時(shí)間大部分在2-20秒鐘,每秒快速搖晃3、4下,搖晃時(shí),頭部以頸部為軸心,向各個(gè)方向瞬間猛烈的加速,這時(shí)嬰幼兒的頭部盡管沒有直接碰撞到堅(jiān)硬的物品。
但是,造成腦部傷害的風(fēng)險(xiǎn)很高!!這是因?yàn)閶雰耗X部水分含量高,較成人腦部柔軟脆弱,再被激烈搖晃時(shí),嬰幼兒腦部很容易被扭曲壓迫。
寶寶哭鬧是有原因的,可能是沒睡好、想喝好、尿濕、身體不舒服等等。
家長(zhǎng)應(yīng)給予愛心和耐心,找出孩子哭鬧的原因。切忌不要在情緒用力激烈搖晃寶寶,造成其永久性腦部傷害。除了激烈搖晃寶寶之外,在日常生活中,在抱或背的時(shí)候,必須給予寶寶頸部有力的支撐,并固定其頸部,避免搖晃寶寶頸部。
游戲也可能造成傷害!! 值得關(guān)切的是,除了激烈搖晃寶寶,和寶寶玩游戲也可能會(huì)導(dǎo)致“嬰兒搖晃癥候群”。
例如:
將小孩拋到空中再接住、抱著寶寶旋轉(zhuǎn)等,都有可能造成傷害。寶寶在和大人玩游戲時(shí),有時(shí)會(huì)笑得很大聲開懷。
但并不代表寶寶很快樂舒服,有時(shí)可能是因?yàn)轶@嚇過度而大笑,且嬰幼兒過度興奮,往往會(huì)引起做惡夢(mèng)或精神狀態(tài)不穩(wěn)的不良效果。
因此,要避免嬰兒搖晃癥候群的發(fā)生。
要盡量避免搖晃四歲以下的嬰幼兒,無(wú)論是游戲、日常生活安撫,都要避免激烈晃動(dòng)寶寶的身體和頭部,及隨時(shí)注意給予孩子頸部支撐,并且,讓家中的長(zhǎng)輩、保母或較年長(zhǎng)的幼童了解搖晃寶寶的危險(xiǎn)性,若不幸出現(xiàn)嬰兒搖晃癥候群的病征,應(yīng)立即送醫(yī),減少后遺癥的發(fā)生。
復(fù)健減緩后遺癥罹患嬰兒搖晃癥候群的寶寶,由于腦部受損程度不等,因此,癥狀有輕重之分,輕微者可能幸運(yùn)不會(huì)留下后遺癥;嚴(yán)重者可能會(huì)有智力發(fā)育遲緩、學(xué)習(xí)障礙、動(dòng)作發(fā)育遲緩、肢體偏癱等腦性麻痹、視力受損甚至失明、語(yǔ)言障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、癲癇等后遺癥,因大腦損傷程度由外觀無(wú)法評(píng)斷,早期也無(wú)法判斷輕重。
所以,更要注意其后續(xù)變化。盡管可能受損嚴(yán)重,由于嬰幼兒的自我修復(fù)能力較成人佳,且腦部神經(jīng)有代償作用,會(huì)建議已罹患嬰兒搖晃癥候群的孩子,應(yīng)勤做復(fù)健,刺激腦神經(jīng)復(fù)原,減緩所遺留的后遺癥。
嬰兒搖晃癥候群六種危險(xiǎn)動(dòng)作勿做
1、不要以劇烈搖晃的方式安撫寶寶。
2、在空中拋接寶寶。
3、將寶寶拋到床上。
4、抱著寶寶旋轉(zhuǎn)。
5、讓寶寶坐在大人膝蓋上,往后用力翻躺。
6、不要過度依賴搖籃,控制使用的時(shí)間與搖晃的程度。
抱寶寶時(shí)要支撐頸部寶寶的頸部能自行支撐頭部,約在6個(gè)月大時(shí),在這之前,只要抱著寶寶,家長(zhǎng)都應(yīng)以手掌支撐住寶寶的頸部。若使用背帶,應(yīng)選擇適合月齡并要有支撐頸部的功能的背帶,避免頭部少了支撐力而搖晃。但現(xiàn)在有的寶寶似乎很早就能自行挺直脖子,究竟該如何確定寶寶的頸部真的可自行支撐頭部。一般來(lái)說(shuō),當(dāng)寶寶會(huì)翻身后,就表示頭部的支撐力已足夠。
嬰兒搖晃癥候群的危害
由于臨床癥狀與受搖晃次數(shù)、程度有很大的關(guān)系,一次劇烈的搖晃會(huì)造成搖晃癥候群,但即使搖晃動(dòng)作不劇烈,若長(zhǎng)期反復(fù)地施行,累積數(shù)次后,也容易讓寶寶出現(xiàn)這種癥狀。有搖晃癥候群的寶寶,初期可能只是嗜睡、食欲不振或煩躁不安,接著出現(xiàn)抽搐或意識(shí)不清等現(xiàn)象。抽搐也許是偶發(fā)或局部抽搐,但也有可能頻繁發(fā)生,嚴(yán)重者甚至造成昏迷或死亡。有時(shí)即使性命保住了,卻帶著嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
神經(jīng)系統(tǒng)疾病的預(yù)后情況與送醫(yī)時(shí)機(jī)有很密切的關(guān)系,要及時(shí)送至大型醫(yī)院急救,或許可降低傷害程度。不論是一次造成或累積數(shù)次而成,通過電腦斷層攝影或核磁共振,都能看出新舊傷痕的狀況。送到醫(yī)院急救的寶寶,有的只有出血狀況,有的則伴隨其他皮膚外傷,醫(yī)生除了根據(jù)精密的儀器檢查外,還會(huì)詳細(xì)地詢問病史,如平日由誰(shuí)照顧、照顧習(xí)慣等。
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