輸卵管堵塞怎么辦
輸卵管是精子和卵子結(jié)合的場所一旦發(fā)生堵塞就相當(dāng)于把精子和卵子活生生隔離開來,連面都見不到。輸卵管堵塞是導(dǎo)致女性不孕的重要原因之一,給廣大患者造成了很大的困擾。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家準(zhǔn)備的輸卵管堵塞怎么辦,希望大家喜歡!
輸卵管堵塞怎么診斷
根據(jù)輸卵管堵塞程度,可有三種情況:輸卵管通而不暢、輸卵管閉塞不通、輸卵管完全不通。要明確知道自己的輸卵管阻塞的具體情況,檢查診斷是必不可少的。輸卵管堵塞怎么診斷?一般有以下四種方法:
1、輸卵管通水:
也叫輸卵管通液,輸卵管通水是將一根管子插入被檢查者宮腔,然后通過管子注射藥水20ml,藥水一般是生理鹽水加上抗生素 (一般是慶大霉素)。藥水從子宮腔里流經(jīng)輸卵管,最后到達(dá)盆腔。根據(jù)子宮腔僅能容納5ml容積的特點(diǎn),如能順利無阻力地推注入全部20ml溶液,放松針管后又無液體回流入針筒,提示溶液已通過子宮腔、輸卵管腔進(jìn)入腹腔中去,表明輸卵管通暢;如阻力很大,放松針管后有10ml以上的溶液回流入針筒,表明輸卵管阻塞不通;如雖有阻力,尚能注入大部液體,僅有少量回流,表明輸卵管通而不暢。
2、超聲檢查:
超聲檢查輸卵管有普通超聲檢查和超聲下通液。普通檢查,某些輸卵管積水在超聲上能被查出來,表現(xiàn)為子宮兩側(cè)有增粗的液性暗區(qū),但是超聲上不能確診是輸卵管積水或是卵巢囊腫,只能診斷為:提示有積水可能。子宮輸卵管超聲下通液,有負(fù)性造影劑和正性造影劑之分,負(fù)性造影劑可以采用生理鹽水,正性造影劑可以采用雙氧水、二氧化碳發(fā)泡劑、超聲晶氧、手振微泡、聲微顯等。負(fù)性造影劑多通過觀察造影后宮腔分離情況及盆腔是否出現(xiàn)積液或積液量是否增加來間接判斷輸卵管是否通暢,難以直接觀察液體在雙側(cè)輸卵管內(nèi)的流動(dòng)情況,因此臨床上基本不予采用。正性造影劑是以觀察造影劑強(qiáng)光點(diǎn)在雙側(cè)輸卵管內(nèi)流動(dòng)快慢,流動(dòng)量多少及強(qiáng)光點(diǎn)是否進(jìn)入盆腔,但由于受腸道內(nèi)氣體等因素影響較大,盆腔組織對比度較差,因此臨床診斷價(jià)值較低,更加上有可能造成氣體進(jìn)入血循環(huán),引起嚴(yán)重氣栓,危及病人生命,就目前臨床上常用的雙氧水為例,一次用量能產(chǎn)生氧氣達(dá)70-200ml,宮腔內(nèi)壓可明顯增高,加之本身對粘膜的刺激性,因此毒負(fù)作用大。此外一旦較多雙氧水返流入血,則可導(dǎo)至嚴(yán)重氣栓(心臟聲學(xué)造影3%雙氧水最大用量不超過1ml,理論上產(chǎn)氧氣10ml)20ml 以上氣體進(jìn)入血循環(huán)就有可能造成患者至死。由于以上眾多因素的綜合結(jié)果所以目前臨床上一般很少采用。 ...
