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      病理性黃疸怎樣治療

      時間: 志峰887 分享

      病理性黃疸怎樣治療

        病理性黃疸是由于某種疾病引起膽紅素排除障礙,聚集在體內(nèi)超過34.2hmol/L引起的皮膚黏膜、角膜黃染的一種病癥。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家準備的病理性黃疸怎樣治療,希望大家喜歡!

        什么是病理性黃疸

        病理性黃疸出現(xiàn)的時間較早,出生后不到24小時即可出現(xiàn),而且黃疸一旦出現(xiàn)之后,短期內(nèi)寶寶皮膚的顏色會迅速加深,且持續(xù)時間較長,甚至寶寶會伴有貧血、體溫不正常、嗜睡、吸奶無力、嘔吐、大小便顏色異常、不吃奶甚至出現(xiàn)呻吟、尖聲哭叫。這說明黃疸可能已經(jīng)侵犯到腦神經(jīng)中樞。有些病理性黃疸,出現(xiàn)的時間反而過遲(生后5天以后),或者久延不退,或減退后又復(fù)加重,碰到這些情況,都要盡早到醫(yī)院診治。

        引起病理性黃疸的病理因素包括

        ●新生兒血液方面的疾病,如ABO血型不合、Rh血型不合、先天性溶血疾病等導(dǎo)致紅血球破壞,使膽紅素代謝增加。

        ●肝臟疾病如先天性膽道閉鎖、先天性肝炎等,導(dǎo)致膽紅素無法排出。

        ●新生兒感染,導(dǎo)致紅血球破壞、肝功能降低。

        ●生產(chǎn)過程導(dǎo)致新生兒頭皮淤血,淤血內(nèi)的紅血球破壞而產(chǎn)生膽紅素。

        病理性黃疸的黃疸指數(shù)通常大於15mg/dl,不但需要治療,而且若不注意有可能導(dǎo)致嚴重的後果。

        病理性黃疸有什么癥狀

        出現(xiàn)時間早

        黃疸出現(xiàn)時間過早,于生后24小時內(nèi)出現(xiàn),逐漸加重,一般在一個月左右消退。

        消退時間晚,持續(xù)性長

        黃疸消退時間過晚,持續(xù)時間過長,超過正常的消退時間,或黃疸已經(jīng)消退而又出現(xiàn),或黃疸在高峰時間后漸退而又進行性加重。

        黃疸程度重

        黃疸程度過重,常波及全身,且皮膚黏膜明顯發(fā)黃。

        血清膽紅素

        檢查血清膽紅素時,膽紅素超過12mg/dl,或上升過快,每日上升超過5mg/dl。

        顏色改變

        皮膚黃染:皮膚呈金黃色、或者桔黃色,面部、身體、鞏膜(眼睛的眼白部分)、手心、足底都有明顯黃染。黃染是判斷得黃疸的最有力的癥狀特征。

        便便顏色:尿液顏色加深,會有深黃色、茶色甚至醬油色。大便顏色則變淺,變白色或者白陶土色。

        病理性黃疸怎樣治療

        藥物治療

        1、酶誘導(dǎo)劑:苯巴比妥每日4-8mg/kg,副作用有嗜睡及吮奶緩慢。

        2、糖皮質(zhì)激素:可用潑尼松每日1-2mg/kg或地塞米松每日0.3-0.5mg/kg,但應(yīng)根據(jù)引起黃疸病因慎重使用。

        光療

        凡各種原因引起的間接膽紅素升高均可進行光療,一般血清總膽紅素達205.2-256.5μmol/L(12-15mg/dl)以上時使用。若已確診為母子血型不合溶血癥時,一旦出現(xiàn)黃疸即可使用光療。是安全而療效顯著的方法,可給予24~48小時,必要時重復(fù)照射。

        使用光療時應(yīng)注意:

        1、光療箱溫度應(yīng)保持30℃左右,濕度60%。

        2、嬰兒應(yīng)全身赤裸,用黑紙保護雙眼,并遮蓋睪丸,除喂奶及護理操作時暫停外,應(yīng)持續(xù)照射。

        3、定期用藍光輻射計測其功能。最有效的光譜波長427-475nm的藍光。燈源與嬰兒距離50cm,總瓦數(shù)為160-320W。使用光療的副作用有發(fā)熱、腹瀉、皮疹、核黃素缺乏、血小板減少、青銅癥等,停光療后可自行恢復(fù)。

        激素療法

        激素療法可增加肝酶活力,促進葡萄糖醛酸與膽紅素結(jié)合,并阻止抗原抗體反應(yīng),可靜脈滴注氫化可的松或地塞米松,也可以口服。

        具體量可以遵醫(yī)囑。

        輸血漿或白蛋白

        血漿蛋白可與間接膽紅素結(jié)合(1克白蛋白可結(jié)合15毫克膽紅素),因而可減少間接膽紅素與腦細胞結(jié)合,這樣可以降低核黃疸的發(fā)病率。

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