為什么會(huì)出現(xiàn)鼻炎
為什么會(huì)出現(xiàn)鼻炎
鼻炎的主要病理改變是鼻腔黏膜充血、腫脹、滲出、增生、萎縮或壞死等。為什么會(huì)出現(xiàn)鼻炎呢?以下就是學(xué)習(xí)啦小編給你做的整理，希望對(duì)你有用。
鼻炎的原因：
1.病毒感染
病毒感染是其首要病因，或在病毒感染的基礎(chǔ)上繼發(fā)細(xì)菌感染。已知有100多種病毒可引起本病，最常見的是鼻病毒，其次是流感和副流感病毒、腺病毒、冠狀病毒、柯薩奇病毒及黏液和副黏液病毒等。病毒傳播方式主要是經(jīng)過(guò)呼吸道吸入，其次是通過(guò)被污染體或食物進(jìn)入機(jī)體。
2.遺傳因素
有變態(tài)反應(yīng)家族史者易患此病。患者家庭人員多有哮喘、蕁麻疹或藥物過(guò)敏史。以往稱此患者為特應(yīng)性個(gè)體，其體內(nèi)產(chǎn)生IgE抗體的能力高于正常人。但近年有人發(fā)現(xiàn)，孿生與普通人群中的發(fā)病率無(wú)顯著差異。
3.鼻黏膜易感性
易感性的產(chǎn)生源于抗原物質(zhì)的經(jīng)常刺激，但其易感程度則視鼻黏膜組織中肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞的數(shù)量和釋放化學(xué)介質(zhì)的能力。現(xiàn)已證實(shí)，變應(yīng)性鼻炎患者鼻黏膜中上述細(xì)胞數(shù)量不僅高于正常人，且有較強(qiáng)釋放化學(xué)介質(zhì)的能力。
4.抗原物質(zhì)
刺激機(jī)體產(chǎn)生IgE抗體的抗原物質(zhì)稱為變應(yīng)原。該變應(yīng)原物質(zhì)再次進(jìn)入鼻黏膜，便與相應(yīng)的IgE結(jié)合而引起變態(tài)反應(yīng)。引起本病的變應(yīng)原按其進(jìn)入人體的方式分為吸入性和食物性兩大類。
(1)吸入性變應(yīng)原
?、倩ǚ鄄皇撬兄参锘ǚ鄱寄芤鸺膊?，只有那些花粉量大、植被面積廣、變應(yīng)原性強(qiáng)，并借助風(fēng)來(lái)傳播的花粉才最有可能成為變應(yīng)原。由于植被品種的差異，不同地區(qū)具有變應(yīng)原性的花粉也不同。
②真菌在自然界分布極廣，主要存在于土壤和腐敗的有機(jī)物中。其菌絲和孢子皆具有變應(yīng)原性，但以孢子較強(qiáng)。
③屋塵螨屬節(jié)肢動(dòng)物門蜘蛛綱。成蟲大小一般為300～500μm。主要寄生于居室內(nèi)各個(gè)角落，其中以床褥、枕頭、沙發(fā)墊等處的灰塵中最多。螨的排泄物、卵、脫屑和其碎解的肢體，皆可成為變應(yīng)原。
?、軇?dòng)物皮屑動(dòng)物皮屑是最強(qiáng)的變應(yīng)原之一。對(duì)易感個(gè)體，若長(zhǎng)期與有關(guān)動(dòng)物接觸，則可被致敏。致敏后若再接觸即使很小數(shù)量的皮屑，也可激發(fā)出鼻部癥狀。
⑤室內(nèi)塵土是引起常年性鼻炎的常見變應(yīng)原之一。
(2)食入性變應(yīng)原指由消化道進(jìn)入人體而引起鼻部癥狀的變應(yīng)原物質(zhì)。其作用于鼻黏膜的方式十分復(fù)雜，至今仍不甚清楚。牛奶、蛋類、魚蝦、肉類、水果，甚至某種蔬菜都可成為變應(yīng)原。
鼻炎的癥狀：
1.急性鼻炎：
急性感染所致，俗稱“傷風(fēng)”或“感冒”，可有全身癥狀;以秋冬或冬春多見。主要癥狀為鼻塞、流膿涕、頭痛、重者畏寒、發(fā)熱、全身不適。
常見的鼻腔粘膜急性炎癥，為病毒感染，并常繼發(fā)細(xì)菌感染。主要癥狀為鼻堵塞和分泌物增多，早期為清水樣涕，后變?yōu)檎骋耗撔员翘?，病人可有低熱和全身不適。檢查見鼻粘膜充血腫脹，有分泌物。
2.慢性鼻炎：
是常見的多發(fā)病，由急性鼻炎發(fā)展而來(lái)。與合并細(xì)菌繼發(fā)感染、治療不徹底和反復(fù)發(fā)作有關(guān)。
輕者稱為單純性慢性鼻炎，重者稱為肥厚性鼻炎。主要癥狀為鼻堵塞，輕者為間歇性或交替性，重者為持續(xù)性，鼻分泌物增多。
3.過(guò)敏性鼻炎：