輸卵管堵塞怎么辦
輸卵管阻塞是女性不孕癥中的一種常見多發(fā)病,來發(fā)病率非常高,在女性不孕癥中已占到50%左右。而且這種病不受年齡限制,育齡婦女都有發(fā)生輸卵管阻塞的可能。輸卵管堵塞怎么治?輸卵管造影和輸卵管再通術(shù)已經(jīng)成為治療輸卵管阻塞性不孕癥的主要方法之一。
輸卵管間質(zhì)部及峽部的輸卵管堵塞:應(yīng)首選擇經(jīng)X線的輸卵管介入復(fù)通術(shù),若復(fù)通失敗,進(jìn)行試管嬰兒治療。由于一般情況下經(jīng)X線的輸卵管介入復(fù)通術(shù)往往只有一次機(jī)會(huì),所以經(jīng)治醫(yī)生一定要這樣一個(gè)觀念,那就是做好做細(xì)每一個(gè)介入治療環(huán)節(jié)的細(xì)節(jié),以最大程度來滿足患者實(shí)現(xiàn)自然受孕的機(jī)會(huì)與愿望,所以作為一名醫(yī)生提高自已的醫(yī)療技藝顯得至關(guān)重要。
輸卵管壺腹部堵塞:進(jìn)行試管嬰兒治療。
輸卵管傘部堵塞:一是做腹腔鏡下輸卵管傘端造口術(shù)或開腹輸卵管傘端造口術(shù),二是做試管嬰兒,成功率各占20%。
輸卵管周圍粘連:可造成輸卵管拾卵和運(yùn)卵功能障礙,從而引起不孕的發(fā)生。其治療方法主要選擇腹腔鏡下輸卵管周圍粘連分離術(shù)。
輸卵管結(jié)核:所引起的輸卵管堵塞禁行輸卵管復(fù)通治療,若子宮內(nèi)膜尚好可進(jìn)行試管嬰兒治療。
輸卵管堵塞的其它治療方法:
輸卵管通液術(shù):從月經(jīng)干凈3天后可以進(jìn)行。將慶大霉素16萬單位,2普魯卡因2毫升,地塞米松5毫克,α-糜蛋白酶5毫克溶于20毫升生理鹽水中,經(jīng)輸卵管通液導(dǎo)管注入宮腔。隔日1次,至排卵期前停止治療。可連續(xù)治療2~3個(gè)月經(jīng)周期。此療法仍為多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所采用,但療效差,假陽性率高。 ...
輸卵管堵塞怎么護(hù)理
輸卵管堵塞是困擾廣大女性的一種疾病,它是目前導(dǎo)致女性不孕最主要的原因之一。在治療輸卵管堵塞時(shí),不光要進(jìn)行檢查診斷、手術(shù)治療,術(shù)后的護(hù)理也是十分重要的。那么輸卵管堵塞怎么護(hù)理才能更好地幫助患者恢復(fù)呢?
術(shù)前護(hù)理
心理護(hù)理。介入再通術(shù)是一種新興的非血管性介入治療,以其創(chuàng)傷小、痛苦少、療效高,現(xiàn)臨床上廣泛開展。然仍有許多患者及家屬對該治療不了解,存在恐懼心理。為了患者在術(shù)中能密切配合,我們于術(shù)前向患者及家屬講解介入再通術(shù)方法、目的、優(yōu)點(diǎn)、以及術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)的癥狀、情況,另外在電臺(tái)、報(bào)刊等宣傳該治療方法,讓更多的患者知曉。
患者準(zhǔn)備。術(shù)前協(xié)助醫(yī)師對患者進(jìn)行各項(xiàng)婦科常規(guī)檢查,術(shù)前一日做好碘劑過敏試驗(yàn),并認(rèn)真記錄,皮試前應(yīng)了解病人有無誘發(fā)碘過敏反應(yīng)的危險(xiǎn)因素,包括腎功能不全、心肺疾病、糖尿病、哮喘、蕁麻疹、濕疹、對比劑過敏史等,對有危險(xiǎn)因素的病人應(yīng)謹(jǐn)慎作過敏試驗(yàn)。碘過敏者改用非離子對比劑如歐乃派克、優(yōu)維顯等,并于術(shù)前30分鐘預(yù)防性應(yīng)用地塞米松10mg,以防止過敏反應(yīng)的發(fā)生。術(shù)前一天沐浴,更換清潔衣服,并檢查外陰部有無感染、破損等,術(shù)前常規(guī)口服抗生素3天,陰道沖洗2d。術(shù)前4小時(shí)禁飲食,避免手術(shù)過程中嘔吐發(fā)生誤吸。準(zhǔn)備介入再通術(shù)器械、材料及藥物。準(zhǔn)備監(jiān)護(hù)及搶救物品:如心電監(jiān)護(hù)儀、氧氣、吸引器、除顫器。
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