是鼻腔粘膜對(duì)吸入空氣中的某些成分高度敏感所致。它的癥狀與感冒很相似，但一日內(nèi)可多次發(fā)作;不發(fā)作時(shí)，則完全正常。過(guò)敏性鼻炎的發(fā)作有時(shí)與季節(jié)密切相關(guān)。
其主要癥狀是突然鼻癢、打噴嚏、流清涕、鼻塞，且反復(fù)發(fā)作。一年四季均犯病者叫常年性變態(tài)反應(yīng)性鼻炎，僅在固定的季節(jié)中發(fā)作者叫季節(jié)性變態(tài)反應(yīng)性鼻炎。
4.慢性肥厚性鼻炎：
由慢性單純性鼻炎而來(lái)，是長(zhǎng)期慢性炎癥、淤血而使鼻粘膜、鼻甲出現(xiàn)增生所致。此時(shí)粘膜增厚、組織彈性下降、鼻腔通氣能力差，從而危害鼻的生理功能。
5.干燥性鼻炎：
干燥性鼻炎的發(fā)生與氣候和職業(yè)因素等有密切的關(guān)系。系鼻粘膜長(zhǎng)期受刺激而發(fā)生粘液腺體萎縮、分泌減少引起，粘膜因而干燥甚至有淺表糜爛。
6.萎縮性鼻炎：
主要是鼻粘膜、骨膜和鼻甲骨萎縮;由于鼻組織萎縮，雖然鼻腔比較寬大，但鼻粘膜卻喪失其正常的生理功能，且因鼻內(nèi)干癡形成，患者仍感通氣不暢。
7.干酪性鼻炎：
是一種罕見的鼻病。臨床特征為鼻內(nèi)干酪樣物積聚，有惡臭，日久侵蝕軟組織和骨質(zhì)，發(fā)生鼻內(nèi)、外畸形。在干酪樣物質(zhì)中發(fā)現(xiàn)有脫落上皮、壞死組織、化膿細(xì)胞、膽固醇結(jié)晶及霉菌樣微生物。
8.藥物性鼻炎：
藥物性鼻炎是不恰當(dāng)?shù)谋乔挥盟庨L(zhǎng)期持續(xù)作用的結(jié)果，也可理解為是一種慢性鼻炎。其致病原因就是不恰當(dāng)?shù)谋乔挥盟?，包括使用作用?qiáng)烈的鼻粘膜血管收縮滴鼻劑、藥液濃度過(guò)高、非等滲藥液、用藥過(guò)量或長(zhǎng)期用藥等。這些均會(huì)損害鼻粘膜纖毛的結(jié)構(gòu)，從而影響鼻粘膜的生理功能，產(chǎn)生臨床病癥。
9.季節(jié)性鼻炎：
又稱為“花粉癥”，其發(fā)病有明顯的季節(jié)性，春秋兩季是高發(fā)季節(jié)。鼻子對(duì)這種冷熱交替過(guò)快的氣候變化適應(yīng)能力較差，在還沒(méi)有適應(yīng)冷空氣的情況下，就容易誘發(fā)季節(jié)性鼻炎。季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎并不是注意保暖就可以預(yù)防的，還需加強(qiáng)鼻子對(duì)冷空氣的適應(yīng)能力。
10.慢性單純性鼻炎：
極常見。由反復(fù)發(fā)作急性鼻炎、慢性鼻竇炎的膿液刺激和肥大的增殖腺等引起。主要癥狀為鼻塞、流涕、鼻粘膜充血、下鼻甲腫脹。
鼻炎的治療：
1.病因治療
找出全身和局部病因，及時(shí)治療全身性慢性疾病、鼻竇炎、臨近感染病灶和鼻中隔偏曲等。改善生活和工作環(huán)境，鍛煉身體，提高機(jī)體抵抗力。
2.局部治療
(1)鼻內(nèi)用糖皮質(zhì)激素
慢性鼻炎首選用藥，具有良好抗炎作用，并最終產(chǎn)生減充血效果。根據(jù)需要可較長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用，療效和安全性好。
(2)鼻腔清洗
鼻內(nèi)分泌物較多或較黏稠者，可用生理鹽水清洗鼻腔，以清除鼻內(nèi)分泌物，改善鼻腔通氣。
(3)鼻內(nèi)用減充血?jiǎng)?/p>
可選用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑，連續(xù)應(yīng)用不宜超過(guò)7天。若需繼續(xù)使用，則需間斷3～5天。長(zhǎng)期應(yīng)用0.5%～1%麻黃堿滴鼻液可損害鼻黏膜纖毛結(jié)構(gòu)，應(yīng)盡量避免。若不得不使用，應(yīng)少量間斷使用。禁用滴鼻凈，因已證實(shí)其可引起藥物性鼻炎。
(4)其他治療
包括封閉療法、針刺療法等，已很少應(yīng)用。
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